左上第三磨牙相对多生结合牙

1 病历摘要 女,59岁.6 a前因左上56缺失在当地医院做铸造固定桥修复,近0.5 a食物嵌塞不适,于2007-12来我科求治.检查:左上56缺失,左上45678铸造固定桥修复,桥体松动Ⅰ度,左上8腭侧边缘不密合,探针可探入4 mm,无探痛和叩痛.     

34例磨牙纵折的保存治疗及分析

随着口腔治疗技术的发展，纵折牙保存治疗的成功率大为提高。目前国内外对其保守治疗多采用局部结扎固定加全冠修复的方法。作者对本院2003年3月至2005年6月门诊34例纵折磨牙保存治疗取得了较满意的疗效，现报道如下。     

改良摆形矫治器在安氏Ⅱ类1分类错畸形的临床应用与分析

目的 采用改良摆形矫治器推上颌磨牙远中移动，非拔牙矫治安氏Ⅱ类1分类且伴有轻中度拥挤的错牙台畸型。方法 传统摆形矫治器采用在上颌第一、第二双尖牙上粘固牙合支托和腭部较大面积的Nance塑料托板作为支抗，推磨牙远中移动。而该法采用在上颌第一双尖牙放置带环，焊接钢丝与Nance托相连，作为支抗部分，增强了Nance基托的固位，减少了由于牙合支托造成的咬合增高所带来的不良影响。22例均采用改良摆形矫治器，在上颌第一磨牙上放置带环且腭侧焊接腭侧圆管，上颌第一双尖牙带环并焊接钢丝与Nance托相连，基托远中左右各伸出钟摆形推簧，其弹簧臂上的水平“U”型曲可以调整长度，精确控制磨牙远中及颊腭向移动。即使上颌第二磨牙正在萌出或萌出不久，推磨牙远中移动效果仍然显著。结果 所有22例患者均采用改良摆形矫治器，非技牙完成矫治，安氏Ⅱ类磨牙关系调整为Ⅰ类，牙列整齐、美观、功能稳定。结论 应用改良摆形矫治器推磨牙远中移动，效果显著，支抗较稳定，未出现明显不良反应。     

甲硝唑糊剂根充治疗磨牙根尖周病

由于老年人的牙髓及髓腔增龄变化，使髓腔变小，根管弯曲，甚至闭锁，给临床治疗带来了许多不便，为了多一些的保留患牙，笔对108个患牙进行了甲硝唑糊剂根充的办法根管治疗，取得满意效果。老年变异的根管扩根有许多困难，采用此方法可以避免过度使用器械扩大根管时，将感染物推向根尖周引起急性炎症发作，不用牙胶尖省略了操作步骤并不降低治疗效果。另外，甲硝唑等抗生素治疗口腔疾病疗效是满意的，临床上有大量报道，但多用于空管治疗法及口服用药，直接放于根管内报道较少。从本看，采用本法对于老年磨牙进行根管治疗，疗效是肯定的，应大力提倡开展。     

影响器械进入上颌磨牙近颊根第二根管的因素

目的:分析影响器械进入上颌磨牙近颊根第二根管的因素和评价根管显微镜定位离体上颌磨牙近颊根第二根管的能力。方法:①收集离体上颌第一、二磨牙共550颗;②在常规和根管显微镜辅助下分别探查近颊根管,记录近颊根第二根管检出率和影响器械进入该根管的因素。结果:①常规和根管显微镜条件下近颊根第二根管检出率在上颌第一磨牙分别为51.8%(112/216)和78.2%(169/216);第二磨牙分别为23.7%(79/334)和41.3%(138/334)。使用根管显微镜可明显提高近颊根第二根管的检出率,P<0.01;②影响器械进入近颊根第二根管的主要因素有近中壁牙本质悬突、牙本质碎屑和髓腔弥漫性钙化物或髓石等。结论:根管显微镜辅助下可有效去除阻碍器械进入近颊根第二根管的因素,提高其检出率。     

护理论文的撰写

本文介绍了一种护理论文的选题方法,四种护理论文的写作思路,写作提纲以及常用的写作原则。截取选题法:即截取有特殊问题的一段作为护理论文写作的内容。四种护理论文的写作思路分述如下,调查研究类论文的写作思路是:提出问题调查问题分析问题解决问题总结问题。经验总结类论文的写作思路是:提出问题分析问题解决问题总结问题。个案类护理论文的写作思路是:提出问题分解问题分析问题解决问题总结问题。专科护理类论文的写作思路是:提出问题分解问题分析问题解决问题总结问题。另外还介绍了常用的文题、摘要、关键词的写作原则和方法以及修改论文的“八看法”。     

ｍｉＲＮＡ ３８１ 改变 ＣＣＮＡ２ 表达对乳腺癌增殖、迁移和预 后的影响

摘要：目的 探讨 ｍｉＲＮＡ ３８１ 通过改变细胞周期蛋白 Ａ２（ＣＣＮＡ２）的表达水平，对乳腺癌增殖、迁移和预后的影响。方法 选 择 ２０１７ 年 ６ 月至 ２０１８ 年 ６ 月于上海市静安区中心医院接受手术治疗的乳腺癌患者血清标本 １２２ 例作为乳腺癌组。选择同 期体检健康者血清标本 ７５ 例作为对照组。采用实时荧光定量 ＰＣＲ（ＲＴ ＰＣＲ）检测各组血清和乳腺癌细胞系中ｍｉＲＮＡ ３８１和 ＣＣＮＡ２ 的表达水平。结果 乳腺癌组血清 ｍｉＲＮＡ ３８１ 的表达水平明显低于对照组（１．７１±０．６４ ｖｓ ２．６６±０．８９，ｔ ＝ ８．６９３，Ｐ＜ ０．０１），术后乳腺癌患者血清 ｍｉＲＮＡ ３８１ 的表达水平较术前（２．４６±０．７６ ｖｓ １．７１±０．６４，ｔ ＝ ８．３３８，Ｐ＜０．０１）明显升高；而乳腺癌组 血清 ＣＣＮＡ２ 的表达水平较对照组（２．９１±０．９５ ｖｓ ２．３３±０．７３，ｔ ＝ ４．５２８，Ｐ＜０．０１）明显升高，术后血清 ＣＣＮＡ２ 的表达水平（２．４２± ０．６３ ｖｓ ２．９１±０．９５，ｔ ＝ ４．７４８，Ｐ＜０．０１）较术前明显降低。ｍｉＲＮＡ ３８１ 抑制乳腺癌细胞 ＣＣＮＡ２ 基因和蛋白质的表达（Ｐ＜０．０１），且 对乳腺癌细胞的增殖和迁移具有明显的抑制作用（Ｐ＜０．０１）。乳腺癌患者血清 ｍｉＲＮＡ ３８１ 和 ＣＣＮＡ２ 的表达水平在淋巴结转 移与否、ＴＮＭ 分期和 Ｋｉ６７ 比率之间的差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０１）。与死亡组比较，生存组血清 ｍｉＲＮＡ ３８１ 的表达水平明 显升高（Ｐ＜０．０１），而血清 ＣＣＮＡ２ 的表达水平明显降低。血清 ｍｉＲＮＡ ３８１ 和 ＣＣＮＡ２ 的表达在预测乳腺癌患者术后 ３ 年内出 现死亡时具有较高的预测效能，二者联合检测的敏感性为 ７５．０％，特异性为 ８４．７％，ＡＵＣＲＯＣ 为 ０．８７６，均显著高于ｍｉＲＮＡ ３８１ （Ｚ＝ １．９９３，Ｐ＜０．０５）和ＣＣＮＡ２（Ｚ＝ ２．５３９，Ｐ＜０．０５）单独检测。结论 ｍｉＲＮＡ ３８１ 通过改变 ＣＣＮＡ２ 的表达，影响乳腺癌细胞的 增殖和迁移，血清 ｍｉＲＮＡ ３８１ 和 ＣＣＮＡ２ 在预测乳腺癌预后方面具有重要临床意义。     

修复与充填结合治疗磨牙牙体纵折（附28例临床报告）

磨牙由于创伤或干髓术后发生纵折的情况在口腔门诊常见。我们曾采用先牙髓治疗再全冠修复的方法治疗，虽避免了部分纵折牙的拔除，但牙髓治疗的操作极为不便。因为纵折牙虽经结扎，仍由于折裂牙体的微小位移，造成牙髓治疗的困难及药物渗漏。从1998年开始，笔者对磨牙纵折采用了先全冠修复，后作牙髓治疗及充填的方法，取得较好效果。现报告如下：     

光固化树脂修复后磨牙残冠90例

目前修复后磨牙残冠方法很多，有金属冠、烤瓷冠、嵌体等，修复后都具有良好的咀嚼功能。 我科自90年代初开始至2000初，10年间采用开面冠、根管内桩钉、玻璃离子作基，光固化树脂充填修复上下颌后磨牙90例体会，做到实用、经济实惠等优点，作如下报道。     

经口内镜下肌切开术在儿童贲门失弛缓症中的应用

目的探讨经口内镜下肌切开术(POEM)治疗儿童贲门失弛缓症(AC)的临床疗效及并发症发生情况。方法回顾性分析该院2012年11月-2016年11月确诊AC并接受POEM治疗的17例患儿的临床表现、POEM手术过程及术后随访情况。结果 17例患儿均成功完成POEM,无严重并发症发生,手术时间(62.65±35.54)min;17例患儿术后随访12~36个月,手术前后AC临床症状评分(Eckardt评分)分别为5(4.0-6.0)和0(0.0-1.0)分,差异有统计学意义(P=0.000),临床症状明显缓解,体重减轻情况明显改善。结论 POEM治疗儿童AC安全性高,短期疗效确切,长期疗效及远期并发症有待大样本量的随访监测。