后路显微内窥镜手术系统治疗腰椎管狭窄症94例报告

目的探讨后路显微内窥镜手术系统治疗腰椎管狭窄症的临床效果和适应证。方法通道管经棘突旁做1-3个长约1.6cm互不相连的小切口进入,在显微内窥镜下半环切除椎板下部,关节突内侧,清除增生内聚的关节突﹑肥厚的黄韧带及突出的纤维环和髓核组织,扩大椎管,彻底解除其对硬脊膜,神经根的压迫。进行单侧、双侧、多节段局部“开窗”减压等。本组共治疗腰椎管狭窄症94例,随访6-12个月,平均8.3个月。结果按Nakai标准评定,优78例,良10例,可1例,差1例。优良率为97.8(?/90)。4例中转开放式手术。结论本术式创伤小、手术视野清楚、术后效果优良,既保证神经根的充分减压,又保持脊柱的稳定性,治疗腰椎管狭窄症是一种可靠的手术方式。本方法适用于单节段或多节段腰椎管狭窄症及合并腰椎间盘突出的患者。     

微创内镜下颈椎前路减压植骨融合术的手术配合

MED—Ⅱ型椎间盘镜是目前世界上最先进的椎间盘突出症髓核摘除手术系统。该系统在患部做一约1．5cm小切口，沿切口放入一个带有微手术摄录像系统的小导管，微摄录像机将病变区组织高清晰度地放大64倍并投射到电视监视器上。医生通过仅有1．5cm管径的导管直接松解粘连神经，扩大狭窄的侧隐窝和神经根管，咬除肥厚的黄韧带和钙化的后纵韧带，直接摘除突出和脱出的椎间盘组织，从而有效解除神经根压迫。     

双J管长期留置后继发结石的微创处置(附1例报告)

应用微创方法治疗双Ｊ输尿管支架管长期留置后继发的结石虽然早有学者提出 ,但综合应用多种方法联合治疗复杂性的继发性结石 ,国内外尚未见文献报道。我科日前收治 1例 ,现报告如下。1 　 资料与方法1 .1 　 临床资料患者 ,男 ,5 4岁。 1 997年因膀胱癌在外院行膀胱部分切除术 ,术中留置双Ｊ管 ,一直未予拔除。2 0 0 1年 7月来我院体检 ,Ｂ超检查提示膀胱占位性病变 ,即以膀胱癌术后复发收入院。入院后行ＫＵＢ检查显示右侧输尿管内异物存留 ,为双Ｊ管影 ,右侧肾脏、输尿管走行区及膀胱内多发结石影 ;ＩＶＵ检查示右侧肾脏积水 ,右侧肾脏显…     

微创清除术治疗高血压脑出血的术中配合体会

我院手术室自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 12月配合神经内外科采用微创清除术救治高血压脑出血患者共 2 3例 ,取得了一定疗效 ,现将术中配合护理体会浅谈如下。1　临床资料本组 2 3例 ,男 13例 ,女 10例 ,年龄 4 4～ 73岁 ,平均年龄 5 3岁。血压大于 16 0 / 10 0mmHg ,神志清醒 ,烦躁不安 1例 ,其余均处于不同程度的半昏迷、昏迷状态 ,其中 3例有脑疝出现。出血量 5 0～ 14 0ml,因血液流出成高凝状态堵塞管腔而重新钻孔置管者 1例。术中行气管切开 2例。治疗结果 :死亡 4例 ,未愈而出院 7例 ,好转而出院 12例。2　手术方法病人取平卧位 ,将…     

非脱垂子宫经腹、阴式全切除术临床比较

目的 探讨非脱垂子宫经阴道与经腹全切术的临床比较。方法 2000年5月～2001年1月对阴式子宫全切术 (TVH)28例及腹式子宫全切术 (TAH)35例分为两组进行手术 ,对临床指标进行观察比较。结果 28例TVH手术均成功。平均重量255g(120～510g)。与TAH手术比较 ,其术后病率、肛门排气时间及术后住院天数有显著性差异 ( p<0.001及 p<0.05) ,但其手术时间及术中出血量无显著性差异 ( p>0.05)。结论 随着微创手术的开展 ,利用阴道天然孔道 ,经阴道切除较大的子宫是有效和安全的 ,手术的成功与术者经验、技术及子宫活动度有关 ,有合适器械也是手术成功的因素。     

关节镜下微创膝关节前交叉韧带重建术1例

膝关节手术常规切口入路最大的问题在于导致手术后粘连、膝关节僵硬，据文献统计，比例高达10％左右，严重影响手术效果和患者的生活质量。而膝关节镜手术切口小、损伤轻，能较好地减少类似并发症。     

高血压脑出血的微创手术方式探讨

目的探讨高血压脑出血微创手术治疗的效果、手术方式。方法对30例采用了小骨窗清除血肿 引流法应用YL-1型一次性颅内血肿穿刺针(北京万特福科技有限责任公司生产)、单纯血肿引流。结果生活自理12例(40%),生活部分自理9例(30%),生活完全不能自理2例(7%),死亡5例(16%),植物生存2例(7%)。结论不加重神经功能损伤,康复快、住院周期短、节省医疗费用,适合于有CT的基层医院开展。     

直视微创精索静脉高位结扎术26例分析

我院2000年3月～2002年2月采用直视微创方法对26例精索静脉曲张患者,施行精索内静脉高位结扎术,其疗效满意,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料 本组26例,年龄17～35岁,平均24岁。左侧精索静脉曲张23例,双侧3例。病程1～10年。以阴囊坠胀不适就诊20例,以不育就诊6例,均经彩超证实为原发性精索静脉曲张,部分患者精液常规检查异常,其中2例为无精子症。临床分级:轻度3侧,中度8侧,重度18侧。     

甲状腺小切口微创手术49例体会

自 1998年 3月～ 2 0 0 0年 9月间 ,我们采用小切口微创化切除甲状腺肿瘤 4 9例 ,切口平均长度约 2ｃｍ～ 3ｃｍ ,创伤小 ,手术操作方便 ,术后恢复快 ,切口无明显瘢痕 ,美容效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :男 2例 ,女 4 7例 ,年龄 19岁～ 4 4岁 ,平均 32岁。