左氧氟沙星与甲硝唑联用对人工流产术患者预防术后感染的临床疗效评价

目的:探究左氧氟沙星与甲硝唑联用对人工流产术患者预防术后感染的临床疗效。方法:选取2017年8月—2018年8月间收治的接受人工流产术患者98例资料,按用药方法的不同将其分为对照组和观察组,每组49例;对照组患者给予采用左氧氟沙星预防术后感染,观察组患者在对照组患者基础上加用甲硝唑预防术后感染,比较两组患者用药前后炎症因子如血清可溶性黏附分子-1(sICAM-1)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-8(IL-8)水平测得值的变化情况,以及用药后术后感染的发生率、抗感染的总有效率和不良反应的发生率差异。结果:用药后观察组患者血清sICAM-1、CRP、IL-8水平测得值分别为(205.28±15.08)μg/L(、15.42±2.03)mg/L和(11.37±3.88)ng/mL均低于对照组分别为(243.61±16.17)μg/L(、20.31±2.20)mg/L和(15.39±4.23)ng/mL(P<0.05),术后感染的发生率(4.08%)低于对照组(18.37%)(P<0.05),术后抗感染的总有效率(97.96%)高于对照组(83.67%)(P<0.05);两组患者用药期间不良反应发生率经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05)。结论:左氧氟沙星与甲硝唑联用预防人工流产术患者术后感染的疗效较好,有效降低了机体炎性反应,且安全性较高。     

康妇炎胶囊辅助甲硝唑与左氧氟沙星对人工流产术患者术后预防盆腔炎的临床疗效评价

目的:评价康妇炎胶囊辅助甲硝唑与左氧氟沙星对人工流产术患者术后预防盆腔炎发生的临床疗效。方法:选取2017年4月—2018年3月间诊治的行人工流产手术患者300例资料,依据术后预防用药的不同将其分为对照组(n=150)和观察组(n=150);对照组患者给予甲硝唑与左氧氟沙星预防术后感染,观察组患者在对照组基础上加用康妇炎胶囊预防术后感染;比较两组患者用药后人流术的并发症及盆腔炎性疾病发生率差异。结果:观察组患者用药后人流术的并发症发生率低于对照组(P<0.05);盆腔炎性疾病发生率低于对照组(P<0.05)。结论:采用康妇炎胶囊辅助甲硝唑与左氧氟沙星预防人工流产术后患者盆腔炎性疾病的发生,具有较好的预防效果,有效减少了术后炎性疾病的发生。     

胃癌幸存者社会疏离现状及其影响因素分析

[摘要]目的：研究胃癌幸存者社会疏离现状和影响因素,为临床医护干预提供依据。方法： 采用便利抽样法选择2017年01月至2022年12月间我院治疗的胃癌幸存者,采用一般疏离量表调查患者其社会疏离现状,通过单因素分析和多重线性回归分析胃癌幸存者社会疏离影响因素。结果：胃癌幸存者社会疏离评分为45.39±6.55分,SDS评分为56.33±8.34分,社会支持评分为31.23±3.27分。抑郁自评量表（SDS）评分与社会疏离总分及其4个维度评分均呈正相关,社会支持与社会疏离总分及其4个维度评分均呈负相关,SDS与社会支持总分及其3个维度评分呈负相关（均P＜0.05）。单因素和多重线性回归分析显示：临床分期、治愈后时间、家庭人均月收入、放化疗情况、SDS评分、社会支持评分均为胃癌患者社会疏离独立影响因素（均P＜0.05）,性别不为其影响因素（P＞0.05）。其中临床分期Ⅲ~Ⅳ期、放疗或化疗或放疗+化疗、SDS评分均为胃癌幸存者社会疏离风险因素均P＜0.05）,治愈后时间≥3年、家庭人均月收入≥5000元、社会支持评分为患者社会疏离保护性因素（均P＜0.05）。结论：胃癌幸存者社会疏离水平较高,针对患者社会疏离影响因素,临床、患者、社会应该及时干预,提高患者融入家庭、回归社会的能力。     

经表面电极电刺激胫神经治疗脊髓损伤后经源性逼尿肌过度活动

【摘要】 目的：观察经表面电极电刺激胫神经对脊髓损伤患者神经源性逼尿肌过度活动的抑制效应。方法：2013年6月~2014年4月,采用自主研发的膀胱盆底康复治疗仪行经表面电极电刺激胫神经治疗脊髓损伤后神经源性逼尿肌过度活动的患者23例,男19例,女4例;颈段脊髓损伤3例,胸段脊髓损伤15例,腰段脊髓损伤5例。完全性脊髓损伤18例;不完全性脊髓损伤5例。每周治疗2次,共治疗4周。治疗前及治疗2周、4周时分别记录患者3d排尿日记,并进行患者自我判别的膀胱状态评分（patient perception of bladder condition scale,PPBC-S）。排尿日记包括间歇导尿的次数、每次间歇导尿的尿量以及每天的漏尿量。在记录排尿日记的周期中,患者保持一致的饮水量以及每日间歇导尿的次数,并记录治疗过程中发生的不良反应。结果：患者均完成4周治疗,治疗过程中无不良反应发生。与治疗前相比,治疗2周后患者每次导尿量由258.7±14.7ml增加至282.5±15.2ml（P<0.05）,每天漏尿量由766.4±61.5ml降低到563.3±45.4ml（P<0.05）,PPBC-S评分由5.2±0.1分改善到4.6±0.1分（P<0.05）。治疗4周后,患者每次导尿量为294.1±15.4ml,每日漏尿量为541.4±47.5ml,PPBC-S评分为4.4±0.1分,与治疗前相比均有显著性差异（P<0.05）,与治疗2周相比无显著性差异（P>0.05）。治疗前、治疗2周、4周后记录排尿日记期间,间歇导尿次数分别为4.3±0.3、4.1±0.3和4.0±0.2次,差异无显著性（P>0.05）。结论：经表面电极电刺激胫神经能够抑制脊髓损伤患者神经源性逼尿肌过度活动,可增加膀胱容量,减少漏尿量。     

超导可视无痛人工流产患者围术期的应激状态研究

目的：观察超导可视无痛人工流产患者围术期的应激状态的变化情况。方法选取2010年10月～2013年12月本院进行无痛人工流产的120例患者为研究对象,将其随机分为对照组（普通无痛人工流产组）60例和观察组（超导可视无痛人工流产组）60例,然后将两组患者术前及术后1d、2d及3d的应激状态相关血清指标进行对比。结果两组术前的1d、2d及3d的应激状态相关血清指标差异均无统计学意义（均P＞0.05）;而观察组1d、2d及3d的应激状态相关血清指标均低于对照组,差异有统计学意义（均P＜0.05）。结论超导可视无痛人工流产患者围术期的应激程度小于普通无痛人工流产,因此其临床价值相对更高。     

去氧孕烯炔雌醇片在人工流产术后关爱中临床观察

目的探讨复方短效口服避孕药去氧孕烯炔雌醇片(妈富隆)在人工流产后的应用价值。方法选择早孕健康妇女160例,人工流产术后随机分为口服避孕药组(80例)和对照组(80例),口服避孕药组在术后当日即开始口服妈富隆+抗生素+新生化颗粒3d。对照组仅口服同样的抗生素、新生化颗粒3d。观察两组术后阴道流血时间、月经恢复和痛经等情况。结果人工流产术后即口服妈富隆的避孕药组术后阴道出血时间明显短于对照组。口服避孕药组术后月经正常复潮比例明显高于对照组(P0.01)。3个月内口服避孕药组无一例发生重复流产,而对照组重复流产9例。口服避孕药组月经复潮时一例发生痛经症状,对照组月经复潮时21例发生痛经,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论人工流产后即时应用妈富隆能减少阴道出血量、缩短出血时间,促进月经恢复,减少痛经和重复流产的发生,降低人工流产术后并发症,值得推广应用。     

人工流产术中出血临床分析

目的:探讨人工流产术中出血的发病原因、诊断治疗及预防措施。方法:对2005年6月~2014年5月收治的15例人工流产术中出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果:15例患者均明确诊断为宫内妊娠。其中4例出血患者经纱条宫腔填塞压迫止血,9例经弗雷氏尿管水囊压迫止血,均止血成功;术后7天内超声检查宫腔均无异常回声,测血β-HCG 10例在9~12天恢复正常,3例13~15天恢复正常。2例瘢痕妊娠误诊,经弗雷氏尿管水囊压迫成功止血后转上级医院行子宫动脉栓塞。结论:人工流产术中出血与剖宫产史及人工流产史密切相关,弗雷氏尿管可简便、快速、安全、有效地发挥止血作用,值得基层医院应用推广。     

全数字超声引导可视人工流产系统在瘢痕子宫人工流产中的应用

目的:观察全数字超声引导可视人工流产系统在瘢痕子宫高危人工流产术中的临床效果。方法:对瘢痕子宫妊娠的患者100例术前2 h阴道后穹窿置入米索前列醇,行可视人工流产术患者50例为观察组,普通人工流产术患者50例为对照组,观察两组患者手术时间、出血量、人工流产综合征、吸宫不全、子宫穿孔、月经恢复时间等并发症的发生情况。结果:观察组患者平均手术时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组无吸宫不全,对照组有2例;观察组无月经推迟,对照组有4例推迟1个月。结论:全数字超声引导可视人工流产系统在瘢痕子宫高危人工流产术应用中缩短手术时间、减少出血量、避免吸宫不全、穿孔及减少不良反应,特别是减少损伤子宫内膜、减少远期并发症,是基层医务人员在行高危妊娠人工流产手术中的安全保障。     

经筋刺法治疗膝骨关节炎87例临床观察体会

目的观察并比较经筋刺疗法和常规刺法对膝骨关节炎的治疗效果。方法选择2011年6月-2013年2月入住我院针灸科的膝骨关节炎患者169例,随机分为两组,分别接受经筋刺法（治疗组87例）和常规针刺疗法（对照组82例）治疗。结果治疗组患者的治疗有效率为83．9％．对照组患者的有效率为80．48％,治疗组的治愈率明显优于对照组（P〈0．05）。结论经筋刺法治疗膝骨关节炎的疗效优于常规针刺法。     

乡镇卫生院护士岗位胜任力模型构建研究

目的构建乡镇卫生院护士胜任力模型,为基层医疗卫生机构护士的培训、选拔和考核提供标准。方法通过工作任务调查表对乡镇卫生院115名护士进行工作分析,在此基础上,运用探索性因素分析对胜任力核检表的调查结果进行统计。结合专家咨询,构建护士胜任力模型。结果乡镇卫生院护士胜任特征5大特征群共15项。分别为专业素养、服务特征、协作能力和个人特征与成就特征。