腔镜甲状腺手术的配合与体会

甲状腺疾病是外科常见病、多发病。传统的甲状腺手术会在颈部留下较明显的瘢痕,影响美观,给患者造成一定的心理压力,且住院时间较长。而腔镜下甲状腺切除术是近几年开展的微创手术,它能够把手术切口微小化并隐藏起来,达到美观、创伤小的效果,     

膀胱镜室操作人员的职业危害与防护

膀胱镜室操作人员都是与患者近距离接触,造成操作人员直接接触患者的尿液、体液、血液、分泌物等,此外,还受到各种有害因子的侵袭。因此,导致的医源性感染和职业性危害也越来越被人们重视,做好膀胱镜室操作人员的职业安全教育,提高防护意识显得尤为重要。1膀胱镜室职业危害因素1.1化学因素:化学药物如戊二醛、过氧已酸、已醇、84消毒液、福尔马林液等均为刺激性物质,可通过呼吸道及皮肤的接触对人体造成伤害。1.2生物因素:使用过的膀胱镜及其附件均携带大量的病原微生物,在清洗的过程中处于被病原微生物感染的潜在的危险中。在超声清洗及高压水枪冲洗管道时产生的病原微生物悬     

角膜塑形镜控制少年儿童近视的效果分析

目的 探讨不同程度的少年儿童近视患者配戴角膜塑形镜后近视矫治效果的差别.方法 利用检影验光和fareast综合验光仪进行配前裸眼视力、屈光度数检查,与配戴角膜塑形镜矫治后裸眼视力进行比较.结果 显示近视程度越轻,角膜塑形镜矫治近视的效果越理想.结论 使用角膜塑形镜对控制少年儿童轻、中度近视发展有明显效果,但对高度近视的矫治效果并不理想.     

湘雅颅底外科多学科论坛暨第八届湘雅内镜颅底外科新技术学习班第二届湘雅内镜鼻窦外科新技术学习班

为进一步提高鼻窦及鼻相关颅底疾病治疗水平,规范和探索鼻-颅底外科疾病的内镜手术指征和相关手术入路,树立正确的微创理念,推动鼻颅底外科学的发展,中南大学湘雅医院耳鼻咽喉头颈外科、中国耳鼻咽喉颅底外科杂志社、湖南省医学会耳鼻咽喉头颈外科专业委员会将联合举办湘雅颅底外科多学科论坛暨第八届湘雅内镜颅底外科新技术学习班（2014-07-01-098（国）学分10分）及第二届湘雅内镜鼻窦外科新技术学习班（2014—07—01—099（国）学分10分）于2014年12月4日至8日在湖南长沙召开。     

从消化医学的发展看医学各个学科的整合模式

樊代明院士提出的整合医学,其涵义为：＂将医学各领域最先进的知识理论和临床各专科最有效的实践经验分别加以有机整合,并根据社会、环境、心理的现实进行修整、调整,使之成为更加符合、更加适合人体健康和疾病治疗的新的医学体系。＂这一理念正在消化科不断实践和发展。     

输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石合并狭窄的效果分析

目的分析输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石合并狭窄的效果。方法观察组患者采用钬激光碎石术治疗,对照组患者采用碎石机(Dornier1V型)体外碎石。对比分析两组患者一次性碎石成功率、治疗效果、术后并发症、手术时间及住院时间的差异。结果观察组患者治愈率和总有效率分别为81.7%(49/60)和95%(57/60),明显高于对照组[64.3%(38/56)和83.9%(50/56)],差异具有显著性(P<0.05);观察组患者术后3例尿血,2例输尿管穿孔,并发症发生率为8.3%(5/60),低于对照组[25%(15/56)],差异具有显著性(P<0.05);观察组患者平均手术时间为(17.5±3.2)分钟、平均住院时间为(7.2±3.2)天,优于对照组,差异具有显著性(P<0.05);复查观察组患者结石排净率为93.3%(56/60),明显高于对照组[80.4%(48/60)],差异具有显著性(P<0.05)。结论采用钬激光碎石术治疗输尿管结石合并狭窄不受狭窄处影响,安全高效,实用性强。     

局部麻醉和脊椎麻醉在膝关节镜手术中的效果及安全性比较

目的分析比较局部麻醉和脊椎麻醉在膝关节镜手术中的效果及安全性。方法选取我院2015年6月至2016年7月收治的88例接受膝关节镜手术治疗的患者,随机分为对照组与观察组,各44例。对照组给予脊椎麻醉,观察组给予局部麻醉。结果两组的麻醉效果满意度和术中VAS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组的术后VAS评分显著低于对照组(P<0.05);观察组术后排尿功能恢复时间为(91.56±18.71)min,显著短于对照组的(176.12±23.86)min(P<0.05);观察组的并发症发生率为2.27%,明显低于对照组的15.91%(P<0.05)。结论局部麻醉应用于膝关节镜手术中具有操作简单、麻醉效果好、术后并发症少的优点,安全可靠,值得临床推广应用。     

纤维胆道镜联合钬激光治疗肝胆管结石的体会

目的总结分析纤维胆道镜联合钬激光治疗肝胆管结石的临床经验。方法2009年1月至2013年6月，肝内外胆管结石76例，采用纤维胆道镜联合钬激光治疗。结果76例患者手术均取石成功。术后并发症9例，其中切口感染4例，肺部感染3例，胆漏2例，均治愈。术后随访6个月至3年，平均17个月，经B超或“T”管造影检查，未发现结石复发、残留及胆管狭窄。结论纤维胆道镜联合钬激光治疗肝胆管结石具有创伤小、并发症少、取石率高、残石率低等优点，可同时发现并处理胆管狭窄。     

BMI对微通道经皮肾镜取石术临床疗效的影响

目的探讨体重指数(Body Mass Index,BMI)对微通道经皮肾镜取石术临床疗效的影响。方法前瞻性收集2010年5月~2013年12月入住我科且实施微通道经皮肾镜取石术患者160例,根据患者的体重指数分为正常组和肥胖组,统计分析两组患者的临床疗效。结果正常组和肥胖组患者性别、年龄、术中出血量、结石位置、住院时间、术后并发症均无统计学差异(P0.05);肥胖组的手术时间明显长于对照组(P0.01),术后结石清除率低于对照组(P0.05)。结论 BMI30患者实施微通道经皮肾镜取石术是一种安全、可行的处理方法,但是术中应注意加强监护及术后残留结石的处理。     

腹腔镜胆道探查术中应用钬激光 处理胆总管难取性结石

目的探讨腹腔镜胆道探查术中钬激光处理胆总管难取性结石的治疗效果和应用价值。方法对23例腹腔镜下胆道探查术中应用钬激光处理胆总管难取性结石的临床治疗做回顾性分析。结果该组23例胆总管难取性结石均顺利完成手术,并获得碎石成功,无中转开腹。其中21例一次性取尽结石,2例接受术后再次胆道镜检查取尽结石。手术平均时间为(126.0±21.5)min,钬激光碎石平均时间为(15.1±5.5)min。结论腹腔镜胆道探查术中应用钬激光处理胆总管难取性结石是微创、安全实用的方法。