胃食管反流病并发Barrett食管及食管腺癌的分子生物学基础

胃食管反流病(GERD)是非常常见的消化道动力障碍性疾病，它并发的Barrett食管(BE)、食管腺癌(EA)的发病率近年明显升高，已引起国内外广泛重视。GERD食管炎→BE→异型增生→恶变是公认的EA发病过程，但其确切机理目前尚未完全明了，可能与多种基因的改变及异常表达造成食管上皮细胞增殖与分化失常有关。本文对此系列疾病发生的分子生物学基础方面的研究进展作一综述。     

胃肝样腺癌的组织病理学和免疫组织化学研究

胃肝样腺癌的组织病理学和免疫组织化学研究李祥周张佃乾乐美兆胃肝样腺癌的组织病理学和免疫组织化学研究@李祥周@张佃乾@乐美兆...     

低位直肠癌术后的纵轴斜野对穿放射治疗

低位直肠癌 (距肛门 <6cm)中有盆腔淋巴结转移或肿瘤外侵者 ,无论术后是否保留肛门 ,其局部复发率均显著高于中位和上位区的直肠癌患者[1] 。这些患者除盆腔需要放射治疗外 ,原肛门周围区也是肿瘤浸润、转移和复发的高危险区 ,也需要给予有效的放射治疗[2 ] 。常规盆腔野对穿放射治疗的缺陷是或者不能给予肛门周围区有效的放射杀伤剂量 ,或患者外阴部受到过量放射损伤、反应较重。我们应用纵轴斜野对穿放射的方法 ,既可以使肛周区得到有效的放射剂量 ,且患者外阴反应轻 ,疗效较好 ,现报告如下。方法　定位CT盆腔图片 ,勾画治疗靶区 ,输入到…     

肾脏黏液性管状和梭形细胞癌1例

1临床资料 患者，男性，70岁，左腰部胀痛1个月。检查：左肾区轻叩痛，CT示左肾结石并肾实质性占位。行左肾根治性切除术，术中见左肾大量积液约800ml，肾中极见肿物。     

宫颈微偏腺癌1例

病例简介 患者,顾某,37岁,农民,因阴道不规则排液1年余伴接触性出血3个月于2003年1月6日入院.患者于2001年上半年开始出现不规则阴道排液,量多,粘液性,2002年9月初无明显诱因出现非经期阴道少量流血,遂去当地县医院求治,发现宫颈息肉,行宫颈息肉摘除术,病理报告为宫颈息肉,术后因有接触性阴道流血,再次就诊于省级医院,临床检查见宫颈肥大,呈乳头状,疑官颈癌先后3次行宫颈多点活切(两次在阴道镜指示下活切),并行颈管诊刮,病理检查均不支持临床诊断.因临床症状未缓解,随后就诊于我科,拟宫颈癌不能排除而收住院进一步检查、治疗.     

肾上腺皮质腺癌的诊断与治疗

目的 探讨肾上腺皮质腺癌的早期诊断、手术及围手术期处理。方法 回顾分析了1990年至2001年间31例肾上腺皮质腺癌临床资料．并与1978年至1989年同种病例作比较。结果 近10年患者病理分期更趋向早期，更易行根治性切除，5年的存活率明显提高。结论 影像学的发展，使患者易早期诊断；围手术期的充分准备是减少手术并发症及死亡率的关键。     

误诊的十二指肠腺癌1例

男性,48岁,大学教师.因间断右上腹痛,恶心、呕吐半年,加重3d,伴排尿后下腹不适,于2001年10月18日入院.既往健康,体质量无明显减轻.患者2001年4月开始,进油腻食物时,右上腹痛,恶心、呕吐(胃内容物),呕吐后缓解.此后间断发作,就近治疗,诊断为“胆囊炎”,抗感染输液、禁食、治疗后好转.近3个月来,发作频率逐渐增加,进食稍多或稍快则发生腹痛和呕吐,呕吐胃内容物后禁食则自行缓解.发作时均诊断为“胆囊炎”.3d前,再次发生上述症状,呕吐胃内容物和胆汁,吐后腹痛不缓解,同时伴排尿和下腹不适.     

阴道内膜异位囊肿恶变一例

1　临床资料患者女 ,4 7岁。因发现阴道包块 2 0 +余年 ,接触性出血 2月余入院。患者于 2 0 + 年前阴道分娩后不久发现阴道包块 ,渐增大 ,经期微感胀痛 ,8年前包块曾破溃一次 ,流出少量暗色血性液体。入院查体 ,一般情况可 ,妇检 :阴道畅 ,分泌物黄色有异味 ,阴道右后及侧壁中下段可扪及 5 cm× 4 cm× 4cm大小实性包块。表面附着脓苔样物 ,有接触性出血 ,双侧腹股沟浅淋巴结可扪及肿大。活检病理示“子宫内膜异位伴癌变”。于双持麻醉下行“单纯外阴切除术 +阴道肿瘤切除术+阴道中下段切除术 +腹股沟淋巴结清扫术 +盆腔淋巴结清扫术 +会阴…