某动物疫病预防与控制中心建设项目职业病危害预评价

目的识别、评价、控制某动物疫病预防与控制中心建设项目可能产生的职业病危害因素。方法采用类比法和定量法等综合分析进行预评价。结果该项目选址及总体布局、生产工艺布局及设备选型、职业病防护设施设计、卫生辅助用室等符合国家有关规定。对类比企业监测结果显示，生产过程中可能产生的各种职业病危害因素的浓度（强度）符合国家卫生标准的要求。类比项目噪声监测6个作业点，合格率为100％；化学毒物HCl、H2SO4、丙酮、NaOH、乙酸乙酯、甲醇、甲苯、C102的STEL分别低于0．5，0．13，6．7，0．003，0．27，1．3，1．2，0．12mg／m^3；未检出布氏杆菌和A型禽流行性感冒病毒。结论该项目为一般职业病危害的建设项目，生产过程中可能产生的职业病危害是可以预防的，从职业卫生角度分析该项目是可行的。     

涂阴肺结核诊断和治疗进展

涂阴肺结核是指至少3份痰涂片镜检抗酸杆菌阴性、胸部X线检查符合活动性肺结核病变的特征,有或无肺结核临床症状的病例.     

一起由蜡样芽孢杆菌引起食物中毒调查分析

2007年7月13日，十堰市某工地食堂发生食物中毒，中毒人数为26人，经流行病学、临床诊断和实验室检验，证实为一起因食用被蜡样芽孢杆菌污染的剩米饭引起食物中毒。患者经过抗菌、解毒、护胃治疗后症状缓解、全部治愈出院。现将调查及检验结果进行分析。     

一起蜡样芽孢杆菌污染饮水机引起的中毒事件分析

2006年8月5日，西宁市某职业中学相继有10余名学生出现恶心、呕吐堰痛、头晕等症状。根据流行病学调查及实验室检测结果分析，确诊为一起由蜡样芽孢杆菌污染饮水机引起的中毒事件，现报道如下。     

静脉输液操作护理人员手部病原菌污染的调查

目的调查护理人员处于静脉输液过程中手部病原菌分布状况。方法对护理人员处于静脉输液过程中进行随机和干预后采样，分析护理人员手部微生物分布状况及两种状态下护理人员手部病原菌的差异性。结果护理人员处于静脉操作过程中手部共培养出病原菌2774株，主要以革兰阳性球菌为主，占70．65％，革兰阴性杆菌占21.63％，革兰阳性杆菌占5．48％，真菌占2．24％；干预后与随机采样结果差异有统计学意义。结论护理人员静脉输液操作前洗手依从性差，静脉输液工作中护理人员手部卫生有待提高。     

老年人医院获得性肺炎病原菌及耐药分析

目的:了解老年人医院获得性肺炎致病菌的分布及耐药情况,为临床及时合理选用抗生素提供科学依据.方法:收集2003年1月～2006年5月符合医院获得性肺炎诊断老年患者痰标本或支气管肺泡灌洗液,应用美国德灵WalkawayS40自动分析仪进行菌种鉴定及药敏试验.结果:前四位致病菌分别为铜绿假单胞菌142株(43.8%);肺炎克雷白菌68株(21.0%);大肠埃希菌26株(8.0%);葡萄球菌22株(6.8%).耐药率相对较高.结论:在本地区老年人获得性肺炎前四位致病菌多为革兰阴性杆菌.对常用抗生素耐药率以铜绿假单胞菌最高,肺炎克雷白菌次之;在选用抗生素治疗时最好根据药敏结果选用抗生素,在治疗过程中使用降阶梯治疗,这样有利于合理应用抗生素.     

合理用药案例分析(32) 社区获得性肺炎

1.患者简介 患者,男,50岁,多年酗酒,因发热、咳嗽4天,来院急诊科就诊.患者咳有血性脓痰,咳嗽及深呼吸时右胸痛.呈营养不良状且嗜酒成性.查体,体温38.9 ℃,脉搏105次/min,呼吸30次/min,白细胞计数升高.胸透示右下肺呈高密度浸润,伴明显肺脓肿,取痰样病原学检查示肺炎克雷伯杆菌.     

氨曲南的临床应用

氨曲南,英文名称aztreonam,缩写为AZT,是第一个应用于临床的单环β-内酰胺类抗生素,对需氧革兰阴性菌有很强的抗菌活性,对多种质粒介导和染色体介导的β-内酰胺酶稳定,主要治疗敏感需氧革兰阴性杆菌所引起的各种感染。本文主要对其药理作用及临床应用作一综述。     

重症监护病房耐碳青霉烯酶鲍曼不动杆菌分子流行病学调查

目的 对重症监护病房耐碳青霉烯酶鲍曼不动杆菌之间的同源性进行分子流行病学调查,为制定预防和控制其院内感染提供依据.方法 收集重症监护病房2007年1月至12月分离到的21株亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌.采用全自动微生物分析系统PHOENIX 100对其进行鉴定,脉冲场凝胶电泳(PFGE)分析其耐药株的同源性,对碳青霉烯类基因OXA-23型、OXA-24型、IMP型、VIM型基因进行PCR扩增及序列分析.结果 14株鲍曼不动杆菌菌株为同一耐药克隆株,并检出OXA-23型碳青霉烯酶,21株鲍曼不动杆菌菌株均未检出OXA-24、IMP、VIM基因型.结论 相同耐药克隆株在重症监护病房不同患者身上流行,可能与行气管插管、呼吸机、氧气湿化瓶、护士手工操作有关.     

单管多用快速鉴定培养基在临床微生物实验教学中的应用

目的:简化革兰阴性菌鉴定程序,缩短鉴定时间,便于学生掌握实验技能,提高教学质量。方法:将4株实验菌株分别接种于自己研制的尿素苯丙氨酸单管多用快速鉴定培养基与购买商品化的单管尿素、苯丙氨酸鉴定培养基做对比实验。结果:该课题所选择的两项试验,应用自制尿素苯丙氨酸单管多用快速鉴定培养基只需接种一管鉴定培养基内,35℃,培养3h,即可得到尿素苯丙氨酸试验结果;接种于购买商品化的单管尿素、苯丙氨酸鉴定培养基需接种两支不同鉴定培养基内35℃,培养24h,才能得到尿素苯丙氨酸试验结果。结论:自制尿素苯丙氨酸单管多用快速鉴定培养基,经两组鉴定培养基的对比实验,证明该培养基设计合理,4株实验菌鉴定准确率为100%,操作简单,培养鉴定时间明显缩短,结果易于判定,因此自制的尿素苯丙氨酸单管多用快速鉴定培养基非常适用于临床微生物实验教学。