不同海拔地区汉族和藏族急性脑梗死患者血浆氧化低密度脂蛋白水平的研究

目的探讨不同海拔地区汉族和藏族急性脑梗死患者血浆氧化低密度脂蛋白(OX-LDL)水平的变化。方法前瞻性纳入不同海拔地区的急性脑梗死患者110例,其中汉族84例,藏族26例。84例汉族患者中,高海拔区(3800 m,果洛藏族自治州人民医院)26例,中海拔区(2200 m,青海省人民医院)30例,低海拔区(450 m,广汉市人民医院)28例。另选同地区年龄、性别基本匹配,世居当地的健康体检汉族人群为对照组,其中高海拔区26名,中海拔区25名,低海拔区28名。26例藏族脑梗死患者均来源于中海拔区(青海省人民医院);中海拔区健康对照组22名,高海拔区28名。采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测血浆OX-LDL水平。结果 (1)高、中、低海拔地区汉族脑梗死组血浆OX-LDL分别为(1.92±0.30)、(1.63±0.18)和(1.44±0.25)ng/L,均高于相应健康对照组的(1.45±0.54)、(1.34±0.32)、(1.19±0.24)ng/L,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。(2)汉族脑梗死组及健康对照组的血浆OX-LDL含量均随着海拔高度的升高而升高,其中高、中、低海拔地区脑梗死组间比较,差异均有统计学意义(P﹤0.01或P﹤0.05);高、中海拔地区健康对照组的OX-LDL含量差异无统计学意义,但均高于低海拔地区(P﹤0.01)。(3)高、中海拔藏族健康人群血浆OX-LDL分别为(1.43±0.56)、(1.31±0.32)ng/L,差异无统计学意义。分别与同海拔的汉族健康对照组比较,差异亦均无统计学意义。(4)26例中海拔地区藏族脑梗死患者血浆OX-LDL为(1.91±0.40)ng/L,高于同海拔的健康对照组及汉族脑梗死组(P均﹤0.01)。结论随着海拔高度的增加,汉族脑梗死患者及其健康对照者血浆OX-LDL含量均升高;但脑梗死患者升高更显著。藏族脑梗死患者血浆OX-LDL水平高于同海拔的汉族脑梗死患者。     

高低压舱氦氧管路的改造研究

目的：为了满足高海拔潜水实验的要求,对高低压舱进行技术改造。方法：利用气割方法将原氧气管道切断,利用气焊技术．将氦氧管路焊接在原氧气管道上。结果：管道改造完毕后,在实验过程中既可以保证氦氧混合气和氧气的自由转换．又不会影响其他舱群的氧气使用。结论：此改造方法合理有效,能够满足实验要求。     

西藏那曲地区就诊患者人群ABO血型分布

目的了解西藏北部高原那曲地区就诊患者血型分布情况。方法收集2017年1月~2019年12月在那曲市人民医院就诊的做过ABO血型鉴定的全部5 258名患者的相关数据,做统计学分析与Hardy-Weinberg吻合度检测,并重点分析贫血、高原红细胞增多症、妇产科及罹患不同系统疾病患者的血型分布特点。结果本组就诊患者的ABO血型分布占比依次为:O型37.73%(1 983/5 258)、B型34.12%(1 794/5 258)、A型21.30%(1 120/5 258)、AB型6.85%(360/5 258);该ABO血型分布情况符合Hardy-Weinberg平衡规律,呈现为O>B>A>AB的趋势,基因频率趋势为r>q>p;男、女性患者人群ABO血型分布情况基本一致且均呈现O>B>A>AB的趋势;那曲地区患者人群的ABO血型分布与西藏其他高海拔地区人群相似(P>0.05),但与低海拔藏区人群有一定的差异(P<0.05)。本组中的贫血及高原红细胞增多症患者、妇产科患者的ABO血型分布特点同样均符合Hardy-Weinberg平衡,呈现O>B>A>AB的趋势。对罹患不同系统疾病的患者ABO血型分析发现,不同系统疾病患者的血型具有差异性的分布(P>0.05)。结论那曲地区就诊患者ABO血型分布特点符合西藏高海拔地区人群ABO血型分布规律,与低海拔藏区人群有相当差异;知悉本地区(医院)就诊患者的ABO血型分布规律,有助于临床制定1套安全、合理的用(储)血计划,保障临床用血,特别是急救用血需求。     

新研发弥散供氧住宿方舱在高原高寒环境下实地应用效果评价

目的 检测新研发弥散供氧住宿方舱在高原高寒环境下实地应用效果.方法 以移居海拔3540 m高原某地1年以上的10名高原人员和急进高原的10名平原人员为试住对象,在弥散供氧住宿方舱内休息2 h.检测试住期间舱内氧浓度、温湿度等环境参数变化,检测试住人员休息前后血压、脉率、血氧饱和度的变化.结果 在满足20人舱内住宿条件下,弥散供氧住宿方舱正常运行2 h,舱内氧浓度为(22.85±0.36)％,温度为(24.15±2.78)℃,湿度为(34.90±5.70)％,较舱外当地环境检测值提升明显(P<0.01);人员试住期间舱内细颗粒物(PM2.5)、可吸入颗粒物(PM10)含量符合国家规定标准,舱内二氧化碳体积分数较国家规定标准略高;试住人员舱内休息期间血氧饱和度显著提高(移居高原人员:F=34.040,P<0.001;急进高原人员:F=33.119,P<0.001)、脉率明显下降(移居高原人员:F=29.074,P<0.001;急进高原人员:F=41.686,P<0.001),试住人员住宿方舱休息前后血压值比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 弥散供氧住宿方舱可有效缓解高原缺氧、寒冷环境对机体的影响,能够很好满足高原高寒环境下作业人员生活住宿保障需求.     

高海拔地区ICU机械通气患者的舒适护理

对入住ICU,在气管插管、气管切开后进行机械通气的87例清醒患者实施舒适护理.包括做好高原环境、镇静镇痛、吸痰、气道、饮食等方面的生理舒适护理;做好心理舒适护理,建立良好的护患沟通氛围,满足患者安全的需要,给予适当的约束等.本组患者实施舒适护理后取得良好效果,呼吸机使用时间1～12 d,平均带机4.25 d,患者及家属对ICU护理满意率达97%.     

高原地区门诊静脉穿刺采血需注意的几个问题

高原地区空气稀薄，氧分压低，长期生活在高海拔地区的人群因缺少氧气，血管弹性差，脆性大，所以要求我们在静脉采血中尽量做到“一针见血”，最大限度减轻患的痛苦，增加患的满意度。从而提高护理质量。     

不同个体对高原低氧反应适应性与谷胱苷肽转移酶Pi基因多态性的关系

目的：以平原汉族人群为对照，对登山运动员谷胱苷肽转移酶Pi基因多态性进行检测，分析谷胱苷肽转移酶Pi基因多态性与机体适应高原低氧环境的关系。方法：实验于2005—04／06在西藏抽取86名登山运动员血样作为高原组，在广州抽取90名解放军体育学院健康汉族学员的血样作为平原对照组。采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析技术检测两组人群体内谷胱苷肽转移酶Pi基因的多态性，同时用分光光度法测定谷胱苷肽转移酶的活性，并分析两组谷胱苷肽转移酶Pi基因多态性与谷胱甘肽转移酶活性之间的关系。结果：按意向处理分析，176名受试者的检测数据全部进入结果分析。①基因型测定结果：Alw26I限制性内切酶酶切后，产生如下不同的酶切片段：328bp，222bp，106bp和105bp（后两者混为一条带）四条带者为变异的杂合子等位基因型AG；222bp，106bp和105bp三条带者为变异的纯合子等位基因型GG；328bp，106bp和105bp三条带者为野生性的纯合子等位基因型AA。②谷胱苷肽转移酶活性的检测结果：谷胱苷肽转移酶Pi变异基因型和野生基因型的个体，其谷胱苷肽转移酶的活性均比平原组高[（151．06&;#177;11．37），（141．04&;#177;13.40）；（177．11&;#177;11．78），（159．01&;#177;16．49）U／mL；P〈0．001]。③两组谷胱苷肽转移酶Pi基因多态性测定结果：高原组3种基因型（AA，AG和GG）的频率分别为73．3％，25．6％和1．16％，其中有23人为变异基因型，A和G基因频率分别为86％和14％。平原对照组3种基因型的频率分别为55．6％，42．2％和2．22％，有加人为变异基因型，A和G基因频率分别为77％和23％。高原组谷胱苷肽转移酶Pi变异基因型频率明显低于平原组，分别为26．7％和44．4％（x^2=5．99，P=0．011）。结论：谷胱苷肽转移酶Pi野生基因型在高原环境中表现出选择性优势，可能与不同个体对高原低氧反应的敏感性不同有关。     

高海拔地区高血压脑出血术后并发症的预防

目的：分析高海拔地区高血压脑出血患者的手术后并发症的预防治疗及发生情况，探索高海拔地区高血压脑出血术后并发症预防的原则及方法。方法：对我院2001年7月-2008年1月收治的高血压脑出血经手术治疗的患者资料进行分析。结果：对高血压脑出血患者术后进行并发症的早期、全面预防治疗可明显降低并发症的发生率。     

部队高原病防治系列讲座(3)部队进驻高原的卫生防护

1 如何正确认识高原 我们采用艾森克个性问卷对进驻高原某部官兵调查发现,情绪稳定或倾向稳定者,进入高原后急性高原反应大多较轻,而情绪不稳定或倾向不稳定者高原反应大多较重,提示心理因素对习服高原有一定影响,心理素质较好的官兵,能较快适应高原环境.因此,进驻高原的官兵只要正确认识特殊环境对人体的影响,进行良好的心理调控,消除紧张和恐惧心理,并采取必要的防护措施,就能在短期内习服.     

高海拔地区心先安联合米力农治疗心衰伴缓慢心律失常临床观察

目的：探讨高海拔地区心先安联合米力农对慢性心力衰竭伴缓慢心律失常的治疗效果。方法：将人选的86例慢性心力衰竭伴缓慢性心律失常患者随机分为对照组和治疗组，均给予利尿、扩血管、治疗原发病等治疗措施。对照组加用5％葡萄糖500ml＋心先安90mg静滴，1次／d；治疗组除给予5％葡萄糖500ml＋心先安90mg静滴，1次／d外，加用米力农2．5mg＋5％葡萄糖20ml，先静推，然后立即米力农2．5mg＋5％葡萄糖250ml静滴2h，1次／d。两组疗程均为15d。每天复查静息时心电图，记录心率及症状改善情况。用药前行ECG、UCG胸片、血尿便常规及肝肾功、电解质检查。用药后复查，并观察毒副反应。结果：治疗组总有效率86．7％，明显高于对照组65．8％（P〈0．05）。结论：在高海拔地区，心先安联合米力农治疗慢性心力衰竭伴缓慢性心律失常疗效可靠，副作用少，值得临床推广应用。