三维骨建模在全膝关节置换术中韧带平衡的作用

目的探讨以三维骨建模为基础、无需影像的计算机辅助系统在人工全膝关节置换术(totalknee arthroplasty,TKA)中韧带平衡的作用。方法2002年11月～2003年6月,采用后稳定型人工全膝关节,在Ceravision无需影像资料的三维骨建模系统导航监控下,辅助完成TKA21例。男5例,女16例,年龄64～79岁,平均72.4岁。其中2例既往行胫骨近端截骨术,1例行股骨远端截骨术。14例膝内翻,7例膝外翻。术前下肢全长X线正位片测量,内翻13°～外翻13°,平均2.36°;膝关节X线正位片测量,应力下内翻平均8.47°(内翻2°～内翻20°),应力下外翻平均3.63°(内翻7°～外翻12°)。结果术中导航系统测量,额面内翻12°～外翻10°,平均3.33°,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05);额面应力下内翻平均6.47°(内翻0°～内翻24°),应力下外翻平均4.32°(内翻8°～外翻15°),与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。术毕导航系统测得膝内外翻平均0.175°(内翻2°～外翻3°),而术后下肢全长X线正位片测量平均0.3°(内翻3.5°～外翻1.5°),二者差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月关节活动度为105～130°,平均115°,膝关节额面松弛度0.2～0.5cm,平均0.27cm。人工膝关节胫、股骨假体取得满意的对位置入和韧带平衡,无关节失稳和髌骨脱位等并发症发生。结论以三维骨建模为基础、无需影像的Ceravision系统,具有三维立体定位、优化截骨,并通过旋转对位和韧带松解获得伸屈膝关节等距间隙与韧带平衡稳定的作用,近期临床疗效满意,可在TKA中常规使用。     

外科手术治疗肥厚梗阻型心肌病

1998至2002年我们收治肥厚梗阻型心肌病病人11例，现就诊断和外科手术治疗总结报道如下。     

心脏瓣膜二次置换术后病人的护理

心脏瓣膜二次置换术是当今心血管外科手术中较复杂、危险系数较高的一类手术。此类病人一般病程长、病情重、体质差且体外循环时间长，这就使其术后并发症多、死亡率高，故术后病人应在生命支持手段的严密监测和耐心细致的护理下得到有效的治疗，从而使其各重要生命器官的生理功能尽快地趋于稳定，最大限度地减少并发症的发生。我院自lop年5月一1997年5月共施行心脏瓣膜二次置换术吕例，其中DVRI例，MVR5例，AVR2例，均置人机械瓣。1例因感染性心内膜炎而死亡，余7例均治愈出院。现将有关的护理体会介绍如下。1临床资料本组8例，其中男2…     

改良pemberton髋关节囊周围成型术的手术配合

发育性髋关节脱位是小儿骨科较常见的一种发育性畸形,越早治疗越好。对7岁以上或年龄虽在7岁以下但头臼明显不称,宽臼浅平的患儿我院采用改良的关节囊周围截骨术(Pemberton手术)治疗方法,其特点是通过臼顶髋骨不全截骨、转位改变髋臼的异常指向、降低髋臼的同心关系,故髋     

人工股骨头置换术中电极板致右大腿烧伤1例

<正> 高频电力的应用,不仅提高了手术效果,缩短手术时间,还减少术中出血,受到医生的欢迎,在手术过程中,如果没有及时、认真观察电极板或其它因素,易致皮肤烧伤,现将我院人工股骨头置换术中电极板致右大腿烧伤1例,总结报告如下。     

简易血浆置换疗法并发症24例次分析

采用简易血浆置换术 ,优点是不用庞大昂贵的血浆置换机 ,设置简单 ,疗效确切 ,但由于没有体液的平衡和加热系统 ,使技术带来一定难度。在血浆置换中、后 ,时有并发症发生 ,现将我们的预防体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 6例 ,男 2例 ,女 4例 ,年龄1 8～ 2 7岁 ,其中系统性红斑狼疮 2例 ,天疱疮 1例 ,重症肌无力 1例 ,系统性硬皮病 2例 ,共行血浆置换 1 8例次。1 .2　方法 :用瑞典产 BP1 0 - 2 A血泵一台 ,上海产血泵一台 (输置换液泵用 ) ,宁波亚泰医疗器械有限公司生产的 YF5 0血浆滤过器 ,置换液为林格氏液5 0 0 ml4瓶 …     

贵阳市妇幼保健院儿童医院儿外科

贵阳市妇幼保健院、儿童医院儿外科,在院领导的支持及科室医务人员的努力下,获得了较好的发展。近年来医院引进优秀学术、学科带头人,进一步促进了该科的发展。现该科开展：先天性骨关节畸形,如大龄先天性髋关节脱位、先天性马蹄内翻足、脑瘫后遗症、严重的骨关节创伤;先天性泌尿系结石,如先天性肾积水、肾多发结石;胸部先天性畸形,先天性隔疝,肺发育不良;消化道畸形,     

病残儿童遗传病的季节性分析及优生措施的落实

目的观察遗传病与季节性变化关系，对提高人口素质，实行优生优育，防止和降低出生缺陷具有十分重要意义。方法医学鉴定小组对陆良县1999～2004年申报的68例病残儿材料进行初审鉴定，详细进行病残儿家庭遗传病咨询、问卷调查，对21种疾病发病季节性进行分析，部分病残儿及父母做染色体G显带技术核型分析。结果大多数遗传病与季节无显著关系，而少部分如多基因遗传病中腹股沟斜疝、先天性髋关节脱位、先天性聋哑、先天性足畸，染色体病中21三体综合征发病具有季节性关系。结论遗传病发病季节性探讨分析，不仅是人口生命质量的提高，而且是病因学，流行病学研究的第一步，越来越引起社会和人们的重视。