上海市预防接种工作人员疑似预防接种异常反应监测认知和报告影响因素

目的了解上海市预防接种工作人员疑似预防接种异常反应(Adverse events following immunization,AEFI)监测的知识和态度以及影响AEFI报告的因素。方法采用方便抽样在上海市所有459个预防接种门诊选择预防接种工作人员开展问卷调查,分析AEFI监测知识得分(满分6分)和态度,采用多因素Logistic回归分析AEFI报告的影响因素。结果1379名调查对象的AEFI监测知识平均得分为3.30±1.31分;认为开展AEFI监测有必要、报告AEFI是自身职责、AEFI监测是额外工作负担的调查对象分别占98.84%、92.75%、30.38%。69.62%的调查对象近1年报告过AEFI;社区接种门诊、免疫规划专职人员、近1年接受过AEFI培训、AEFI监测知识得分高的调查对象报告AEFI的比例高[OR(95%CI):19.55(14.16-26.98)、1.95(1.45-2.64)、3.14(1.76-5.59)、1.91(1.38-2.63)]。结论上海市预防接种工作人员AEFI监测知识水平不高,对AEFI监测存在一定认识误区;需加强AEFI监测培训,进一步提高其AEFI报告意识。     

全程护理对学龄前期儿童预防接种配合度的影响

目的 探讨全程护理对学龄前期儿童预防接种配合度的影响研究.方法 选取2019年4-9月于本院接种白破疫苗的学龄前儿童240人,以随机数字表法分为对照组和观察组各120人,分别给予常规护理、常规护理+全程护理,比较2组接种配合度、疼痛感受评分、不良反应发生率及家属对护理服务的满意度.结果 观察组接种配合度90.00％、家属对护理服务满意度93.33％,均高于对照组(分别为69.17％、81.67％),差异均有统计学意义(P值均＜0.05);观察组疼痛感受评分(3.33±0.62)分、不良反应发生率10.83％,均低于对照组[分别为(4.02±0.68)分、26.67％],差异均有统计学意义(P值均＜0.05).结论 学龄前期小儿预防接种过程给予全程护理,有利于减轻接种疫苗后的疼痛感受,降低不良反应发生率,提升家属满意度,有效提高预防接种配合度.     

1例接种百白破联合疫苗和口服脊灰减毒活疫苗后死亡事件的调查

目的 调查1例接种疫苗后死亡案例,为类似事件的调查处置提供参考.方法 收集疫苗受种方、接种方、生产企业方等相关材料,对患儿接种疫苗后死亡事件进行调查.结果 专家组结合现场调查、查阅资料和现场询问,确定患儿接种疫苗后出现的过敏性休克死亡属于预防接种异常反应.结论 应切实做好接种前问询诊和知情告知工作,严格落实受种者疫苗接种后留观30 min,加强预防接种服务人员对疫苗接种后严重不良反应急救的培训,推进预防接种异常反应补偿保险工作,做好家属和媒体的沟通,防止社会恐慌.     

云浮市2015-2019年疑似预防接种异常反应监测分析

目的 分析云浮市2015-2019年疑似预防接种异常反应(AE FI)的发生特征和AEFI监测系统运转情况.方法 通过全国AEFI信息管理系统收集云浮市2015-2019年报告的个案数据,采用描述性流行病学方法分析AEFI发生情况.结果 云浮市2015-2019年共报告AEFI个案578例,报告发生率8.69/10万剂次.主要发生在5-8月份,共281例,占报告总数的48.62％;年龄以0岁组为主,共217例,占37.54％.90.83％的AEFI病例发生在接种疫苗后24h内.除2015年48 h内报告率、调查表及时报告率和2016年48 h内报告率不达标,其余各年份各指标均达到国家AEFI监测方案的要求.一般反应359例,占62.11％;异常反应192例,占33.22％.报告病例数涉及的的疫苗主要是无细胞百白破联合疫苗(DTaP)、麻疹-风疹联合减毒活疫苗(MR)和流行性乙型脑炎减毒活疫苗(JEV-L);99.48％的病例预后良好.结论 云浮市AEFI监测工作运行良好,预防接种安全.     

蚌埠市蚌山区2012-2020年疑似预防接种异常反应监测分析

目的 通过分析蚌埠市蚌山区疑似预防接种异常反应(AEFI)监测数据,了解AEFI发生及流行特征,为预防接种安全性研究及目前开展的新冠疫苗接种工作提供参考依据.方法 分别通过AEFI信息管理系统和安徽省免疫规划信息系统收集蚌山区2012-2020年AEFI个案信息和疫苗接种信息,采用描述性流行病学方法进行分析.结果 2012-2020年全区累计报告AEFI 268例,报告发生率为39.64/10万剂次,其中2020年最高(76.64/10万剂次),2017年最低(21.37/10万剂次),报告发生率差异有统计学意义(x2=47.891,P＜0.001).AEFI的报告以二、三季度为多,占全年的70.52％.一般反应和异常反应发生率分别为35.21/10万剂次和4.14/10万剂次,偶合症发生率为0.30/10万剂次,无心因性反应,无疫苗接种事故和疫苗质量事故的报告;严重AEFI发生率为0.44/10万剂次.男女性别比为1.68∶1,以≤1岁儿童最高,占69.78％.报告例数在前3位的疫苗分别是:百白破疫苗(无细胞)、白破疫苗、乙肝疫苗,合计报告178例,占比66.42％(178/268).结论 蚌山区AEFI监测系统运转良好,AEFI监测系统敏感性较高,疫苗接种安全性较好.     

芜湖市乙肝免疫球蛋白与乙肝疫苗联合免疫阻断乙肝病毒母婴传播效果评价

目的 观察芜湖市乙肝免疫球蛋白(HBIG)与乙肝疫苗(HepB)联合免疫阻断乙型肝炎病毒传播效果.方法 收集芜湖市2017年4月至2019年12月319例乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)阳性孕产妇所生婴儿血清,所有婴儿在分娩后24 h内均注射100国际单位(IU)HBIG,并按照"0-1-6"接种程序完成3剂次乙肝疫苗接种,在完成第3剂次乙肝疫苗接种后1～6个月,即儿童7月龄至12月龄期间召回检测"乙肝两对半",评估免疫效果.结果 婴儿HBsAg阴性率98.43％;婴儿HBsAb阳性率98.12％,母亲HBeAg阳性组与阴性组的婴儿HBsAg阴性率差异均有统计学意义(Fisher'确切概率P=0.005);婴儿HBsAb阳性率差异有统计学意义(x2校正=6.079,P=0.014).结论 HBIG与HepB联合免疫阻断乙肝病毒母婴传播效果显著.     

I型流行性出血热疫苗人群接种防病效果观察

目的：观察兰洲生物制品研究所生产的I型流行性出血热（EHF）疫苗人群接种防病效果;方法：按疫苗使用说明书接种疫区人群,观察1999年秋冬季一个发病高峰期发病情况;结果：接种前后抗体阳转率为96．88％,接种组2万人中发病3例,对照组13．6万人中发病248例,死亡4例,该疫苗本次使用保护率为91．95％;结论：I型EHF疫苗人群接种防病效果明显。     

外伤后破伤风预防处置和预防接种门诊建设专家共识

外伤后破伤风是非新生儿破伤风的最主要类型。伤口处置和合理使用破伤风免疫制剂对预防外伤后破伤风、降低破伤风发病率和病死率至关重要。中华预防医学会组织专家组制定了外伤后破伤风预防处置和预防接种门诊建设专家共识, 本共识依据中国相关法律法规和2017年世界卫生组织破伤风立场文件, 结合国内外研究最新进展, 介绍了外伤后破伤风预防处置的基本流程、破伤风主动和被动免疫制剂的合理使用方法以及预防接种门诊设置基本要求, 以指导外伤后破伤风预防工作。     

吉林省预防接种单位现状调查及运转情况分析

目的了解吉林省预防接种单位基本运转情况。方法采用调查问卷方式获得全省全部预防接种单位基本情况,用EpiData 3.1建立数据库,Microsoft Excel2010和SPSS18.0进行数据分析。结果全省预防接种单位服务周期日接种为51.15%;周末门诊开放构成比为3.08%;门诊每日平均接种32剂次/单位;人均日接种28剂次;接种单位运营成本为20万元/单位,其中工作经费为3.15万元;接种单位每日平均开放4.5h,服务半径为12km;数字化门诊构成比为2.69%;人均薪酬为3000元/月。以上各项在乡镇卫生院和城市接种门诊、全省各地区之间的接种单位以及辖区年龄组分类的接种单位,差异均有统计学意义。结论吉林省免疫规划预防接种单位目前可以满足辖区适龄儿童的预防接种服务,但数字化门诊低,存在资源分配不合理的现象,需对人员及设备进行调整提升免疫规划服务水平。