多维分层反馈模式在医院内部质量评价中的应用效果

目的探讨多维分层反馈模式在医院内部质量评价中的应用效果。方法选择江苏省盐城市某三甲综合医院为样本医院,以职能部门、临床科室、医技科室共89个考核单元为研究对象,开展医院内部质量评价活动,应用多维分层理念建立质评反馈模式。结果应用多维分层反馈模式后,办公室、医务科、沟通办等职能部门月度质评现场管理成绩均有所提升（P＜0.05）;职能部门（台账资料）、临床医疗、医技科室及护理单元季度质评成绩均有所提高（P＜0.05）;危化品、不良事件、便携式血糖仪、知情同意及时间管理等专项质评追踪合格率均显著提高（P＜0.001）。结论将质评机制引入医院并形成科学化、常态化管理,是对外部评审的重要补充。而多维分层反馈模式的建立,有效地促进了部门、科室间的相互协作,提升了职能部门的管理成效,提高了医院整体的质量管理效能。     

仿制药:提质降价保民生

解决群众看病难、看病贵问题是深化医改的重要内容之一。自2018年11月《国家组织药品集中采购试点方案》发布以来,国家组织药品集中采购的试点城市不断扩围,集中采购模式极大增加了药价降幅。据国家医疗保障局副局长陈金甫介绍,两年来,前三批国家组织药品集采共涉及112个品种,中选产品的平均降幅达到54%,截至2020年,实际采购量已经达到协议采购量的2.4倍,节约费用总体上超过了1000亿元,大大减轻了群众的用药负担,节约社会资源,切实给予群众获得感。     

反馈式健康教育与正念减压在血液透析中应用

目的探讨反馈式健康教育结合正念减压在糖尿病肾病(DN)维持性血液透析患者中的应用价值。方法选取2016年5月-2017年7月深圳市第二人民医院血液透析室收治的88例DN维持性血液透析患者为研究对象,随机分为研究组和对照组各44例,对照组行常规护理,研究组行反馈式健康教育+正念减压,对两组干预结果进行比较。结果干预前,两组SAS、SDS评分差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组SAS、SDS评分低于干预前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组睡眠质量评分差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组睡眠质量评分低于干预前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组治疗依从性差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组治疗依从性评分高于干预前,且研究组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对DN维持性血液透析患者而言,实施反馈式健康教育+正念减压效果理想,可缓解负性情绪,改善睡眠质量,提高治疗依从性,值得临床推广应用。     

“气功反馈”及其机理初探

我们在分别观察气功疗法和生物反馈疗法的基础上,提出了气功反馈的概念,研制了系列气功反馈磁带,已应用于临床获得了较为满意的效果,其机制正在探讨,初步认为与大脑皮层主宰下的植物性神经整合作用有关。 1 气功反馈概念的提出近20年来西方兴起的生物反馈(biofeed-back) 是从1969年美国布朗德理和加拿大格门士治疗瘫痪肢体的生物回授法开始的,它是借助灵敏的电子仪器和微机系统,把一般不能感知的生理信息(肌电、血压及皮温等)转变成能感知的物理信息(声、光、磁     

教学情况反馈在医学伦理学教学中的尝试

开展教学情况反馈是深化医学伦理学教学的重要形式.本文就教学情况反馈的做法、效果和评价作了总结和分析.实践证明,认真抓好教学情况反馈,有利于提高医学伦理学的教学质量.     

糖尿病胃肠动力紊乱及诊断方法和治疗

糖尿病是我国四大慢性疾病之一,现患病率为2．5％,近年来随着人民生活水平的提高及老龄化的来临,其发病率呈逐年上升趋势。糖尿病胃肠道症状的发病率很高,约占患者的30～50％。目前有关糖尿病胃肠动力学研究在国内外普遍开展起来,多数研究集中在糖尿病胃轻瘫,少数有关小肠的动力学研究报告,现将有关研究综述如下。     

中国中老年人失能状况公平性与影响因素

目的 分析中国50岁及以上中老年人失能状况和失能状况公平性,并探究中老年人失能状况不公平的主要影响因素。方法 利用全球老龄化与成人健康研究(Study on Global Ageing and Adult Health,SAGE)中国2007—2010年第一轮调查数据,计算集中指数和集中曲线,并对集中指数进行分解。结果 中国中老年人失能评估量表平均分为7.32,中老年男性平均分为6.37,女性平均分为8.21。中老年人失能状况集中指数为-0.190 9,中老年男性为-0.184 4,中老年女性为-0.196 1。对集中指数进行分解后,社会经济地位对中老年人失能状况不公平的贡献较高,包括经济水平、受教育程度和工作类型,贡献率分别为66.41%、16.45%和13.10%。与社会结构因素相比,中老年人吸烟、饮酒和身体活动情况等个人生活方式因素的贡献率较低。结论 中国存在中老年人失能状况不公平,较好的健康状况集中在经济水平较好的中老年人群中。中老年男性失能状况较女性更轻,且失能状况不公平程度更小。经济水平、受教育程度和工作类型是对中国中老年人失能状况不公平贡献率较高的主要因素,提示仅通过促进中老年人健康生活方式不能够有效减少失能状况在经济水平较好和较差的中老年人群中的差异。政府需要在重视促进中老年人健康的基础上,进一步加强和完善适宜的社会和医疗保障措施,将减少中老年人健康不公平作为政策重点,尤其应该向发展相对滞后、中老年人相对聚集的地区重点分配医疗卫生和其他相关社会资源,同时应该加大对中老年人健康和健康公平相关研究的支持,为积极应对人口老龄化和制定政策收集证据。     

15例低血糖症神经系统表现分析

男10例,女5例。年龄在55—75岁,平均66岁。其中,13例有糖尿病史（1例曾患脑梗死）,1例有胰岛素瘤病史,1例有胃大部分切除病史。15例病人中,13例在发病前口服降糖药物,2例进食差。发病开始时,大多表现精神不集中,思维和言语迟钝、心悸、头晕。     

透析液简易集中供液装置的设计

本文介绍了利用循环冲击的配液原理设计的一套集中配制、输送透析液一体机。它能提高透析配液效率,提高配液质量,减少透析液在配制、存储、运输过程中细菌污染的机会和消耗的大量人力。同时,这套装置还可做消毒机对供水系统进行清洗、消毒,消除致热原、内毒素的污染。     

淮北农村改建深井为主的简易集中供水防制腹泻病效果研究

１９９７年～１９９８年,对两个县６个改水村和６个对照村的１００９２农村居民的饮水与腹泻病进行入户调查。结果表明,不同饮水类型的腹泻病发病率高低顺序是沟、河、塘水（１９．８０％）、浅水并（１２．６７％）,混和水（１０．０６％）和简易自来水（５．９２％）,饮用以深井为主的简易自来水的改水地区腹泻病发病率显著低于非改水地区。用Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析筛选出腹泻病的影响因素是厕所类型（ＯＲ ３．６５２ Ｐ＜０．０１）、饮水类型（ＯＲ ２．４４６ Ｐ＜０．０１）、冷饮（ＯＲ１．３０ Ｐ＜０．０１）、砧板（ＯＲ１．３５６ Ｐ＜０．０１）、聚餐（ＯＲ１．１９７Ｐ＜０．０１）和凉拌菜（ＯＲ　１．１８４ Ｐ＜０．０１）等,控制混杂因素后,归因于饮用非自来水的ＡＲ％为５９．１％,表明改建以深井为主的简易自来水可降低５９．１％的腹泻病人。