我院G＋耐药水平变化与抗菌药物使用的相关性研究

目的：对医院革兰阳性菌（G＋）进行耐药性监测,为临床合理应用抗菌药物、合理制订用药方案提供依据。方法：从临床金黄色葡萄球菌送检标本中分离出病原菌,用10种药物进行药敏试验。结果：在10种常用抗菌药物的药敏试验中．金黄色葡萄球菌对亚胺培南无耐药菌株产生;对头孢哌酮、左氧氟沙星的耐药率较低,对其他抗生素均有不同程度的耐药,其中二代头孢类药物最高。结论：G＋耐药水平变化与抗菌药物使用存在正相关,临床使用抗菌药物应遵循抗生素合理应用的指导原则。     

药物多价结合发现新抗生素

本文报道了新的糖肽类与β-内酰胺类抗生素异二聚体的设计、合成和抗菌活性。应用多价结合发现新药物的原理,例如将万古霉素分别与头孢菌素A或B化学连接产生异二聚体抗生素。这些新化合物同时作用于糖肽类和β-内酰胺类抗生素的主要细胞靶位,抑制革兰阳性菌细胞壁的生物合成。抗生素8a-f对多种革兰阳性菌包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）都具有显著抗性。     

革兰阳性细菌整合子的研究进展

多重耐药菌的出现造成抗菌药物有效性下降。可移动遗传元件整合子被认为是导致耐药基因在细菌间水平转移的重要原因。以往对整合子的研究主要集中在革兰阴性菌中,但是近年来在革兰阳性菌中也发现了Ⅰ类整合子。本文就革兰阳性菌中整合子的研究进展做一综述。     

民间偏方治疗腹泻的可行性研究

目的对民间治疗腹泻的偏方(复方乙酰水杨酸片和白酒研匀加热制得一种混合药物)进行体外抗菌试验。方法采用琼脂稀释法进行体外抗菌活性试验。结果测得混合药物体外对肠道常见细菌的最低抑菌浓度(MIC)为0.039～1.250g.L-1。结论该民间偏方对肠道常见细菌具有显著的抗菌作用。     

金黄色葡萄球菌EAP研究进展

金黄色葡萄球菌是一种引起人类和动物疾病的常见的革兰阳性菌,它具有很高的致病率和病死率。轻微的伤口感染可发展为恶性的脓毒症、骨髓炎、脓毒性关节炎或是心内膜炎,是医院感染中最常见的病原菌之一。甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌（methicillin—resistant S．aureus,MRSA）菌株,可抵抗大多数临床上应用的抗生素。令人忧虑的是,MRSA菌株对治疗葡萄球菌感染最为有效的抗生素——万古霉素的敏感性日益降低,因此必须寻找到一种有效的治疗方法。     

2005～2007年医院病原菌分布和耐药性分析

目的 分析2005~2007年度本院临床分离的病原菌种类、构成比以及耐药性特点.方法 对临床送检标本按常规进行病原菌分离,采用Vitek-Two和ATB-Express系统对病原菌进行鉴定,采用微量肉汤稀释法测定对相应抗菌药物的最低抑菌浓度值,并根据美国临床实验室标准化研究所的指导原则判定细菌耐药性.结果 各年度均以革兰阴性杆菌为主,感染类型以呼吸道和泌尿道感染最为常见.2006~2007年度,铜绿假单胞菌跃居首位,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌等常见革兰阴性杆菌对亚胺培南、美洛培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦等抗菌药物的耐药率较低,粪肠球菌、金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌等革兰阳性球菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑烷等具有高度的敏感性,白假丝酵母和热带假丝酵母对所试抗真菌药物均保持较高的敏感率.结论 临床感染的病原微生物种类、构成比以及耐药性已发生了较为明显的变化,引起感染的病原菌对常规应用的抗菌药物耐药性日趋严重,耐药率监测与定期通报对临床正确应用抗菌药物具有重要的指导作用.     

替考拉宁在革兰阳性菌所致肺炎中的研究进展

自20世纪90年代以来,医院获得性肺炎中需氧革兰阳性菌感染发病率呈上升趋势,尤其是在医院血行感染中更为明显,凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌和肠球菌感染已居医院血行感染病原菌的1～3位。医院获得性肺炎中耐药金葡菌已占革兰阳性菌的首位。该菌在医院内可呈散发或暴发流行,治疗困难,病死率高,抗生素的合理应用至关重要。替考拉宁为一种新型糖肽类非肠道给药抗生素,杀菌活性强。     

1例盐酸林可霉素引起过敏反应的护理

盐酸林可霉素抗菌作用方式与红霉素相似，但抗菌谱稍窄。主要用于金葡菌、溶血链球菌、肺炎球菌等革兰氏阳性菌所致的各种感染，如败血症、心内膜炎、肺炎、骨髓炎、皮肤软组织感染和眼、耳、鼻、喉科感染因其过敏反应少见，不需做皮试，故临床使用广泛。现将一例因静脉点滴盐酸林可霉素引起过敏性休克的病例介绍给大家：     

2017—2019年如皋市人民医院感染性疾病病原菌分布及耐药性分析

目的 探讨2017—2019年如皋市人民医院感染性疾病病原菌分布及耐药性。方法 回顾性分析2017年1月—2019年12月如皋市人民医院院内感染性疾病送检的16834份病原菌标本，详细记录送检科室、感染部位等信息，同时记录不同标本的检测结果，分析病原菌的分布情况及药敏试验结果。结果 2017—2019年每年送检样本均以痰液及尿液为主，其中痰液样本量呈逐年上升趋势，其余样本量均呈逐年下降趋势。每年样本送检科室主要为呼吸科、重症监护室及神经外科，其中重症监护室送检样本逐年上升。16834份样本中共检出2272株致病菌，检出率为13.5%;其中革兰阴性菌1450株，占63.8%,以Eco、Kpn、Pae、Aba为主；革兰阳性菌681株，占30.0%,以Sau、Efm、Cns为主；真菌141株，占6.2%,以Cal、Ctr为主。2017—2019年Aba检出率呈逐年上升趋势，Cal检出率呈逐年下降趋势。Eco、Kpn、Pae、Aba对LVX、FEP、CAZ的耐药率均比较高，对TZP的耐药率呈逐年上升趋势；Eco对IMP、MEM均有较好的敏感性，Aba对IMP、MEM的耐药性呈逐年上升趋势。Sa...     

革兰阳性菌医院感染的现状和控制对策

医院内感染的耐药菌日趋严重 ,由于新型以及广谱抗生素的广泛使用 ,各个细菌对抗生素的耐药谱不断在发生变化 ,同时 ,医院感染病原菌的分布也不断地发生变化。近年来 ,革兰阳性菌引起的医院感染有明显增多的趋势 ,且耐药现象更加严重 [1 ] 。现将目前主要医院感染革兰阳性菌的现状、耐药机制及对策综述如下。1　革兰阳性菌医院感染的现状医院感染中的革兰阳性菌主要有 3类 ,葡萄球菌属、链球菌属和肠球菌属 ,对各种抗菌药物的耐药性亦见增多 ,因而日益成为临床上的重要课题。美国 43个医学中心 1994年的统计资料 ,菌血症的病原中革兰阳性菌…