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91.
患者,男,25岁,入院诊断“脑挫裂伤,蛛网膜下隙出血,颅底骨折,外伤性上下颌骨骨折”,经脱水、床边清创、抗感染、应用神经营养药等对症处理后1周,无明显头痛头晕等症状,复查头颅CT无明显异常,拟在气管插管静吸复合全麻下行“上下颌骨固定术”。入手术室后常规心电监护,开放静脉通道,并经右鼻孔放入沾有丁卡因和麻黄碱的棉棒,10min后以咪唑安定3mg、芬太尼0.15mg、丙泊酚50mg、琥珀胆碱100mg依次静注诱导,在明视下经右鼻孔气管插管,行控制呼吸。术中以阿曲库铵、芬太尼间断静注以及安氟醚吸入维持麻醉。 相似文献
92.
七氟醚在成人门诊手术中的应用 总被引:25,自引:9,他引:16
门诊手术麻醉药的现状门诊手术的理想麻醉药应具有下述特点:(1)诱导平稳、快速,不引起疼痛及刺激;(2)能为手术提供充分的镇静、遗忘、镇痛及肌松;(3)副作用如心血管、呼吸抑制等无或最小;(4)苏醒快、无恶心呕吐等术后并发症;(5)麻醉深度易调节;(6)在术后早期能提供一定程度的镇痛作用;(7)有好的效价比。但目前仍无一种麻醉药能完全满足上述要求。上世纪80年代丙泊酚应用于临床以后,成为目前门诊手术非常普遍使用的麻醉诱导及维持药物。其优点是:诱导快速而平稳,苏醒快,有弱的止吐作用。其缺点是:注射时会产生疼痛,可引起血压下降,麻醉深度的… 相似文献
93.
94.
目的评价外科重症监护病房(SICU)病人脑电双频指数(BIS)指导靶控输注(TCI)咪达唑仑的镇静效果。方法SICU病人30例,随机分为3组(n=10):A组采用恒速输注咪达唑仑0.06 mg·kg-1·h-1镇静;B组采用咪达唑仑TCI镇静,初始血浆靶浓度为60 ng/ml;C组在BIS指导下咪达唑仑TCI镇静,初始血浆靶浓度为60 ng/ml。每30 min采用Ramsay镇静评分评估镇静深度,若Ramsay镇静评分小于或大于4分,则A组输注速率增加或减少0.02 mg·kg-1·h-1,B组血浆靶浓度增加或减少20 ng/ml。C组若BIS大于或小于70,则血浆靶浓度增加或减少20 ng/ml。B、C组均随机抽取30份2 ml动脉血样,测定咪达唑仑血药浓度,用偏离性和精密度评价TCI系统的性能。结果咪达唑仑TCI系统的偏离性为12.5%,精密度为22.5%。咪达唑仑实测血药浓度与Ramsay镇静评分的相关系数为0.67(P<0.05)。镇静过程中C组Ramsay镇静评分4分所占比例(54%)高于A组(28%)和B组(40%)(P<0.01)。结论咪达唑仑TCI系统的性能可靠,用于SICU病人以BIS为70调控咪达唑仑TCI,可产生良好的镇静效果。 相似文献
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96.
鼾症手术患者术前大多有气道狭窄,通气障碍,并呼吸循环异常,因此强调对这类患者除按全麻苏醒期一般护理外,重要的是气道管理,加强麻醉苏醒期呼吸系统的监测,提高拔管安全,保证有效的气道回路,防止呼吸道并发症,使鼾症手术患者平稳度过麻醉苏醒期。鼾症(包括阻塞性睡眠呼吸暂停综合征OSAS)常由于咽腔狭小,引起多种并发症,手术患者在麻醉苏醒期容易发生气道梗阻,因此呼吸系统的监测、气道的管理格外重要。 相似文献
97.
98.
40例小儿麻醉苏醒期的特点分析 总被引:1,自引:0,他引:1
吴志兰 《苏州大学学报(自然科学版)》2006,26(3):531-531,533
选择40例小儿麻醉,对不同麻醉苏醒期进行Steward苏醒评分,观察麻醉苏醒期不同Steward苏醒评分时的并发症发生情况。分析小儿麻醉苏醒期并发症特点,总结麻醉苏醒出室时机。结果:Steward苏醒评分增加.并发症发生率显著下降。提示Steward苏醒评分大于或等于4分。可安全出室。 相似文献
99.
随着腹腔镜胆囊切除术(LC)的广泛开展,手术时间越来越短、速度越来越快,对麻醉的要求也越来越高,如何使病人术中循环系统保持平稳且苏醒快、并发症少,也是许多同行正在探索的目标。本文旨在观察不同麻醉药物对腹腔镜胆囊切除术的影响,现报告如下。 相似文献
100.
目的探讨低浓度布比卡因在乳腺癌手术硬膜外麻醉中的应用。方法60例患者均采用连续硬膜外麻醉,注入0.25%布比卡因完成手术,当病人由于各种原因引起阻滞平面不够时辅助用异丙酚、氯胺酮等静脉药,观察病人情况。结果80%患者麻醉效果满意,20%麻醉病人在清扫腋窝时需辅助用药。结论低浓度布比卡因高位硬膜外麻醉治疗乳腺癌较安全,对病人呼吸循环干扰轻,又便于术后止痛,极大地减轻了病人痛苦。 相似文献