晚期糖基化终产物对肾小球系膜细胞表达Fractalkine的诱导作用

目的探讨晚期糖基化终产物(AGE)对肾小球系膜细胞表达Fractalkine(Fkn)的影响。方法体外培养大鼠肾小球系膜细胞,实验设AGE组:加入AGE-BSA(100mg·L-1);对照组:加入牛血清清蛋白(BSA)(100mg·L-1);PDTC组:先加入PDTC100μmol·L-1孵育1h,再加入AGE-BSA(100mg·L-1);AGE抗体组:先加入抗AGE抗体(100mg·L-1IgG)孵育2h后,再加入AGE-BSA(100mg·L-1)。培养所需时间收集细胞,检测FknmRNA及蛋白表达,激光共聚焦显微镜检测NF-κB活化。结果AGE诱导体外培养的大鼠系膜细胞大量表达Fkn-mRNA及蛋白,PDTC和AGE抗体显著抑制AGE诱导系膜细胞表达FknmRNA及蛋白。经AGE刺激后NF-κB/P65迅速核转位,30min达高峰。结论AGE通过活化NF-κB诱导肾小球系膜细胞表达Fkn。     

青藤碱对实验性多柔比星肾病大鼠尿蛋白、IL-6影响的研究

目的：观察白细胞介素-6（IL-6）在多柔比星肾病大鼠肾组织及尿中的表达及青藤碱对其表达的影响。方法：雄性Wistar大鼠50只。随机分为正常组（10只）,肾病组（40只）。肾病组大鼠一次性尾静脉注射多柔比星5mg/kg,制备MCNS模型。注射后第7天检测所有大鼠24h尿蛋白定量,尿蛋白〉30mg/24h者为MCNS模型成功。采用酶联免疫吸附法检测各组大鼠肾组织及不同时期尿液中IL-6的表达。结果：①肾病组大鼠尿蛋白排泄量逐渐增加,各时期与正常组比较,均有显著性差异（P〈0.01）;②肾病组大鼠肾组织及尿中IL-6表达较正常组明显增加,治疗组IL-6的表达也增高,但较肾病组为低;3肾病组在不同时期尿及肾组织中IL-6的变化与24 h尿蛋白的排泄量呈正相关（P〈0.01）;4肾组织与尿中IL-6呈正相关（P〈0.01）。结论：①IL-6在MCNS尿及肾脏组织中存在异常表达,青藤碱可减少蛋白尿减轻肾损害;②IL-6可能是蛋白尿发生的原因之一。     

黄芪注射液联合激素治疗小儿肾病综合征的临床研究

肾病综合征是由多种病因引起的肾小球毛细血管通透性增高导致大量蛋白尿、水肿、低蛋白血症及高胆固醇血症为特征的临床症候群。为了解黄芪注射液治疗小儿原发性肾病综合征（PNS）的临床疗效和治疗机制,我们对62例PNS患儿作了临床研究,并以超氧化物歧化酶（SOD）、过氧化脂质（LPO）及24h尿蛋白定量作为判断疗效的治疗指标,现报告如下。     

58例非离子型碘造影剂不良反应报告分析

目的：调查非离子型碘造影剂的不良反应,探讨其安全性。方法：收集院内2009～2012年医师、护士、药师自发呈报的所有非离子型碘造影剂ADR报告并进行统计分析。结果：共收到ADR报告58份,其中轻度反应28例,中度反应26例,重度反应4例,无死亡病例,过敏反应构成比最高,出现时间均在30 min内。结论：我院使用非离子型碘造影剂较安全,得益于用药前预防和准备,用药时密切观察,出现不良反应时及时正确救治。     

β2微球蛋白在糖尿病早期肾损害中的意义

糖尿病肾病(DN)是糖尿病患者死亡的主要原因之一，但早期DN起病隐匿，缺乏典型临床表现，常易漏诊，一旦出现临床持续性蛋白尿，迄今尚无有效方法阻止或逆转肾病的进展，目前的治疗主要依靠发现早期DN，以期达到延缓或阻止肾病进展的目的，因此早期发现DN显得尤为重要。但常规检测方法难以早期发现，本实验采用放免方法检测60例糖尿病患者的血、尿β2微球蛋白(β2-MG)，以探讨血、尿β2-MG对DN的早期诊断价值。     

肾病综合征免疫球蛋白变化分析及疗效判断

目的:对肾病综合征患儿血清中免疫球蛋白变化对于激素治疗的效果进行分析。方法:选取2009年1月～2012年2月我院收治的肾病综合征患儿70例作为观察组进行研究分析,选择同期收治的无肾病患儿70例作为对照组进行对比分析。采取免疫比浊法对于两组患儿的血清IgA、IgG、IgM等免疫球蛋白开展检测。结果:观察组和对照组比较两组患儿IgA之间差异无统计学意义(P>0.05),而IgG、IgM则明显要高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:本组研究发现肾病综合征患者血清中IgG明显低于正常,IgM明显高于正常,而IgA无明显改变。免疫球蛋白水平变化对治疗效果观察无明显意义。     

低分子肝素辅助治疗小儿肾病综合征疗效分析

目的：分析低分子肝素辅助治疗小儿肾病综合征的疗效。方法：选择我院2014年1月～2015年1月收治的肾病综合征患儿30例,随机分成对照组和实验组各15例,对照组给予常规综合治疗,实验组在常规综合治疗的基础上给予低分子肝素辅助治疗,对两组临床疗效进行比较分析。结果：实验组临床治疗有效率显著优于对照组（P＜0.05）;治疗后两组24h尿蛋白、血浆白蛋白、血总胆固醇水平均显著优于治疗前（P＜0.05）,实验组各项观察指标均显著优于对照组（P＜0.05）;治疗期间两组患儿均没有发生严重的不良反应。结论：在常规综合治疗的基础上,给予低分子肝素辅助治疗小儿肾病综合征具有比较显著的临床效果,安全可靠,值得临床推广。     

老年肾病患者经皮肾穿刺活检术的临床病理分析及安全性评估

目的 探讨老年肾病患者行经皮肾穿刺活检术的安全性,同时分析其病理分型及临床资料. 方法 回顾性分析2006年1月至2016年10月在解放军第174医院行经皮肾穿刺活检术212例老年肾病患者(年龄>60岁)的临床资料.结果 212例患者中,经肾穿刺病理证实原发性肾小球疾病154例(72.64%),继发性肾小球疾病58例(27.36%).8例临床表现为急性肾衰竭,其中4例病理表现为继发性新月体型肾炎.原发性肾小球肾炎中最常见的病理类型为膜性肾病(42.86%),其次是IgA肾病(25.32%);而继发性肾小球肾炎中最常见的是糖尿病肾病 (37.93%,包括1例糖尿病肾病合并膜性肾病),其次是乙肝相关性肾病(13.79%).全部患者均取到肾小球,无一例患者出现严重并发症,观察到的主要并发症是肾周血肿52例、腰痛61例和肉眼血尿5例.肾周血肿主要是小血肿,主要发生在24h内,肉眼血尿主要发生在8h内. 结论 老年肾病患者经皮肾穿刺活检术并发症少,风险小,其在临床治疗过程中起到不可忽视的指导作用.     

西洛他唑联合氯沙坦治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的:观察西洛他唑联合氯沙坦治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法:将入选的59例早期糖尿病肾病的患者随机分为两组,实验组30例,给予氯沙坦片50毫克口服,每日1次,西洛他唑片50毫克口服,每日2次;对照组29例,给予氯沙坦片50毫克口服,每日1次。观察16周,于治疗前后准确留取24小时尿,测定白蛋白排泄率,并检测肌酐、糖化血红蛋白、平均动脉压等指标进行分析研究。结果:试验组和对照组在治疗后与治疗前比较,白蛋白排泄率均有明显下降,但试验组下降更明显,两组治疗后疗效有显著性差异。两组治疗前后肌酐、糖化血红蛋白的改变无统计学意义;两组平均动脉压均略有下降,但无显著性差异。结论:西洛他唑联合氯沙坦能显著降低早期糖尿病肾病尿白蛋白的排泄,疗效优于单用氯沙坦,且安全性好。     

金水宝联合阿托伐他汀对早期2型糖尿病肾病的近期疗效观察

目的观察金水宝联合阿托伐他汀治疗早期2型糖尿病肾病的近期疗效,探讨提高早期2型糖尿病肾病疗效的方案。方法将116例早期DN患者随机均分为两组,对照组采用金水宝治疗,观察组采用金水宝联合阿托伐他汀治疗。治疗3个月后,比较两组治疗后的尿微量白蛋白排泄率（UAER）、血肌酐（Scr）、尿β2微球蛋白（β2-MG）、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血胆固醇（TC）、血甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）指标。结果两组间各项检查指标和临床总有效方面比较,观察组优于对照组,以上指标均具有统计学意义（P＜0.05）。结论金水宝联合阿托伐他汀治疗早期糖尿病肾病效果较单用金水宝好。