The Diagnostic Value of Transvaginal Ultrasound in Tubal Disease

目的 探讨经阴道超声对输卵管病变的诊断价值.方法 对手术病例已证实的,经阴道超声诊断输卵管病变的72例患者的二维及彩色多普勒声像图改变,进行回顾性分析.结果 经阴道超声诊断主要有:输卵管妊娠、输卵管炎性病变、输卵管癌.虽然疾病的类型及常见程度不一,但经阴道诊断符合率较高.结论 经阴道超声检查可获得高分辨力的清晰图像和高敏感度的彩色血流信号,为临床诊断、治疗方式的选择及诊疗效果的观察,提供有力而重要的依据.     

不孕症宫腔镜检查例分析

近年来,不孕症患者逐渐增多,而其病因复杂,明确病因是诊治的关键,宫腔病变成为导致不孕症的常见疾病之一,主要有子宫内膜炎、子宫内膜息肉、宫腔黏连、宫颈黏连、子宫黏膜下肌瘤等,而且对于明确输卵管是否真正通畅也有特别的价值。宫腔镜检查具有直观、安全可靠、漏诊率低等优点,近几年在临床应用中发展迅速,宫腔镜直视下诊     

3830起搏电极在右心房间隔起搏的应用

目的:使用SelectSecure 3830起搏电极在右心房选择性部位起搏的临床应用。方法:对6例符合起搏器适应证患者通过可调弯鞘管递送系统置入3830起搏电极在房间隔不同部位起搏,使得心房的除极模式更显生理性,减少心房重构以及延迟、减少或消除房性心律失常发生率。结果:6例患者手术成功;术后3个月均无任何并发症发生。结论:SelectSecure 3830电极导线在右心房间隔选择性起搏方面是安全有效的。     

ACEF评分对75岁以上急性ST段抬高型心肌梗死患者介入治疗预后的分析

目的探讨ACEF评分对年龄≥75岁急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者直接PCI短期临床获益的价值。方法连续收集2011年11月~2014年1月在阜外医院心内科住院的STEMI并行直接PCI患者104例,依据患者入院时ACEF评分分为低中危组18例,ACEF评分0.97~1.27(1.18±0.09)分,高危组86例,ACEF评分1.28~4.30(1.63±0.05)分。主要结局是30d全因病死率和1年全因病死率。单因素Cox回归模型分析低中危组和高危组与结局的相关性。通过ROC曲线评价ACEF评分系统预测30d及1年病死率。结果低中危组脑梗死、LVEF明显高于高危组[33.3%vs 8.1%,P=0.003;(64.8±6.3)%vs(50.8±8.6)%,P=0.001],年龄、身高、男性[(76.1±1.9)岁vs(78.3±3.6)岁,P=0.001;(1.6±0.1)mvs(1.7±0.1)m,P=0.048;38.9%vs67.4%,P=0.023]明显低于高危组。ACEF评分系统预测30d病死率和1年病死率的ROC曲线下面积分别是0.669和0.680。单因素Cox回归分析显示,高危组30d和1年死亡风险与低中危组无显著差异(HR=1.251,95%CI:0.151~10.387,P=0.430;HR=0.836,95%CI:0.177~3.935,P=0.820)。结论基于临床变量的ACEF评分对于在这一特定人群中缺乏进一步危险分层和评价预后的能力。     

心理护理在输卵管结扎手术中的应用体会

目的:探究输卵管结扎手术中采用心理护理的措施和作用。方法:选取2012年9月~2013年10月收治202例输卵管结扎术患者,随机分组,观察组109例给予常规和心理护理,对照组93例仅给予常规护理,对两组患者的手术情况和心理状态进行观察和分析。结果:两组患者的护理效果差异显著,有统计学意义(P0.05)。结论:在输卵管结扎术中采用心理护理,能够使患者的紧张情绪得到缓解,减少并发症,有助于身体的恢复。     

不孕症患者异位妊娠的临床处理策略

不孕症是指有正常性生活,未避孕一年未妊娠者;而异位妊娠(ectopic pregnancy)是指受精卵在子宫体腔以外着床,其中输卵管妊娠(tubal ectopic pregnancy,TEP)占异位妊娠的95%左右.近年来,随着婚前性行为人数的增多以及人们缺乏足够的避孕知识,意外妊娠并且行人工流产的人数增多,导致许多未婚及无子女患者因盆腔炎或其他原因不孕,此外各种因素导致的婚育年龄推迟也使不孕症患者呈上升趋势,这一部分患者又是异位妊娠的高发人群,针对这一特殊人群,其异位妊娠的诊断和治疗显得至关重要,且治疗方案值得探讨.     

经桡动脉行血管成形术:安全有效

在美国,越来越多医生选择桡动脉途径进行血管成形术。沿着任意一条动脉追踪它的源头,可以回溯到心脏。自20世纪80年代初以来,医生们便是运用这条原理,找到抵达心脏的途径,而无需剖开胸腔。股动脉位于腹股沟,管腔粗大,便于采取,是进行手术如血管造影术(用X射线法拍摄     

腹腔镜手术治疗输卵管妊娠659例临床分析

目的探讨腹腔镜治疗输卵管妊娠的价值,总结治疗经验。方法采用腹腔镜下治疗659例输卵管妊娠,术中在腹腔镜下行输卵管切除术249例,输卵管开窗术410例;其中自体血液回输104例;无中转开腹。结果 659例输卵管妊娠手术全部在腹腔镜下完成,平均手术时间为(30.0±13.0)min,术后3～6d出院,平均住院(4.0±0.9)d;术后血绒毛膜促性腺素复查均可降至正常范围,治愈率100%。术后吸收热23例,经对症处理热退;11例肩胛区疼痛,术后3d自然消失;无明显并发症及手术死亡。结论腹腔镜治疗输卵管妊娠具有微创、术后恢复快、并发症少、安全、有效等优点,可作为临床首选方法。     

腹腔镜手术联合药物治疗75例输卵管妊娠的疗效评价

目的：探讨腹腔镜手术联合药物治疗输卵管妊娠的疗效。方法：将150例输卵管妊娠患者,随机分为两组。对照组单纯行腹腔镜手术治疗,观察组在手术治疗的基础上联合药物治疗。结果：术后1 d、术后5 d、术后10 d,两组血清β-HCG水平明显低于术前1 d,差异有统计学意义（P〈0.01）。术后1 d、术后5 d、术后10 d,观察组血清β-HCG水平低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：腹腔镜手术联合药物治疗输卵管妊娠临床疗效显著,能够降低患者血清β-HCG水平。     

输卵管妊娠应用药物保守治疗后的疗效及妊娠结局分析

目的 探讨应用甲氨蝶呤联合复方米非司酮药物保守治疗输卵管妊娠的疗效及分析妊娠结局.方法 符合药物保守治疗标准并能够配合随访的输卵管妊娠患者108例,评价药物治疗的疗效;对有生育要求的患者治疗后行输卵管造影了解患侧输卵管通畅率,并且随访2年了解患者再次妊娠情况.结果 药物治疗输卵管妊娠有效率为85.2%,不良反应发生率为20.7%,持续性异位妊娠发生率为28.3%;有生育要求的患者输卵管通畅率为60.1%,妊娠率为30.9%,再次异位妊娠率为17.6%.结论甲氨蝶呤联合复方米非司酮药物保守治疗输卵管妊娠疗效好,不良反应小,方法简便、有效、安全;但是对于有生育要求的患者需考虑输卵管通畅及再次异位妊娠可能.