多参数流式细胞术观察251例白血病细胞CD14表达的意义

目的　探讨 CD14在白血病细胞的表达及其在白血病诊断和鉴别诊断中的意义。方法　采用 CD45 /SSC参数设门多色流式细胞术分析 2 5 1例白血病细胞 CD14及其它白血病相关抗原的表达情况。结果　 2 5 1例中有 19例 ( 7.5 % )白血病细胞表达 CD14,95例急性髓系白血病 ( AML )中 16例 ( 16 .8% )白血病细胞表达 CD14,130例淋系白血病未见 CD14阳性的病例。 M4和 M5b CD14的阳性率 ( 9/ 14;6 / 6 )明显高于 M2 ( 1/ 30 ) ( P=0 .0 0 1;P=3.6× 10 - 6 )及 M5a( 0 / 5 ) ( P=0 .0 3;P=2 .2× 10 - 3 )。标准 CD14单抗均不与 5例 M5a细胞反应 ,而自制 CD14新克隆 2 F9单抗则全部阳性。5例 M5a中 1例 CD15和 2 9例 M2 中 13例 CD11b的阳性率明显低于 M5b( 6 / 6 ,P=0 .0 2 ;6 / 6 ,P=0 .0 2 )。在 AML 组中 ,CD14的表达与 CD117呈负相关 ( r=- 0 .2 ,n=81,P=0 .0 3) ,与 CD11b、CD15及HL A- DR呈正相关 ( r=0 .5 ,n=93,P=0 .0 0 1;r=0 .4,n=95 ,P=0 .0 0 1;r=0 .2 ,n=95 ,P=0 .0 2 )。结论　 CD14有助于淋巴系白血病、髓系白血病及其单核细胞相关性白血病的诊断与鉴别 ,其对单核细胞相关性白血病免疫分型诊断中的特异性为 96 .7% ,敏感性为 6 0 .0 %。     

急性会厌炎辨证施护36例

急性会厌炎是以声门上区为主的急性喉炎 ,发病急骤 ,进展快 ,如不及时治疗 ,可在短时间内阻塞上呼吸道 ,引起窒息。我院自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 1 0月收治本病患者 36例 ,在采用中西医结合治疗的同时 ,配合辨证施护 ,取得了较满意的疗效 ,现报告如下。一般资料36例均经间接喉镜检查确诊 ,其中男性 2 7例 ,女性 9例 ;年龄 3～ 5 9岁 ,平均 2 6岁 ;病程 3小时～ 2天 ,平均 1天。全部病例均有发热、咽喉疼痛、吞咽困难 ,有不同程度的呼吸困难 ,恶寒烦躁 ,痰多粘稠不易咳出等症 ,舌红苔黄腻 ,脉弦而紧。治疗施护方法常规应用抗生素及肾上…     

黄疸病人饮食的辨证施护

黄疸患者的饮食调节十分重要 ,如调节不当 ,使脾失其运化 ,肝失疏泄 ,可加重病情或使病程延长 ;正确有效地调节饮食则可补益精气 ,扶正固本 ,使病人早日康复。辨证调节饮食1.湿热阳黄型 :患者多情志抑郁 ,或嗜酒过度 ,或饮食不节而伤脾胃。脾虚运化失常 ,复感湿热毒疫之邪 ,水湿停滞 ,郁而化热 ,湿热炽盛 ,累及肝胆。临床表现为身目俱黄 ,黄色鲜明 ,发热口渴 ,胸脘痞满 ,食少 ,小便黄赤 ,大便秘结 ,舌质红 ,苔黄腻 ,脉弦数。此类患者应进清热利湿之品 ,如绿豆粥、苦瓜、西瓜、冬瓜、鲤鱼、黑鱼等 ,以及润肠通便之物 ,如新鲜水果、蔬菜、蜂蜜…     

痛经辨治五则

痛经为临床常见病 ,分为原发性和继发性。中医认为经血生于心 ,藏于肝 ,统摄于脾 ,盛于冲任而溢于血海。经期气血流通 ,变化急骤 ,各种致病因素均可导致经期气血失和。引起痛经的病机大概有气滞、寒凝、血瘀、湿热、血虚 ,治法以疏肝理气、通阳散寒、活血化瘀、清利湿热、养血柔肝为主。服药时间多在每次经前 1周 ,痛止后应继续服药以巩固疗效。现将痛经的辨证治疗分述如下。气滞型例 1 .朱某 ,女性 ,1 9岁 ,2 0 0 1年 7月 1 8日初诊。患者诉痛经 2年余 ,经行量少 ,腹痛 ,经前乳胀 ,舌红 ,苔薄黄 ,脉细弦。肝司血海 ,主疏泄。肝失疏泄则冲任…     

黄褐斑的病因病机及辨证治疗浅析

黄褐斑是发生于面部的一种色素沉着性皮肤病。典型皮损呈蝶状 ,为淡褐色至咖啡色斑片 ,界限明显 ,不高出皮肤 ,好发于中青年女性。中医称为“黧黑斑”“面黑干”“面黑曾黑干”。本病虽无不适 ,但有碍美观 ,对患者心理造成很大压力。目前对此病的治疗方法尚不多 ,中医中药常可取得较好的效果。1　病因病机现代医学认为 ,黄褐斑的发病原因主要与性激素失调和卵巢功能不全有关。中医认为黄褐斑的发病主要有肾虚和肝郁两个方面。肾虚则精血不足 ,不能上荣于面 ,且易致风邪入侵 ,壅滞络脉 ,结于面部 ,而致褐斑 ,或由于患者忧思郁怒、肝失调达、…     

从肝论治功能性消化不良体会

功能性消化不良 ( Funcional dyspesia,FD)为临床常见病 ,表现为持续或反复发作的上腹不适 ,伴有餐后饱胀、腹部胀气、嗳气、早饱、厌食、恶心、呕吐、烧心、反胃、胸骨后疼痛、排便异常等症状 ,并持续 4周以上 ,检查无局部或全身器质性病变。本病属中医“胃脘痛”、“痞证”、“反胃”等范畴。笔者从肝论治取得较好疗效 ,现浅述如下。1　情志不遂为重要病因　研究发现 ,精神因素与 FD关系极为密切。实验证实间断或持续的心理应激 ,可减少胃窦移行性肌电复合波 ( MMC)发生次数 ,从而导致 FD的发生。中医学认为脾胃运化功能正常与否 ,与…     

更年期综合征的辨证施护

更年期综合征是指妇女在绝经前后 ,由于卵巢功能衰退 ,导致内分泌功能失调 ,植物神经紊乱所产生的一系列证候群 ,如潮热 ,出汗 ,头痛 ,头晕 ,焦急不安 ,疲劳失眠 ,恐惧 ,抑郁等症。其亦可发生于卵巢被切除的病人。1　病因病机妇女年龄到 4 5岁以后 (或手术后 ) ,肾气渐衰 ,精血不足 ,经脉失养 ,冲任二脉虚弱 ,脏腑功能紊乱 ,阴阳失去平衡所致。本证虽有肾阴肾阳两虚并见 ,临床从肾阴虚 ,肝火旺为多见。2　辨证论治2 .1　肝肾阴虚月经紊乱 ,量多或淋漓不净 ,轰热汗出 ,烦躁易怒 ,头晕耳鸣。苔薄 ,舌质红 ,脉细数 ,法拟滋肾平肝。方用知柏地黄…     

中西医结台治疗急性胆囊炎46例

1999年7月—2001年11月笔者采用中西医结合方法治疗急性胆囊炎患者46例,并与常规治疗的40例作对照,现将结果报道如下。1 一般资料 本组均为门诊患者,均符合《诊断学大词典》中胆囊炎的诊断标准,并按就诊先后顺序分为2组。治疗组46例,男21例,女25例;年龄21～68岁,平均38.5岁;病程4～8 d,平     

试析急性乳腺炎的辨证施护

急性乳腺炎是乳房部急性疾病 ,多见于哺乳期妇女 ,发病率占产妇的 1% ,以初产妇多见 ,好发于产后第 3～ 4周 ,是常见的乳房疾病。1　肝郁型乳房疼痛有肿块 ,压痛 ,皮色不红 ,可伴有易怒、口苦 ,苔薄白 ,脉弦等症状。此因气滞热结 ,乳络不畅 ,故乳房胀痛 ,有肿块 ,乳汁积滞 ,瘀久化热 ,肝气郁结 ,故有易怒、口苦等症状。治宜疏肝解郁 ,和营通乳 ,治宜清热解毒。方用逍遥散加减。护理应注意防止乳汁瘀积 ,及时排空乳汁 ,若乳头破裂严重暂停哺乳 ;嘱患者卧床休息 ,给予舒适安静的环境 ,减少不良刺激 ;局部护理应经常按摩擦洗乳房 ,肿块明显而皮…     

小儿生理病理与常见病的关系

小儿时期生机蓬勃 ,发育迅速 ,无论在生理上 ,还是病理方面 ,都与成人有所不同。而且年龄越小 ,差别越大。掌握小儿时期的生理和病理特点 ,对于了解小儿常见病的发生及治疗 ,都有着极其重要的意义。1　生理特点1.1　脏腑娇嫩 ,形气未充 :是指小儿时期机体的五脏六腑、四肢百骸、筋肉骨骼 ,以及精血津液等形态结构和生理功能活动方面 ,均未臻成熟完善。历代儿科医家把这种现象称为脏腑娇嫩 ,形气未充。古代儿科医家根据小儿时期的机体柔嫩 ,气血未充 ,经脉未盛 ,神气怯弱 ,精气未足等特点认为是“稚阴稚阳”的表现。这里的阴 ,一般是指体内精…