临床分离肺炎克雷伯菌的分布及药敏试验结果分析

目的分析近三年来本院住院部分离出的肺炎克雷伯菌对本院常见抗菌药物的敏感性,为临床治疗方案提供借鉴,并验证本科室自行创建的细菌耐药预警检测系统。方法以本院近三年来住院患者肺炎克雷伯菌阳性的样本167株为研究对象,采用法国ATB Expression微生物鉴定系统对肺炎克雷伯菌进行鉴定并对20种抗菌药物进行药敏试验。所有数据均在Excel软件进行统计学处理分析。结果 167株肺炎克雷伯菌感染最严重的是烧伤科(60株,占35.92%),感染率最高的标本类型是痰液及下呼吸道分泌物(113株,占67.66%),肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美洛培南和哌拉西林/他唑巴坦的敏感率分别为95.21%、94.01%和85.63%;阿莫西林、替卡西林、哌拉西林三种抗菌药物敏感率为0%;阿米卡星、奈替米星、头孢西丁这三种抗菌药物敏感率在60%~80%之间;其余9种抗菌药物均在30%~70%之间;在不同性别患者来源菌株中,仅有美洛培南具有统计学意义(U=2.2,p<0.05),在不同标本来源菌株中,哌拉西林/他唑巴坦具有统计学意义(U=2.27,p<0.05)。结论肺炎克雷伯菌的耐药性已十分严重,但某些抗菌药物在不同性别、不同标本来源中具有显著差异,实验室应加强感染菌株的监测,建立更加完善的细菌耐药预警监测系统及制度,临床应根据药敏试验结果合理使用抗生素,避免无效治疗及菌株耐药。     

解读2012年“国家药品安全十二五规划”

2012年2月，国务院印发《国家药品安全“十二五”规划》，明确了包括全面提高国家药品标准、强化药品全过程质量监管、健全药品检验检测体系、提升药品安全监测预警水平等九项“十二五”时期药品安全工作重点任务。     

改良早期预警评分系统在急诊护理中的应用

目的探讨改良早期预警评分系统在急诊护理中的应用。方法选取于2012年7月至2013年8月在我院急诊内科留院观察的患者100例为研究对象,利用改良早期预警评分系统对患者的症状进行评分,蓝色、黄色、红色三种颜色在患者的评分卡上进行标注,蓝色表示得分0⁵分,黄色表示得分65分,黄色表示得分6⁸分,红色表示得分在9分以上。结果在本组病例中08分,红色表示得分在9分以上。结果在本组病例中0⁵分的有50例,65分的有50例,6⁸分的有30例,9分以上的有20例。其中有2例因其他或自身因素要求转入外院,18例转入重症监护室或HDU病房。其中评分在08分的有30例,9分以上的有20例。其中有2例因其他或自身因素要求转入外院,18例转入重症监护室或HDU病房。其中评分在0⁵分的死亡病例,治愈总有效率为100.00%,评分在65分的死亡病例,治愈总有效率为100.00%,评分在6⁸分的,有4例死亡病例,好转的有6例,治愈总有效率为86.00%,评分在9分以上的,共有8例死亡病例,好转的有5例,治愈总有效率为60.00%。结论改良早期预警评分系统将急诊患者病情分值化,它能为护理提有效地参考数据,从而提升急诊护理的效果。     

牙齿问题，不容小觑

随着人们生活水平的提高，口腔问题也越来越被大众所重视。但在重视口腔问题之余，往往也会忽视口腔问题与身体疾病的关系。其实，口腔问题也有可能是身体其他器官发出的预警信号。     

光疗时间对臀部皮肤温度的影响及预警干预后的效果

目的观察光疗时间对臀部皮肤温度的影响,探讨预警评估干预在预防臀部皮肤损伤的效果。方法苏州市吴江区第一人民医院新生儿科2014年1月至4月收治住院的新生儿黄疸患儿100例,随机分为对照组和观察组各50例。两组新生儿均采用常规护理措施,治疗措施相同。对照组新生儿臀部皮肤予3M无痛保护膜保护,观察组新生儿光疗前臀部皮肤予3M无痛保护膜外喷,沿坐骨结节至肛周一圈外贴人工皮保护,人工皮外予3M9534HP贴膜保护,测量两组新生儿光疗前,光疗后2、4、6、8h患儿臀部皮肤温度,记录两组新生儿臀部皮肤损伤发生率。结果两组新生儿在光疗前、光疗后2、4h体温比较差异无统计学意义(P0.05),而光疗6、8h对照组新生儿体温高于观察组,差异有统计学意义(P0.05);两组新生儿光疗后2、4、6、8,各时间段新生儿体温均比光疗前显著升高,差异有统计学意义(P0.01);观察组新生儿预警干预后臀部皮肤损伤发生率为2%(1/50),明显优于对照组16%(8/50),差异有统计学意义(P0.05)。结论光疗期间造成患儿臀部皮肤温度上升,预警干预后臀部皮肤损伤发生率明显降低。     

视觉

①10月10日，由于受静稳天气及较好的湿度条件影响，北京、天津、黄淮等地的部分地区持续雾霾天气，北京市气象台发布大雾橙色预警信号。图为雾在中的北京奥体中心的“钉子塔”。 ②当地时间10月2日，埃博拉暴发已经造成超过3300人死亡，马里卫生工作者正在给一位从几内亚进入马里边境的女人测量体温，通过入境检查，严防疫病进一步扩散。     

内直肌超常量后徙治疗内斜视的临床观察

目的观察内直肌超常规量后徙术治疗非共同性内斜视临床疗效。方法分析35例非共同性内斜视按斜视度数不同,双眼内直肌分别后徙6~8mm,半年后随访观察眼位和眼球运动功能。结果 35例非共同性内斜视不同量超常规内直肌后徙术后未发生眼球内转受限和继发性内斜视。结论内直肌超常规量后徙术是治疗内斜可以选择的安全有效的术式。     

IL-6TNF-a用于高血压脑出血早期预警分级的可行性分析

目的分析白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)用于高血压脑出血早期预警分级的可行性,为高血压脑出血的治疗及预防提供参考。方法选取2013-09—2015-03我院收治的高血压患者90例为研究对象,高血压伴脑出血者纳入A组(45例),单纯高血压者纳入B组(45例),采用双抗体夹心法(ELISA)测定发病后第1天、3天、7天、15天血清IL?6及TNF-a水平,并应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)统计分析IL-6、TNF-a水平对高血压脑出血早期分级预测价值。结果发病后1d、3dA组IL-6、TNF-a水平较B组显著升高(P0.05),第7天、15天2组IL-6、TNF-a水平均下降(P0.05);ROC曲线分析显示血清IL-6、TNF-a浓度对高血压脑出血早期分级均具有显著预测价值,且其预测价值比较无显著差异(P0.05)。结论 IL-6、TNF-a可作为高血压脑出血早期预警分级指标,值得在临床广泛应用。     

盛夏男人五大尴尬

尴尬一王先生爱出汗,天气一热,他出汗的频率更高。汗多时,不仅使衣服上留下了斑斑汗渍,而且皮肤上也出现了黄豆大小的斑点,他倍感烦恼。解析:在出汗的时候,有一种病菌容易侵犯皮肤,由于这种病菌喜欢温暖和潮湿,而且有嗜汗的特点,因此,往往容易引起一种皮肤病,医学上叫"花斑癣",通常叫它"汗斑"。夏天因为出汗增多,皮肤多油脂,如不勤换内衣,患者