盐酸马尼地平联合大剂量阿托伐他汀对原发性高血压患者hs-CRP及颈动脉内膜中层厚度的影响

本研究旨在探讨第三代长效二氢吡啶类钙通道阻滞剂盐酸马尼地平联合大剂量阿托伐他汀对原发性高血压患者血压、血脂、高敏C反应蛋白(hs-CRP)及颈动脉内膜中层厚度(IMT)的影响。1资料与方法1.1一般资料选取2010-12—2012-02我科原发性高血压2级患者136例,随机分为研究组70例,男42例,女28例,年龄35～72岁,平均(62.8±7.2)岁;对照组男66例,男40例,女26例,年龄36～70岁,平均(61.9±7.7)岁;均符合中     

尼卡地平与硝普钠用于主动脉腔内修复术控制性降压效果的比较

目的:观察尼卡地平用于覆膜支架主动脉腔内修复术中控制性降压的效果,并与传统降压药物硝普钠进行比较。方法:选用40例Standford B型主动脉夹层拟经股动脉行覆膜支架主动脉腔内修复手术患者,随机分为尼卡地平(N)组和硝普钠(S)组。观察2组降压前、降压4 min和停止降压后10 min、20 min的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、中心静脉压(CVP)和收缩压与心率乘积(RPP)的变化。结果:应用两种方法均呈现较明显的降压效果。与降压前比较,SBP、DBP明显下降(P<0.01),N组HR无显著变化,S组HR明显增快(P<0.05)。停止用药后,N组血压变化平稳,缓慢回升;S组有血压反跳现象(P<0.05)。降压4 min时,N组RPP明显下降(P<0.05),S组RPP无显著变化。CVP无显著变化。结论:尼卡地平用于夹层动脉瘤覆膜支架主动脉腔内修复术中的控制性降压作用迅速,用药后对心率无显著影响,其效果优于硝普钠,特别适用于伴有冠心病行主动脉夹层腔内修复术的患者。     

乐卡地平对老年大鼠血管平滑肌细胞增殖和凋亡的影响

目的探讨大鼠血管平滑肌细胞(VSMCs)发生衰老过程中,乐卡地平对细胞增殖和凋亡的影响和作用机制。方法取原代培养的4月龄和24月龄Wistar大鼠VSMCs分别为青年组、老年组,青年和老年大鼠加乐卡地平10μmol/L处理24 h分为青年实验组和老年实验组。采用免疫荧光染色、Western blot法、流式细胞分析仪和Real-time共聚焦等技术检测各组细胞核内p21蛋白结构含量的变化、细胞的增殖及凋亡指数和凋亡率。结果与青年组比较,青年实验组大鼠VSMCs分裂指数明显下降,相差13倍(P<0.05)。与青年组大鼠比较,乐卡地平对老年组大鼠的细胞内钙的抑制作用更强。与老年组比较,老年实验组大鼠细胞分裂指数和凋亡指数降低,差异有统计学意义[(2.08±0.22)%vs(0.7±0.06)%,P<0.05],凋亡率明显下降,差异有统计学意义[(16.1±2.04)%vs(2.3±0.88)%,P<0.01]。与青年组和老年组比较,老年实验组大鼠细胞核内p21蛋白随乐卡地平剂量增加而增强,蛋白结构发生变化,增殖性核抗原表达减少。结论乐卡地平通过改变p21蛋白的结构和含量表达,从而抑制增殖性核抗原表达,抑制VSMCs的增殖,降低老年大鼠VSMCs凋亡,减缓衰老。     

贝尼地平与曲美他嗪联合治疗高血压心脏病患者的疗效观察

目的观察贝尼地平与曲美他嗪联用治疗高血压心脏病的疗效。方法将2011年3月—2012年2月我院收治的高血压心脏病患者150例随机分为3组,每组50例。A组给予非洛地平治疗,B组给予贝尼地平治疗,C组在B组的基础上再加用曲美他嗪。3组治疗疗程均为24周,观察3组治疗前后的血压及左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVSD)、舒张末期内径(LVDD)、左房内径(LAD)、室间隔厚度(IVST)、血清B型尿钠肽(BNP)、炎症细胞因子白细胞介素-1B(IL-1B)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、纤维蛋白原(FG)及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)等。结果 3组治疗后血压均有下降,但B组、C组降压总有效率明显优于A组(P<0.05);治疗前后3组LVEF、LVSD、LVDD、LAD、IVST均有改善,但B组、C组改善程度明显优于A组(P<0.05);治疗前后3组血清BNP、IL-1B、IL-6、TNF-α、FG、hs-CRP检测结果为C组差异有统计学意义(P<0.05),而另外两组之间的指标差异无统计学意义。不良反应发生率B组、C组明显低于A组。结论贝尼地平联合曲美他嗪对高血压性心脏病疗效好,不良反应轻微。     

脑室内注入尼卡地平治疗蛛网膜下腔出血相关性脑血管痉挛90天的预后评估

迟发型脑动脉痉挛是动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）致死、致残的主要原因。Mayo诊所的研究者对患者脑室内注入尼卡地平（nicardipine）治疗aSAH引起的血管痉挛的疗效进行了评价,并将结果与对照人群进行了对比。他们对     

尼卡地平对体外循环心脏手术患者胃肠灌注及细胞因子的影响

目的探讨尼卡地平对体外循环心脏手术患者胃黏膜血流灌注、全身血流动力学指标、氧合指数及细胞炎症因子水平的影响。方法将48例行体外循环下瓣膜置换手术的类风湿性心脏病患者分为2组,各24例。常规诱导后行右颈静脉穿刺,并插入Swan-Ganz导管。胃镜引导下置入胃张力计,24 h连续监测患者胃部二氧化碳分压(Pg CO2)。对照组术中行常规静脉麻醉及体外循环。观察组麻醉诱导后以0.5μg/(kg·min)的速度持续泵入尼卡地平,术中维持平均动脉压(MAP)≥70mm Hg。持续监测患者术中血流动力学指标。分别于患者体外循环前(T1)、开始转机后30 min(T2)、停机后30 min(T3)以及手术结束时(T4)分别测定患者静脉血氧饱和度(Sv O2),抽取动脉血测定血气分析计算氧供(DO2),氧耗(VO2),计算胃黏膜内动脉血CO2分压差(Pg-a CO2)。分别于上述各时间点抽取静脉血采用酶联免疫法测定2组血清白细胞介素-6,18(IL-6,18)以及肿瘤坏死因子-a(TNF-a)。结果 2组患者T3、T4时点心脏指数(CI)均高于T1。观察组患者T3、T4时点CI高于对照组。对照组在T2、T3时点全身血管阻力指数(SVRI)与T1相比显著下降。观察组在T2、T3、T4时点SVRI低于T1且观察组T4时点SVRI低于对照组。上述差异均有统计学意义(P0.05)。2组Sv O2在T2时较T1升高,观察组在T3、T4时较T1显著下降。在T4时点则高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。2组在T2时点氧供(DO2),氧耗(VO2)均下降(P0.05),对照组在T3、T4时点氧供(DO2),氧耗(VO2)与基础值相比变化不明显,而观察组在T3、T4时点氧供(DO2)高于基础值,差异有统计学意义(P0.05)。2组患者在T2时点Pg CO2与Pg-a CO2较T1显著下降,而p H值则较T1显著升高,对照组在T3、T4时点Pg CO2与Pg-a CO2较T1显著升高,并高于观察组。差异均有统计学意义(P0.05)。对照组p H值在T3、T4时点7.35,而观察组7.35。对照组在T3、T4时点血清IL-6、IL-18以及TNF-a显著高于T1,且对照组高于观察组同一时间点,差异有统计学意义(P0.05)。结论体外循环下行心脏瓣膜置换手术期间应用尼卡地平,能有效改善患者体外循环中氧合障碍、胃肠组织低灌注及炎症因子水平,减少对胃肠黏膜低血流灌注损伤。     

复方丹参注射液联合佩尔地平治疗妊娠期高血压疾病患者的疗效及对其血清脂联素、内皮素-1、一氧化氮水平变化的影响

目的探讨复方丹参注射液联合佩尔地平治疗妊娠期高血压疾病(HDCP)患者的疗效及对其血清脂联素(APN)、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)水平变化的影响,为临床治疗提供参考依据。方法选取青海省妇幼保健院2014年5月-2016年7月收治的97例HDCP患者为研究对象,按照随机数字表法分组,对照组48例给予佩尔地平治疗,观察组49例给予佩尔地平+复方丹参注射液治疗,观察比较两组临床治疗疗效及治疗前后血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、血清APN、ET-1、NO水平变化情况,并统计两组妊娠结局及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为95.92%(47/49),高于对照组77.08%(37/48),差异有统计学意义(P<0.05);治疗2周后观察组SBP、DBP及血清ET-1水平低于对照组,血清APN及NO水平高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组不良妊娠结局发生率为16.33%(8/49),低于对照组35.42%(17/48),差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为12.24%(6/49),对照组为10.42%(5/48),差异无统计学意义(P>0.05)。结论复方丹参注射液联合佩尔地平治疗有助于控制HDCP患者血压水平,疗效显著,安全性较高,可改善其血清APN、ET-1、NO水平及妊娠结局。     

钙离子拮抗剂尼伐地平的波谱学解析与结构确证

目的对钙离子拮抗剂尼伐地平进行系统的波谱学解析与结构确证。方法运用热分析、圆二色谱、紫外光谱、红外光谱、核磁共振、质谱、高分辨率质谱以及X射线粉末衍射等分析手段测定样品的谱学数据,并进行系统解析与归属。结果证实尼伐地平的结构为3-甲基-5-（1-甲基乙基）-4-（RS）-2-氰基-6-甲基-4-（3-硝基苯基）-1,4-二氢吡啶-3,5-二羧酸酯。结论本法测定结果准确,为尼伐地平的生产和鉴定提供较为全面的参考数据。     

RP-HPLC法检查丁酸氯维地平原料药中的有关物质

目的:建立检查丁酸氯维地平原料药中有关物质含量的方法。方法:采用反相高效液相色谱法。色谱柱为Waters Symmetry ShieldTM,流动相为磷酸二氢钠水溶液与乙腈,采用梯度洗脱,流速为1.2 ml/min,检测波长为220 nm,进样量为20μl,柱温为35℃。分别采用不加及加校正因子的主成分自身对照法计算3批样品中6种及1种已知杂质(杂质B、C、D、E、F、G及H)的量。结果:7种杂质在各自的检测质量浓度范围内线性关系良好(r为0.997¹.000);回收率为94.96%1.000);回收率为94.96%⁹7.79%(RSD小于4.7%,n=3);丁酸氯维地平检测限为5 ng,杂质B97.79%(RSD小于4.7%,n=3);丁酸氯维地平检测限为5 ng,杂质B^H的定量限依次为4、4、8、8、4、8、8 ng;3批样品中均未检出杂质B、C、D,总杂质量小于0.12%。结论:建立的方法简便、灵敏、准确,可用于丁酸氯维地平原料药中有关物质的检查。     

三联药物对妊娠期高血压的治疗效果观察

目的探讨硝枼地平、酚妥拉明和硫酸镁三联用药治疗妊娠期高血压的临床疗效及对妊娠结局的影响。方法将我院收治的90例妊娠高血压患者随机分成对照组和观察组。观察组患者给予硫酸镁治疗,对照组给予硝枼地平、酚妥拉明和硫酸镁治疗,比较两组的临床疗效和妊娠结局。结果观察组和对照组的临床总有效率分别为92.31%和74.36%。两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。与治疗前比较,两组治疗后的平均动脉压均明显降低（P〈0.05）（P〈0.01）,且观察组治疗后平均动脉压明显低于对照组（P〈0.05）,观察组的早产率、胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率明显低于对照组（P〈0.05）。结论硝枼地平、酚妥抗明和硫酸镁三联用药治疗妊娠期高血压可明显降低患者血压,临床疗效显著,妊娠结局良好,并发症少,值得临床推广应用。