角膜异物剔除的治疗体会

角膜异物是眼科的常见急症,常因风沙、装修、车磨、刨床等不慎被异物进入眼角膜,造成眼睛出现疼痛、畏光、流泪,异物感严重时,可使眼睛开、合困难,影响患者的工作与生活,并导致其精神高度紧张。自1999年7月至2 0 0 3年12月,本院门诊对173例眼角膜异物作剔除术的处理,获得满意疗     

激光上皮下角膜磨镶术后角膜上皮瓣临床观察

目的 观察及探讨准分子激光上皮下角膜磨镶术(Laser subepithel ialkeratomileusis，LASEK)后，角膜上皮瓣的成活率及其影响因素。方法 对行LASEK治疗的42例(80眼)于术后1、2、3天，1、2、3、4周在裂隙灯显微镜下进行角膜上皮瓣的观察。结果 34例(68眼)，角膜上皮瓣成活，成活占85％(68／80)；未成活8例(12眼)，未成活占15％(12／80)。结论 LASEK术后角膜上皮瓣成活率的高低，决定着LASEK的临床疗效，影响其成活的因素是多方面的。其中角膜上皮瓣边缘不整齐、破裂、对位不良、操作时间过长可能是其主要原因。     

小切口无缝线人工碎核白内障摘出术的护理

我们自1999年6月开展Momose式小切口(4～6mm)无缝线人工碎核白内障摘出人工晶体植入术,取得较满意的效果,现将护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　全部病例均为老年性白内障。人工碎核组(A组) :32例32眼;男19例,女13例,年龄5 5～72岁,平均6 4 2岁;超声乳化组(B组) :     

Paracentral Corneal Dellen： A Rare Sign of Graves Ophthalmopathy

Purpose:To report a rare sign, paracentral corneal dellen that developed in a middleaged female patient with Graves ophthalmopathy.Methods:A paracentral corneal dellen developed in the left eye in a 42-year-old woman who was diagnosed as Graves ophthalmopathy. The patient had remarkable upper eyelid retraction, upper eyelid lag and upward motility restriction. The Graves ophthalmopathy was classified as Grade Ⅳ according to NOSPECS classification.Results:Local artificial tear film and 0.3％ Tobramycin eye drops were administered to both eyes.Twenty-four hours later, the left corneal dellen disappeared.Conclusions:Graves ophthalmopathy can lead to paracentral corneal dellen because of severe upper eyelid retraction and upward motility restriction of the eye in spite of the lack of lagophthalmos. Artificial tear drop and antibiotic eye drop therapy helped even though the patient did not have corneal exposure. Eye Science 2003;19:174-175.     

自体角膜缘干细胞移植术治疗复发性翼状胬肉

翼状胬肉是眼科的常见病、多发病 ,对其病因的探讨尚未取得一致的结论 ,手术方法众多 ,但术后复发率高达 2 0～4 0 % [1 ] 。本文统计了自 1998年 5月～ 2 0 0 2年 8月采用自体角膜缘干细胞移植术治疗复发性翼状胬肉患者 36例 (4 3只眼 ) ,随访 3～ 2 5个月 ,获得了理想的临床效果。现将结果报告如下。一、对象和方法1.一般资料 :本组共 36例 (4 3只眼 ) ,男 15例 (17只眼 ) ,女 2 1例 (2 6只眼 )。年龄 2 6～ 73岁。患眼翼状胬肉肥厚充血 ,角膜新生血管侵入 ,瘢痕混浊。病程在 1年以上 ,均已做过 1～ 3次手术。2 .手术方法 :手术均在手术显…     

准分子激光原位角膜磨镶术围手术期健康教育

准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视是目前治疗近视最理想和最有前途的手术方法之一〔1〕。表现为视力恢复迅速、并发症少,具有良好的预测性、安全性及有效性〔2〕。但因该手术无需住院,术前检查、手术及术后复查治疗均在门诊进行,故做好患者的健康教育及指导对提高手术的安全性     

板层角膜移植联合羊膜层间充填治疗角膜溃疡

目的：探讨板层角膜移植联合层间羊膜充填治疗严重角膜溃疡的疗效。方法：对35例角膜溃疡穿孔和濒及于穿孔患者行角膜溃疡板层切除，层间充填保存羊膜联合板层角膜移植。术后观察3～12个月，并对其疗效及并发症进行了分析。结果：术后30例植片成活(30：35)为85．72％，无双前房发生。视力较术前提高者23例(65．71％)；无进步7例。术后1个月发生真菌性眼内炎1例。植片再次融解及原病复发各2例。结论：该项手术技术不仅具有治疗性和成型性，而且术后无排斥反应及双前房发生。尚有一定增视效果，大部分病例可避免二次手术。羊膜材料和非活性角膜保存材料均较容易获得，此手术具有明显的优点和合理性，值得推广应用。     

准分子激光角膜切削术治疗近视的并发症

为分析准分子激光角膜切削术（ＰＲＫ）治疗近视的并发症，对１３９例（２５７眼）ＰＲＫ术后随访半年至一年。结果表明：术后一年，低中度和高度组各有１眼最佳矫正视力丢失二行，分别占２．５％和３．３％；低中度和高度组的角膜上皮下１级混浊分别为１０．８１％和１５．１６％，２级混浊分别为２．７３％和０％；激素性高眼压，在发生率最高的３个月时，可分别达２４．３７％和２５．３２％，但这种反应性的眼压升高只是暂时的，容易控制；过矫和散光增加的发生率均较低，主要与术者的经验有关。随着术者经验的提高、手术设计的完善及术后用药的研究，这些并发症会降到最低水平。ＰＲＫ是安全、有效的。     

准分子激光屈光性角膜切削术治疗近视及近视散光临床分析

目的评价准分子激光屈光性角膜切削术治疗近视及近视散光的临床效果。方法应用准分子激光（NIDEKEC—5000型）治疗24D以下．伴或不件5D以内散光的近视眼。214只治疗眼随诊6个月以上。结果随诊1年以上的病例显示术后3个月屈光度及视力基本稳定。术后6个月时，在等值球镜度低于6D的治疗眼中，裸眼视力≥1．0者占92．04％，≥0．5为100％，80．53％的裸眼视力≥术前最佳矫正视力，99．12％的眼屈光度在预定矫正度数的±1．00D以内。低于10D的高度近视眼也有近似的疗效。214只治疗眼中操眼视力≥1．0者占78．97％，≥0．5为90．65％，72．43％的裸眼视力≥术前最佳矫正视力，88．32％的眼屈光度在预定矫正度数的±1．00D以内。6只眼（2．80％）最佳矫正视力减少2行以上，有Ⅱ级以上Haze的有7眼间（3．27％）。结论准分子激光屈光性角膜切削术治疗近视及近视散光具有很高程度的精确性和安全性，在＜10D的近视眼中更显示了良好的预测性和稳定性。     

高危角膜移植术

我院自70年代以来开展穿透性角膜移植术。随着眼科显微手术技术的不断普及和提高，手术设备的不断完善，角膜移植手术的成功率也不断提高。近几年来不断扩大手术适应症的范围，为21例由于感染，严重外伤，化学伤等原因所致的高危角膜盲患者施行了穿透性角膜移植，眼前段重建术，获得了满意的临床效果，现报告如下。