论推拿手法的基本要求

笔者从事推拿教学与临床, 《推拿学》[1]中的手法基本要求略有体会,今以自己的理解结合临床经验谈谈自己的观点,望同道予以斧正.     

冯氏捏积手法治疗小儿缺铁性贫血（脾胃虚弱证）的临床研究

目的观察冯氏捏积手法与治疗小儿缺铁性贫血的临床疗效。方法将符合小儿缺铁性贫血诊断标准的387例患者随机分为治疗组201例与对照组186例。治疗组采用捏积手法，对照组口服富马酸亚铁咀嚼片，两组均治疗4周。结果治疗组临床总有效率为77．6％，对照组为74．7％，两组比较有显著性差异（P〈0．05）；治疗组中医证候总有效率为85．6％，对照组为41．1％，两组比较有非常显著性差异（P〈0．01）；两组治疗前、后血红蛋白改善均有显著性差异（P〈0．05），但治疗后两组间比较无显著性差异（P〉0．05）。结论冯氏提积手法治疗小儿缺铁性贫血（脾胃虚弱证）疗效优于富马酸亚铁咀嚼片。     

针刺结合龙氏手法对神经根型颈椎病的镇痛作用研究

目的比较针刺结合龙氏手法与单纯针刺治疗神经根型颈椎病的镇痛作用。方法按随机对照方法,治疗组采用龙氏手法结合针刺,对照组采用单纯针刺方法。通过观察简化McGill疼痛问卷及疗效标准以评定疗效。结果治疗组总有效率为97.23%,对照组为90.91%,疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);但在VAS、PPI、PRI上,治疗组均优于对照组。结论龙氏手法结合针刺更有利于神经根型颈椎病的止痛。     

中西医结合治疗椎动脉型颈椎病38例疗效观察

观察星状神经节阻滞配合推拿手法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。将70例椎动脉型颈椎病患者分成2组,38例应用1%利多卡因加曲安奈德星状神经节阻滞配合推拿手法为l组;32例仅应用推拿手法治疗为Ⅱ组。两组均治疗2个疗程后评定临床疗效。Ⅰ组:痊愈22例,显效12例:Ⅱ组:痊愈10例,显效6例。两组比较,Ⅰ组治愈及显效率明显高于Ⅱ组,r检验P<0.05。结论推拿手法配合星状神经节阻滞治疗椎动脉型颈椎病的疗效优于单纯行推拿手法治疗。     

老年Colles骨折治疗体会

我院2002～2006年采用手法复位小夹板外固定治疗老年Colles骨折118例,取得了满意疗效,报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料本组115例均为门诊患者,其中男39例,女79例;年龄65～83岁;左侧44例,右侧74例;伤后就诊时间0.5～6 h.按Nissen-Li[1]对Colles骨折分型标准:Ⅰ型:裂纹骨折,无移位;Ⅱ型:关节外骨折,骨折远端向桡侧移位;Ⅲ型:粉碎性骨折,一个或数个骨折线通过关节面;Ⅳ型:桡骨茎突骨折,有移位.本组Ⅰ型15例,Ⅱ型21例,Ⅲ型70例,Ⅳ型12例.118例均为闭合骨折且无肌腱断裂及正中神经损伤.     

青光眼术后颞侧巩膜小切口手法白内障摘出术

目的评价青光眼小梁切除术后经颞侧巩膜隧道小切口非超声乳化手法娩核囊外摘出术治疗白内障的手术方法和临床效果。方法对38例42眼施行手术。常规球后麻醉。于颞侧角膜缘后2.0 mm行直线形或反眉形巩膜板层切开,长为5.5 mm,作隧道切口至透明角膜内1 mm。注入黏弹剂,行连续环行撕囊或开罐式截囊,直径6 mm,水分离后以旋转法将晶状体核旋入前房,以晶状体圈匙将核托出。以注吸针头吸净晶状体皮质。囊袋内植入人工晶状体。术中缩瞳。术后随访至少3月,观察视力、眼压、滤过泡等。结果本组38例42眼术后第3天视力≥0.5者29眼(69.04%),术后眼压均在正常范围内,对原滤过泡无影响,未见严重并发症。结论青光眼术后特别是上方小梁切除术后的白内障患者,经颞侧巩膜隧道式小切口进行手法娩核白内障手术切实可行,效果良好,值得向基层医院推荐。     

拦截劈裂法结合手法挽核在硬核白内障手术中的应用

目的探讨硬核白内障超声乳化人工晶状体植入手术的技巧和效果。方法对Ⅳ级和Ⅴ级硬核白内障患者29例29眼施行超声乳化拦截劈裂法结合手法挽核手术，观察术中术后并发症、术后视力等，并进行分析。结果超声乳化时间为0．3～0．8min，平均0．5min。切口无热损伤。无严重并发症发生。28眼顺利一期囊袋人工晶状体植入，其中1眼为晶状体半脱位，改为前房型人工晶状体植入。术后第1天裸眼视力≥1．0者14眼。≥0．5者25眼。〈0．5者4眼。术后1周裸眼或矫正视力≥1．0者21眼，〈0．5者4眼，其中2眼为老年性黄斑变性，1眼为糖尿病视网膜病变，1眼为继发性视神经萎缩。术中后囊破裂2眼，角膜内皮水肿4眼，后发性白内障2眼。结论超声乳化拦截劈裂法联合手法挽核技术可以减少超声乳化时间，降低超声能量，具有损伤小、术中术后并发症少、手术时间短、术后反应轻和视力恢复快等优点，是硬核白内障可供选择的较好的手术方式。[眼科新进展2007；27（3）：218-220】     

持续性枕横位、枕后位产妇76例临床分析

胎头位置异常是造成头位难产的主要原因，而持续性枕横位、枕后位是最常见的胎头位置异常，占头位难产总数的6896。适时采用手法旋转，可缩短产程，减少产妇痛苦，使难产转为顺产，降低剖宫产率。现收集我院76例持续性枕横位、枕后位患者资料分析如下。[第一段]     

氨基葡萄糖联合推拿法治疗膝骨关节炎30例报告

目的观察氨基葡萄糖联合推拿法治疗膝骨关节炎(Knee Osteoarthritis)的疗效。方法对2004年7月至2006年12月收治的30例膝骨关节炎患者行口服氨基葡萄糖加推拿治疗,为期30d,并与对照组对照。对照组予布洛芬 维生素B治疗,共治疗30d。结果治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。结论氨基葡萄糖配合手法是治疗膝骨关节炎的有效方法之一。     

数据挖掘技术在针刺手法参数研究中的应用思考

介绍针刺手法参数定量化的研究进展，分析现有针刺手法参数研究的不足，针对这些不足，在已有针刺手法参数科研及临床研究的基础上，提出应用数据挖掘技术从采集到的大量针刺手法参数中发掘出有规律的信息，进而探讨针刺手法参数与针灸疗效之间的关系，为针刺手法参数的标准化、规范化及定量化研究奠定理论基础。