32例周期性瘫痪临床分析

近年来 ,我们收治周期性瘫痪 32例病人 ,现就其低钾血症与临床关系作一分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组 32例 ,男 2 8例 ,女 4例 ,男女之比 7∶1。年龄 2 0～ 5 4岁 (平均 34岁 )。本组周期性瘫痪血清钾均<3 0ｍｍｏｌ/Ｌ。临床表现 :主要为四肢肌肉酸痛 ,麻木无力 ,下肢活动障碍或行走困难 ,个别较重者表现为点头呼吸。1 2　血清钾与肌力关系　血清钾 <2 0ｍｍｏｌ/Ｌ 10例 ,其中肌力 0级 2例 ,Ⅰ～Ⅱ级 4例 ,Ⅲ～Ⅳ级 4例 ;血清钾 2 1～ 2 5ｍｍｏｌ/Ｌ 16例 ,其中肌力Ⅰ～Ⅱ级 12例 ,Ⅲ～Ⅳ级 4例 ;血清钾 2 6～ 3 0ｍｍｏｌ/…     

血清钾、钠水平在闭合性肝损伤分级及治疗中的指导意义

目的:探讨血清钾、钠水平在闭合性肝损伤分级及指导治疗中的应用价值。方法:回顾性分析2003年9月1日—2016年1月31日南京军区福州总医院收治的129例闭合性腹部损伤患者的临床资料。肝损伤的程度通过CT或手术确定。按照美国创伤外科学会-器官损伤分级(AAST-OIS)及影像学Becker分级,分为肝损伤组102例,包括Ⅰ级20例,II级37例,III级21例,IV级24例;非肝损伤组即脾破裂组27例,包括III级12例,IV级15例。检测各组血清钾(K~+)和血清钠(Na~+)的值,研究检测值与闭合性肝损伤分级的临床意义。通过受试者工作特征曲线(ROC)确定血清K~+和Na~+在严重肝外伤中的阈值。结果:血清K~+在严重肝外伤患者中会相对降低,而血清Na~+则相对升高,但不明显。血清K~+在严重肝外伤的阈值为3.625 mmol/L,血清Na~+的阈值为140.2 mmol/L,当血清K~+低于3.625 mmol/L和血清Na~+高于140.2 mmol/L时,则提示严重肝外伤。轻度肝损伤较非肝损伤组的血清K~+和Na~+的值差异无统计学意义(P=0.254,P=0.619;P=0.206,P=0.87);严重肝损伤较非肝损伤和轻度肝损伤的血清K~+均降低(均P0.05)、血清Na~+均升高(均P0.05)。III、IV级肝损伤的血清K~+和Na~+的值差异无统计学意义(P=0.729,P=0.57)。血清K~+、Na~+水平在肝损伤中呈负相关(P0.001,r=-0.534),且在严重肝损伤中尤为明显(P0.001,r=-0.504)。结论:血清K~+、Na~+水平可作为判断腹部闭合性肝损伤程度一种初步的有效指标,对临床医生及时有效地选择合适的治疗方案具有一定指导性的意义。     

高钾血症急诊治疗

[高钾对机体的影响] (一)对骨骼肌的影响 轻度高钾血症(血清钾5.5～7 mmol/L)时,骨骼肌的兴奋性增高.临床上可出现肢体感觉异常、刺痛、肌肉震颤等症状.在严重高钾血症(血清钾7～9 mmol/L)时骨骼肌细胞的静息电位过小,因而快钠孔道失活,细胞处于去极化阻滞状态而不能被兴奋.临床上可出现肌肉软弱甚至弛缓性麻痹等症状.     

低血钾心电图与血清钾浓度对照分析

为了深入了解低血钾与心电图关系，对１４８例低血钾患者的心电图与血清钾浓度改变进行对比分析。结果显示各种原因所致低血钾心电图改变与血清钾测定有较好的一致性，认为心电图对低血钾改变的反映比血清钾测定更准确     

血清钾酶法测定及其评价

采用酶法对血清钾进行了测定 ,并与离子选择电极法进行了比较。结果显示 ,该法各项方法学指标均符合临床要求     

急性心肌梗塞面积与低钾血症临床关系探讨

急性心肌梗塞病人发病早期常伴有低钾血症.心梗面积越大,出现低钾血症的机会越大 ,并且程度也越重,有报道急性心梗早期17%～31%伴低钾血症[1].笔者收集了急性心梗病例98例,通过入院后心电图及血清钾测定,并与健康组37例作对照,分析早期急性心梗面积大小与低钾血症的关系.现报道如下.     

布地奈德/福莫特罗治疗老年支气管哮喘患者的长期安全性评估

目的:评估布地奈德/福莫特罗(budesonide/formoterol,BUD/FM)吸入治疗老年支气管哮喘患者的长期安全性。方法:回顾性分析2011年5月-2013年9月连续应用疗BUD/FM吸入(160/4.5毫克,2吸,每日两次)治的123例老年哮喘患者的临床资料,观察治疗过程中血钾和脉率的变化。结果:患者的平均年龄为74岁,65-74岁及≥75岁的患者分别占45.5%和54.5%,与治疗前比较,血钾及脉率在治疗后1个月、6个月及12个月无明显改变,P0.05;但脉率在≥75岁组的治疗后6个月时明显下降,P0.05。结论:长期应用常用剂量的BUD/FM对老年哮喘患者的血钾水平和脉率无长期不良影响。     

标本溶血对血钾检测结果的影响及防止措施

医学检验为疾病的临床谚断．治疗和预后观察提供科学的依据．为此我们检验工怍对标本的采集处理计数必须认真。有关血清钾测定在临床上参考价值较大，现阐述于下。     

低钾型周期性瘫痪临床特征分析

目的 探讨低钾型周期性瘫痪患者血清钾、肌酶与肌力之间的关系及其规律.方法 病例组与正常对照组各60例分别用电极法和速率法测定血清钾、肌酶,评估肌力;比较3者之间的关系.结果 低钾型周期性瘫痪患者血清钾明显降低,肌酶升高,血清钾降低与肌酶升高及肌力降低均不成比例.结论 肌酶升高是低钾型周期性瘫痪的重要临床特征,并且呈一定规律变化.