血浆置换患者心理护理

为了确保人工肝治疗期间重型肝炎患者的心理因素不影响治疗效果,对50例重型肝炎行人工肝治疗的患者采取了全程的心理护理措施,调动了患者的自我调节能力,使患者在治疗过程中情绪稳定,保证了治疗的顺利进行,所以心理护理对人工肝治疗患者具有极其重要的治疗作用。     

血小板及其相关因子在妊娠过程中的特异性作用

妊娠过程既是一个母体对胎儿体内父源抗原产生同种免疫的过程,也是一个血小板激活、血液中凝血因子增加的过程。在病理性妊娠中,血小板的活性以及其释放的多种血浆标志物会产生特异性的改变。本文就血小板及其相关因子在妊娠过程中的特异性作用作一简要综述。     

中药丹参药理作用新发展

目的 研究丹参药理作用新发展。方法 查阅了近年来的文献，探讨近年来丹参药理作用研究的新进展。结果 丹参的成分按其溶解性可分为脂溶性成分和水溶性成分两大类，丹参能增加冠脉血流量，降低血浆粘度，降低血小板聚集，延长血栓形成时间及促进血栓溶解作用。结论 丹参具有多种药理作用，具有广阔的应用前景，其研究和开发必将促进药现代化的发展。     

1例静滴人血白蛋白致严重过敏反应的护理

人血白蛋白是临床常用药，具有增加循环血容量和维持血浆渗透压的作用，临床不良反应少见，但本科出现1例由静脉滴注人血白蛋白引起严重过敏反应的病例，经积极抢救，康复出院，现报告如下：     

阴阳相济法治验举隅

“善补阳者 ,必欲阴中求阳 ,则阳得阴助而生化无穷 ;善补阴者 ,必欲阳中求阴 ,则阴得阳升而泉源不竭。”“善治精者 ,能使精中生气 ;善治气者 ,能使气生精。”这是明代著名医家张介宾根据阴阳互根而提出的“阴阳相济”的治疗法则。我们在临床实践中 ,治疗有关疾病 ,使用“求汗于血”、“生精于气”、“引火归原”等治法 ,取得满意疗效。现举验案三则如下 :1　求汗于血案　李某某 ,男 ,65岁 ,2 0 0 0年 1 0月2 5日初诊。该患者 1个月前曾因右股骨颈骨折而行人工髋关节置换手术治疗。 3天前因感冒出现恶寒发热 ,无汗 ,头身困重 ,时有咳嗽 ,自…     

氯喹对戊四氮致痫大鼠GFAP、PCNA及Cyclin D1变化的影响

目的 观察氯喹对戊四氮致痫大鼠皮质和海马星形胶质细胞GFAP、PCNA及Cyclin D1表达的影响．探讨氯喹在癫痫发生发展过程中的作用。方法 用免疫组化检测大鼠皮质和海马GFAP和PCNA的变化，用Westernblot检测CyclinD1含量的变化。结果 对照组无痫样发作，戊四氮致痫组有重型的痫样发作（Ⅲ～V级），氯喹干预组有轻型的痫样发作（Ⅰ～Ⅲ级）（P〈0．05）；戊四氮致痫组脑电记录呈频发高幅的痫样波，氯喹干预组痫样波幅低且缓。GFAP和PCNA在戊四氮致痫组表达强，以海马为著，与对照组比较差异有显著性意义（P〈0．05），氯喹干预组与对照组比较差异无显著性（P〉0．05）；Cyclin D1在戊四氮致痫组的皮质和海马的含量与对照组比较差异有显著性意义（P〈0．05），氯喹干预组与对照组比较差异无显著性意义（P〉0．05）。结论 氯喹通过抑制胶质细胞的增生和GFAP的表达，影响致痫大鼠痫样发作的发生和发展。     

急性等容性血液稀释对肝脏手术纤维蛋白降解产物D-二聚体和凝血功能的影响

目的探讨急性等容性血液稀释(ANH)对肝脏手术纤维蛋白降解产物D二聚体和凝血功能的影响。方法肝脏手术患者60例随机均分为三组,Ⅰ组行ANH,红细胞压积(Hct)为30%;Ⅱ组行ANH,Hct为25%;Ⅲ组为对照组不行ANH。所有行ANH患者均经肘部静脉或其他大静脉采血,放血时间为15～30min,血液存于含PCD的采血袋;下肢同步输注等容量6%羟乙基淀粉(HES),直到Hct降至30%或25%,并维持血液动力学稳定。所采集的血液室温保存于手术室,结合术中失血量和循环情况在手术结束前行自体输血;分别于ANH前、ANH后30、60min、手术结束和手术后12h采静脉血测定血小板计数(Plt)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白降解产物D二聚体和Hct。结果Ⅰ、Ⅱ组术中出血量较Ⅲ组显著减少(P<0.05);Ⅰ、Ⅱ组ANH后和术中PT、TT较Ⅲ组显著延长(P<0.05,P<0.01),Plt显著下降(P<0.05,P<0.01),但仍在正常范围内,回输自体血后上述指标明显恢复,手术野和切口无异常出血;三组D二聚体无明显改变(P>0.05)。结论术前对肝脏手术患者进行ANH至Hct降至30%～25%之间是安全的,对凝血功能和纤溶系统无明显影响且可减少术中出血量。     

血浆血栓素B2和6-酮-前列腺素F1α水平与新生儿窒息关系

为观察不同程度窒息新生儿血浆血栓素B2(TXB2)和6-酮-前列腺素F1α(6-Keto-PGF1α)含量变化及其规律,选择对照组20例,轻度窒息组19例,重度窒息组21例,均在生后6 h内取股静脉血2 ml,进行放射免疫分析.结果TXB2及其与6-Keto-PGF1α比值在对照组分别为(202.42±53.91)pg/ml、1.81±0.61,轻度窒息组分别为(646.29±121.66)pg/ml、3.73±1.27,重度窒息组分别为(1443.27±254.61)pg/ml、6.83±2.39,三组方差分析,组间差异有显著性(F值分别为286.19,49.78,P＜0.001);6-Keto-PGF1α升高,三组分别为(117.22±33.14)Pg/ml、(184.73±52.65)pg/ml、(223.45±63.48)pg/ml(P＜0.05).提示窒息新生儿血浆TXB2和6-Keto-PGF1α含量及两者之比明显升高,重度窒息组比轻度窒息组升高明显;与对照组相比,其升高程度与窒息程度有关.     

窒息新生儿血浆ET—1 RIA

新生儿窒息的本质是缺血、缺氧、酸中毒。为此,本文观察了42例窒息新生儿血浆内皮素（ET-1）水平的变化,以探讨ET-1在新生儿窒息发生发展及治疗方面的意义,现报道如下。 资料和方法 一、对象;分正常对照组和患儿组。正常对照20名（男8,女12）,平均出生日龄4.5天,均为健康足月新生儿。患儿组42例（男22,女20）,平均出生日龄4天。均为我院新生儿病房收治的新生儿窒息患儿,全部符合重度窒息诊断标准（1分钟Apgar评分<3分）。其中15例作头颅CT检查,均发现有不同程度的脑水肿和蛛网膜下腔出血。 二、所有测试对象在产后或入院后24小时内从股静脉采血2ml,置预冷试管中（含10％EDTA-Na_230μl,抑肽酶400IU）混匀,立即离心（4℃,3000转/分,10分钟）。分离所获血浆置-30℃保存,一月内测定完毕。ET-1试剂盒由解放军总医院东亚免疫技术研究所提供。 三、方法:ET-1检测采用放射免疫法。按说明书操作。批内CV3.8%,批间CV6.2％,回收率97.2％～101.3％,数据用(?)±S表示,t检验进行统计学处理。     

心脏手术期间sIL—2R,AAT,PFN动态变化的临床意义

心脏手术期间ｓＩＬ－２Ｒ、ＡＡＴ、ＰＦＮ动态变化的临床意义朱兵刘冬妍１宁平１王庆善２谷天祥３张显清３（第二临床学院心脏外科，沈阳１１０００３）关键词心脏手术；心肺转流；可溶性白介素－２受体；急性期蛋白；α１—抗胰蛋白酶；血浆型纤维连接素开心手术（ＯＨ...