单通道内镜下荷包缝合技术在右半结肠病变ESD术后创面中应用的护理配合

<正>荷包式缝合即采用单个尼龙圈和3枚以上金属夹将圆形缺损周围的黏膜环周向中心拉拢聚集闭合的方式,适用于较大的消化道穿孔。单通道内镜下荷包缝合技术对右半结肠内镜黏膜下剥离术(ESD)术后创面的闭合而言操作简洁,不用换双通道内镜进行内镜下缝合,可有效防止术后创面的迟发性出血及穿孔,促进创面的愈合。助手的配合也相当重要,直接关系到创     

广泛性子宫切除术中膀胱剥离面荷包缝合对膀胱功能恢复的意义

广泛性全子宫切除术为治疗宫颈癌和子宫内膜癌的有效方法和经典术式，但因手术切除组织范围广，创伤大，对盆腔交感和副交感神经损伤，不同程度的膀胱功能障碍是该类手术最常见的并发症之一，目前一直没有满意的防治方法，严重影响病人的术后恢复、后续治疗以及生命质量。我院在该类手术中对膀胱剥离面采用荷包缝合以加固膀胱底，预防术后尿潴留，取得了较好效果。患者术后膀胱功能恢复快，住院周期缩短。现报道如下。     

单双荷包缝合在PPH治疗混合痔合并直肠内脱垂的手术效果对比研究

目的 探讨PPH手术在治疗混合痔合并直肠内脱垂中单、双荷包缝合的效果及选择原则.方法 168例患者随机分成两组,PPH手术采用单荷包缝合治疗84例,其余84例采用双荷包缝合.结果 两组在术中耐受程度、术后恢复时间方面基本相似,但手术时间、术中下腹部牵拉痛、假性憩室形成、吻合口裂开等方面,单荷包缝合优于双荷包缝合组.肛管皮肤复位、直肠内脱垂消失或两者效果均佳方面,双荷包优于单荷包缝合组.结论 混合痔合并直肠内脱垂在选择用PPH手术治疗时应采用个体化治疗措施,针对混合痔重而合并直肠内脱垂轻者,或混合痔相对轻而直肠内脱垂重者,最好选用单荷包缝合,两者均重者选用双荷包缝合,并且两荷包线间距不应＞2cm.     

宫颈冷刀锥切术中不同缝合方法的比较

目的:研究比较宫颈冷刀锥切术中两种缝合方法的临床治疗效果。方法:选取宫颈上皮内瘤变(CIN)行宫颈冷刀锥切术的患者40例,采用"8"字缝合20例患者作为观察组,采用荷包缝合法20例(对照组)。比较两组患者的术中出血量、手术时间、术后出血量、术后住院天数及术后并发症情况。结果:观察组手术时间、术后住院天数均短于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05);观察组术中出血量与术后出血量均少于对照组,组间差异有统计学意义(P0.5)。两组患者在术后并发症方面无明显差异。结论:宫颈冷刀锥切术中,"8"字缝合法术中及术后出血少,且手术时间短,操作简单,优于荷包缝合法,值得临床推广及应用。     

阑尾残端荷包缝合处理在两孔腹腔镜阑尾切除术的应用研究

目的 探讨阑尾残端荷包缝合处理在两孔腹腔镜阑尾切除术可行性及临床效果。方法 2019年1 月～ 2020年9月我科40例行两孔腹腔镜阑尾切除术,等同于传统开腹阑尾根部荷包缝合方法,LA均行阑尾残端荷包包埋缝合。结果 40 例LA均顺利收紧荷包缝线并包埋阑尾残端,无中转开腹病例。手术时间( 50 ± 20) min,术后住院时间( 3 ± 2) d。无阑尾残端漏、腹腔残余脓肿等并发症。结论 阑尾残端荷包缝合处理在两孔腹腔镜阑尾切除术中安全可靠的优点,操作方便,患者术后切口疼痛明显减轻,更加微创,费用较低,值得推广应用。     

颧脂肪垫悬吊联合SMAS荷包缝合悬吊在面中部除皱术中的应用

面中部的形态对面部的整体面容影响较大,中年人群的衰老以面中部的老化最为明显,具体表现为鱼尾纹、颧脂肪垫下垂、颧颊沟加深、鼻唇沟加深以及皮肤松垂等.自上世纪90年代起,面中部除皱术逐渐成为研究的重点.     

吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗痔疮的临床探究

目的探究吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗痔疮的效果,总结每一个环节的操作技巧。方法以2010年8月至2011年12月在我院接受吻合器痔上黏膜环切术治疗痔疮的患者150例作为研究对象,记录手术过程,总结每一个操作环节的要点。结果所有患者的吻合器痔上黏膜环切手术均是一次性成功,住院时间较短,手术后随访发现没有复发和吻合口过窄等现象。结论作为一种微创精细手术,吻合器痔上黏膜环切术(PPH)的每一个细节我们都要掌握好,才能更好地服务广大痔疮患者。     

PPH技术治疗环状混合痔分析

目的 探讨经肛门镜下吻合器痔切除术(PPH)的手术技巧和应用价值.方法 回顾分析PPH治疗痔病36例的临床资料,均采用双荷包缝合,分析手术效果,总结手术经验.结果 手术时间10～25 min,平均18 min.大部分患者脱出的内痔、黏膜及皮赘立即回缩到肛管内,术后2d患者均能下床活动,患者观察3d出院.随访1个月无大便失禁、肛周感染、脓肿、吻合口狭窄等并发症.结论 PPH吻合器手术双荷包治疗中重度环状混合痔临床疗效明显.     

双环荷包缝合法在类圆形创面修复中的应用

在整形外科的日常工作中,常需要处理类圆形创面.形成类圆形创面的常见原因为:(1)类圆形体表肿块切除后;(2)外伤.其中以前者最常见.2008年7月至2011年10月,我科采用双环荷包缝合法修复类圆形创面以达到最小的瘢痕,效果满意,现总结如下. 1 资料与方法 1.1一般资料 本组患者15例,均为门诊患者.其中男6例、女9例,年龄20 ～ 43岁.病因:皮内痣6例,黑毛痣4例,皮脂腺囊肿感染后皮肤瘢痕形成3例,外伤致皮肤缺损2例.创面位于面部者11例,位于躯干者2例,位于肢体者2例.创面直径为5 ～ 18 mm.     

腹腔镜下荷包缝合法输卵管妊娠手术围手术期护理

目的探讨腹腔镜下荷包缝合法与传统开腹行输卵管妊娠清除术时护理方法的差异。方法将80例输卵管妊娠的患者,随机分为腹腔镜下荷包缝合法手术组(观察组)40例与开腹手术组(对照组)40例,对心理护理、皮肤准备、术后常规护理及术中出血量、手术时间、术后离床活动时间、肛门排气时间、住院时间、术口疼痛情况等方面进行对比分析。结果观察组手术时间、术中出血量、离床活动时间、肛门排气时间、住院时间、术口疼痛情况等各指标均优于观察组,均有显著性差异(P均<0.01)。结论对于腹腔镜下荷包缝合法行输卵管妊娠清除术是安全有效的,其在术后的现察和护理与开腹手术比较有明显优势。