药物扮演男性生育杀手

影响男人生育的因素很多，通常引起人们注意的是生殖系统和内分泌系统的疾患，而其他因素往往很容易被忽视掉。尤其日常生活中离不开的药物，不知不觉就扮演了男人的生育杀手!     

用药也要对人民生命负责

观毕贵刊上期采访上海药物研究所朱大元教授的文章《做药要对人民生命负责》一文，感慨良多。中药注射剂近几年频频出现问题，人们变得谈其而色变。其实，大多中药注射剂在临床用了几十年，相对还是比较安全的。之所以出现这么多的问题，原因很复杂。如完达山刺五加不良事件，就是企业违法运作而为；     

慢性心力衰竭药物治疗的新进展

慢性心力衰竭的防止一直是临床心脏病学家关注的热点。本文慢性心力衰竭药物治疗的新进展进行了综述。     

管窥新医改之基本药物制度

药品供应保障体系是基本医疗卫生制度的四大支柱之一，而建立基本药物制度则是这一支柱的重要部分。据悉，继医改意见公布后，基本药物目录本月也即将亮相，药品种类、价格、遴选及采购方式都将有新的政策出台。     

功能性消化不良100例临床观察

目的探讨功能性消化不良的原因，分析药物治疗和心理治疗共同治疗的效果。方法对100例功能性消化不良的门诊患者进行药物治疗，疗程1周～3周，精神心理指导．生活指导等心理治疗，观察其临床疗效。结果治愈55例（55％），好转30例（30％），未愈15倒（15％），总有效率（85％）。结论对功能性消化不良患者治疗上应加强药物治疗与精神心理治疗的结合，提高功能性消化不良的治疗效果。     

更正启事

司荣芳同志的论文《保持会阴完整性的体会》发表在《中国现代药物应用》2009年3月第3卷第6期。论文作者单位在刊登中出现错误，现予更正：由“河南省阳信县人民医院”更正为“山东省阳信县人民医院”。     

老药新用六神丸

六神丸是常用的治疗“喉症”的中成药，由牛黄、麝香、冰片、珍珠、雄黄等药物组成。近年来，临床发现六神丸的治疗范围越来越大，深受医患的欢迎。     

施今墨对药（五）——止汗类

1、黄芪 防风 1.1单味功用黄芪味甘、性微温。入脾、肺经。本品质轻、皮黄、肉白，质轻升浮，入表实卫；色黄入脾；肉白入肺，为升阳补气之圣药。生品入药，具有升发之性，既能升阳举陷，用于治疗中气不足、中气下陷、脱肛、子宫脱垂以及其他内脏下垂诸症；又能温分肉、实腠理、补肺气、泻阴火，用于治疗体弱表虚，自汗盗汗，或者经常反复感冒，以及消渴诸症。     

通过药物咨询服务与临床探讨合理用药

 医院药学工作的职责是以患者为中心。因此药师参与临床药物治疗，提供药学服务，已成为医院药学从供应型服务向技术型服务转变过程中的工作内容之一。而药物咨询服务就是其中一项重要工作。专业性地解答药物方面的问题，有助于促进临床合理用药。通过药物咨询服务，药师可以更广泛地参与临床药物治疗，借此与医生探讨合理用药，也弥补了药师涉及面和关注点有限的不足。笔者介绍了药师如何通过药物咨询服务，与临床医生探讨1例突发急性左心衰和低血糖病例的合理用药问题。 1 病例摘要 作者简介：李静，女，主管药师 研究方向：临床药学 Tel：（021）34160880 E-mail：jing_lee@yahoo.cn 患者，男性，85岁，急性冠脉综合征合并高血压、肺部感染。入院后给予阿司匹林0.1 g，qd，po；氯吡格雷75 mg，qd，po；单硝酸异山梨酯40 mg，qn，po；氟伐他汀40 mg，qn，po；美托洛尔25 mg，bid，po；依那普利5 mg，bid，po；氢氯噻嗪25 mg，qd，po；左氧氟沙星0.4 g，qd，静滴。患者入院时白蛋白：32 g·L-1，尿素：9.4 mmol·L-1，肌酐：134 μmol·L-1，尿酸：530 μmol·L-1，空腹血糖7.2 mmol·L-1，次日复查空腹血糖为7.6 mmol·L-1。值班医生即给予格列吡嗪（优哒灵）5 mg，bid，po，次日晚10时左右，患者突发胸闷，平卧不能，全身冷汗，烦躁不安，两肺可闻及较广泛哮鸣音。心率：85次·min-1，血压：21.33/10.66 kPa。心电图示心肌缺血。即给予呋塞米20 mg，iv，5％葡萄糖溶液250 mL+硝酸甘油10 mg，静滴。急查心肌酶正常，血糖：2.3 mmol·L-1。嘱食少许饼干后，复查血糖为4.3 mmol·L-1，次日早上6时再复查血糖3.0 mmol·L-1。患者出现低血糖时饮食较前无明显减少，故暂停口服格列吡嗪。主管医生咨询药师优哒灵降糖作用维持时间，半衰期。