高频彩色超声诊断涎腺结石28例

目前,随着科学技的进步,高频超声在临床上的应用也越来越广泛.本文对我院28例超声诊断为涎腺结石的病例进行了回顾性分析,探讨高频彩色多谱勒超声检查在涎腺结石中的应用价值.     

腮腺深叶肿瘤53例临床分析

腮腺肿瘤大部分发生于浅叶,腮腺深叶肿瘤因其解剖部位的特殊性,诊断和治疗较为困难.1985～1999年,我院共收治53例腮腺深叶肿瘤患者,现分析总结如下.     

成药外用治疗流行性腮腺炎

流行性腮腺炎，又称“痄腮”，是一种病毒所致的急性传染病，儿童较多见，主要临床表现为耳下腮腺肿大、疼痛、咀嚼不便，或伴有怕冷、发热、全身不适等症状。祖国医学认为，本病是由于风温病毒从口鼻而入，壅阻少阳经络，郁而不散，结于腮颊所致。根据近年来各地的临床用药经验，     

面肌功能训练促进面神经解剖术后神经功能的恢复

腮腺区肿瘤常采用解剖面神经肿瘤切除的术式，面神经解剖术后常伴有不同程度的神经功能障碍表现，既往临床医师多不采用特殊治疗措施，任其自行恢复，面神经功能恢复时间多在3个月左右，在面神经功能恢复期间，患者的表情运动和生活质量受到明显影响；为了促进面神经功能恢复、缩短面神经功能恢复时间，自1998年始，我们对面神经解剖术后发生面神     

MR征象在腮腺肿块良、恶性鉴别中的价值及其病理基础

[目的]探讨MR征象在腮腺肿块良、恶性鉴别中的价值.[方法]腮腺肿块132例140个病灶,其中良性89例共97个病灶,恶性43例.112例经手术病理证实,17例活检证实,3例临床证实.MR平扫采用T1WI、T2WI,其中108例共115个病灶同时行平扫和增强扫描.58例获得完整病灶者行病理逐层切片检查并与MR进行了对照分析.回顾性分析各形态学征象,探讨各征象在腮腺肿块良、恶性鉴别中的作用.[结果]①良性腮腺肿块形状规则(86%),边界清楚(96%);在97个良性病灶中,44个腺淋巴瘤T2WI表现为低、等、高信号的分别为17819,另外53例良性肿块中的50例T2WI呈高信号,3例为等信号;腺淋巴瘤表现为轻度增强(40个),非腺淋巴瘤的良性肿块(29例)为中等或显著强化;良性腮腺肿块不侵犯邻近结构和面神经;深叶分布46例,浅叶分布51例;②恶性腮腺肿瘤形状不规则,边界不清楚(88%);43例恶性肿瘤中,32例于T2WI呈低、等信号;26例侵犯邻近结构,9例侵犯面神经;局限于浅叶的仅有8例,另35例位于深叶或同时侵犯深、浅叶;增强扫描为中等或显著强化(40例);③腮腺肿瘤的大小、均匀性在良、恶性间并无显著差异.[结论]MR在腮腺良、恶性肿块鉴别中较CT优越,各种征象结合可较准确地鉴别腮腺肿块的良、恶性,其中①形状与边界是鉴别良、恶性腮腺肿块的最重要征象,其准确率可达86%～96%;②T2WI信号强度、强化程度、对周围结构及面神经的侵犯在鉴别中具有重要价值;③肿块的位置可作为参考;④肿块的大小、均匀性在良、恶性间并无显著差异.     

口腔内造瘘治疗腮腺混合瘤术后腮腺漏5例临床分析

腮腺漏是腮腺混合瘤切除手术的常见并发症之一，大多能自愈，但也有部分长期迁延不愈，甚至在颈部形成窦道，给患者带来极大的痛苦。我院自1997年4月～2005年7月收治此类患者5例，采用口腔内造瘘术治疗取得良好疗效。现报告如下。     

硫普罗宁致腮腺肿大一例

硫普罗宁是一种含游离巯基的甘氨酸衍生物(N-2巯基丙酰基—甘氨酸),可降低肝细胞或线粒体三磷酸腺苷(ATP)酶活性,提高细胞ATP含量,改善肝细胞结构和功能,抑制肝细胞蛋白、糖代谢,维持肝细胞内谷胱甘肽含量,是一种新型代谢改善解毒剂[1],主要应用于各种疾病所致的肝功能异常,随着其应用范围的不断增大,其不良反应的报道也逐渐增多,现将我院发生的一例应用硫普罗宁致腮腺肿大病例报告如下:     

腮腺涎石病误诊1例

病人，女，48岁。右侧耳前区胀痛2周余。查体：腮腺开口区无红肿，颈部对称，未扪及明显肿大淋巴结，右耳屏前下方可扪及一大小约2cm×2cm的质软、界较清的肿块。B超示：右侧腮腺低弱回声占位（考虑混合瘤可能）：颈部CT示右侧腮腺占位，考虑为混合瘤可能性大。术前考虑腮腺混合瘤。术中探查发现腮腺浅叶中有两枚大小约0．2cm的质硬钙化点，腮腺较肥厚，未发现有明显肿块，分离过程中有较多渗血，考虑腮腺血管瘤可能，术中病理考虑腮腺炎性病变。行腮腺浅叶切除。     

腮腺间隙良性肿瘤的MRI诊断

目的探讨腮腺间隙常见良性肿瘤的影像特征及其诊断与鉴别诊断。方法良性肿瘤20例，包括多形性腺瘤13例、乳头状淋巴囊腺瘤3例、淋巴管瘤2例、血管瘤1例、脂肪瘤1例。经手术病理证实15例，穿刺活检证实4例，典型MR特征结合病史确诊1例。结果13例多形性腺瘤中有11例位于腮腺浅叶，2例位于深叶；9例表现为均匀等T1长T2信号．4例在T2WI上信号明显不均匀；静脉注射Gd—UIPA后3例瘤实质均匀强化，4例增强后明显不均匀强化。3例Warthin瘤中2例发生于一侧，1例累及双侧腮腺，在T1WI上呈低信号，T2WI上信号等于或低于正常腺实质，增强后无明显强化。2例淋巴管瘤呈明显长T1长T2信号，并有多房现象。1例血管瘤信号不均质，呈明显长T1长T2信号，静1脉注射Gd—DTPA后病变往往显著异常强化。1例脂肪瘤在T1WI及T2WI上均表现为明显高信号强度。结论运用MR成像研究腮腺间隙的良性肿瘤，有利于疾病的定位，有助于病变的诊断与鉴别诊断。