创伤性胸骨骨折43例临床诊治

目的总结创伤性胸骨骨折的临床诊治的经验。方法回顾性分析43例胸骨骨折患者的医疗记录、影像学资料和临床治疗的过程。结果损伤原因以交通伤、高坠伤多见;胸骨骨折损伤严重,合并伤多;无胸内大血管损伤和心源性休克发生;4例伴有胸椎骨折。4例死亡患者,1例死于大面积肺挫伤、连枷胸、ARDS;1例死于腹腔活动性出血,多脏器功能衰竭;2例死于颅脑外伤手术后。CT三维重建技术能够发现更多的胸骨骨折的影像学表现。10例患者进行胸骨内固定手术,效果良好,无并发症。结论稳定的、孤立性的胸骨骨折无需入院治疗;非稳定的或移位明显,有严重合并伤的胸骨骨折需入院监护和治疗;要重视合并伤的诊治。三维CT重建技术能够提高胸骨骨折诊断率。切开复位内固定术是矫正非稳定性胸骨骨折的安全、简易、有效的方法。     

胸椎骨折合并胸骨骨折的治疗体会

目的对患有胸椎骨折合并胸骨骨折的患者进行治疗的方法和所取得的效果进行研究分析。方法抽取24例患有胸椎骨折合并胸骨骨折的患者病例,根据患者情况采用手术方法和保守治疗法对其进行治疗。结果 15例患者治疗手术治疗,术后检查结果证实复位状态良好,有2例患者在手术后的恢复期内伤口发生感染,经及时处理后得到有效控制;其他9例患者接受保守治疗,均取得预期的治疗效果。结论对于神经完全损伤或身体条件无法承受手术治疗的胸椎骨折合并胸骨骨折的患者应该采用保守方法进行治疗,对于不稳定型胸椎骨折合并胸骨骨折的患者应该采用手术方法进行治疗。     

19例胸骨骨折患者的外科治疗

胸外伤后胸骨骨折的发生率为1．54％，并往往伴有纵隔内结构挫伤或连枷胸发生，这提示接诊急诊胸部外伤患者时应充分考虑到胸骨骨折的特殊性。哈尔滨医科大学附属第二医院于1995至2004年间收治了19例胸骨骨折患者，现报道如下。     

外伤性胸骨骨折的诊治体会

在胸部外伤中胸骨骨折发生相对较少,本院1990年至2002年共收治胸部外伤826例,其中胸骨骨折17例,占胸部外伤的2.06%.现就其诊治体会报告如下.     

胸骨骨折治疗体会

分析16例胸骨骨折临床资料,小结其治疗体会.认为胸骨骨折手术固定效果可靠,可以减少并发症,促进患者康复.     

64排螺旋CT多平面重建和三维重建技术对外伤性胸骨骨折的诊断价值

目的：探讨多层螺旋CT多平面重建(MPR)和三维重建(3D)技术对外伤性胸骨骨折的诊断价值。方法：25例胸骨骨折患者行螺旋CT薄层扫描检查,并在工作站行多层面重建图像（MPR）和3D图像重建,观察和分析胸骨骨折的显示情况。结果：25例患者中CT共检出31处骨折。螺旋CT检查能够显示出明显的移位性骨折,MPR清晰显示骨折线的走行和移位,三维重建图像(3D)立体呈现骨折的移位变化。结论：64排螺旋CT多平面重建(MPR)和三维重建(3D)技术较单纯横断面扫描能获得更为准确的诊断结果,有利于临床明确诊断及治疗方案的选择。     

创伤性胸骨骨折的临床治疗分析

目的：探讨创伤性胸骨骨折的临床治疗方法,分析治疗效果。方法对2011年3月～2014年3月间的创伤性胸骨骨折40例患者临床资料进行回顾。结果1例患者死亡,死亡率2.5%,39例成功治愈。结论准确诊断对创伤性骨折患者非常关键,及时对创伤性胸骨骨折患者进行治疗,可以减少不必要的伤亡。     

胸部护板在胸部外伤中的应用

目的观察在以肋骨、胸骨骨折为主的胸部外伤治疗中使用胸部护板的临床效果。方法我院收治的60例以肋骨骨折、胸骨骨折为主的胸外伤患者,按随机数字表法分为护板组和对照组各30例,分别给予胸部护板外固定和传统胸带胸外固定治疗。比较入院后1、12、24、48h视觉疼痛指数（VAS）、肺部并发症、住院费用及住院时间等情况。结果两组患者~AS、肺部并发症、住院时间比较差异均有统计学意义（P〈0．05）,住院费用比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论胸部外伤治疗中胸部护板外固定能明显缓解患者痛苦,其并发症、住院时间较传统方法少,未明显增加住院费用,临床效果显著,值得推广。     

胸骨粉碎性骨折压迫右心室流出道一例

<正>临床资料患者,男,59岁。因胸部金属钝器撞击伤7 d入院。查体见生命体征平稳,轻度贫血貌,胸骨右缘第3肋间见一长约2 cm皮肤挫裂伤,胸骨中段可扪及骨擦感。双肺呼吸音清晰,心音清晰。血红蛋白(HB)92 g/L,丙氨酸氨基转氨酶(ALT)1 020 U/L,门冬氨酸氨基转氨酶(AST)1 016 U/L。胸骨CT三维成像扫描提示胸骨体中段粉碎性骨折,部分骨片向后突入纵隔内(图1),心包受累可能,双侧     

16排螺旋CT及其后处理技术在胸骨骨折中的诊断价值

目的探讨16排螺旋CT及其后处理技术在胸骨骨折中的诊断价值。方法回顾性分析我院经16排螺旋CT诊断胸骨骨折的36例患者的影像资料,对其原始采集数据进行薄层重建后分别进行MPR及VR后处理,然后分别观察横断位、MPR及VR图像。结果36例胸骨骨折患者中横断位图像发现胸骨骨折31例,MPR成像发现36例,VR成像发现28例,横断位图像、MPR成像及VR成像诊断胸骨骨折检出率分别为86％、100％和78％。结论16排螺旋CT横断位图像结合MPR、VR成像等后处理技术在显示胸骨骨折中具有明显优势。