胸膜斑的病理研究

本文集中了国内50例石棉作业工人尸检资料,其中有胸膜斑形成者30例。生前接触温石棉,平均工龄17.3年。除进行病理形态观察外,将胸膜斑按面积大小分成3度。石棉矿工胸膜斑的程度低于石棉制品工人。肺内石棉小体和裸纤维的数量虽与肺纤维化分期相一致,但与胸膜斑的分度未见相关关系。对35根石棉纤维做SEM—EDAx检查,除其中1根是温石棉外,34根均是闪石类石棉。9例消化的胸膜斑样品内只有1例查出少量闪石类石棉。胸膜斑是石棉所致的一种独特病变,是接触石棉的指征,诊断石棉肺时应对其意义加以考虑。     

经眼上静脉途径行导管栓塞治疗颈动脉－海绵窦瘘

约７０％～８０％的颈动脉－海绵窦瘘（ＣＣＦ）伴有限上静脉（ＳＯＶ）的显著扩张，通过扩张的ＳＯＶ可将导管插入海绵窦栓塞ＣＣＦ，同时又不影响同侧颈动脉的供血。本文总结了１２例经ＳＯＶ途径治疗的ＣＣＦ，效果满意。据Ｂａｒｒｏｗ的ＣＣＦ分类，本组中Ａ型９例，Ｃ、Ｄ和Ａ＋Ｃ型各１例。所有病人均有患侧ＳＯＶ的显著扩张，其直径在７～１２ｍｍ间。文章还讨论了ＳＯＶ入路的条件和优点。     

佳代胞（PVI）治疗恶性胸腔积液Ⅲ期临床验证结果

我院用佳代胞即假单胞菌苗对４５例恶性胸腔积液患者进行了Ⅲ期临床验证。将ＰＶＩ１－３ｍｌ注入胸腔。变动体位，每周一次，共２次。结果；全组ＣＲ５１．１％，ＰＲ３１．１％，有效率为８２．２。其中乳糜胸，自发性气胸久治不愈各１例，用ｐＨ后均治愈。不良反应：恶心３７．８％，呕吐１５．６％，食欲差６０％，发热８４．４％胸痛８０％，白细胞升高６０％，均可用药对症治疗。     

经皮介入诊疗血管径路并发症的防治

前　言介入性诊疗的血管径路并发症指通过直接经皮介入的相关血管所发生的并发症 ,包括出血 (皮下瘀血、血肿、腹膜后血肿 )、血管迷走反射 (Ｖａｓｏｖａｇａｌｒｅａｃｔｉｏｎ ,ＶＶＲ)假性动脉瘤 (Ｐｓｅｕｄｏａｎｅｕｒｙｓｍ ,ＰＳＡ)、动静脉瘘 (ａｒｔｅｒｉｏＶｅｎｏｕｓｆｉｓｔｕｌａ ,ＡＶＦ)、动脉血栓形成 (ａｒｔｅｒｉａｌｔｈｒｏｍｂｏｓｉｓ,ＡＴ)、栓塞、(深 )静脉血栓形成 (ＤｅｅｐＶｅｉｎＴｈｒｏｍｂｏｓｉｓ,ＤＶＴ)及神经功能障碍等。近年来 ,心导管术后血管径路并发症呈逐渐增多趋势 ,并逐渐演化成为心导管术…     

PPD为丝裂源作淋巴细胞转化试验对结核性胸膜炎的诊断价值

以结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)为丝裂源作淋巴细胞转化试验,检测结核性(17例)和非结核性(14例)胸膜炎患者的外周血淋巴细胞(PBL)和胸腔积液淋巴细胞(PEL)对PPD 的反应性。结果显示:结核性胸膜炎患者无论PPD 皮试是阳性还是阴性,其PEL 的PPD 刺激指数(PPD-SI)都显著高于PBL(P 分别<0.001与<0.01);结核性PEL 的PPD-SI 显著高于非结核性PEL(P<0.001)。提示PPD 胸腔积液淋巴细胞转化试验可作为诊断结核性胸膜炎的有效方法。     

粘连性肠梗阻的治疗

肠道内容物的正常运行受阻，导致的一系列的肠壁组织损害和全身性生理功能紊乱。称为肠梗阻。公元前350年由Praxagoras所做的小肠造瘘以治疗肠梗阻可能为最早的手术记录。而1912年Hartwell和Hoguet予高位肠梗阻患者经皮下注射食盐水可延续生命；1931年Wengensteen应用十二指肠导管减压治疗肠梗阻成功；20世纪20年代X线技术发展应用于肠梗阻的诊断，被视为研究肠梗阻诊治的三项重要里程。     

自发性颈内动脉海绵窦瘘1例

患者 ,女 ,2 2岁。于 2 0 0 0年 12月怀孕 8个月时无明显诱因出现右眼球突出伴视物模糊 ,右额及眼部出现搏动性杂音。体查 :右眼球明显突出 ,球结合膜充血 ,右眼球活动受限 ,视力下降 ,右眼眶闻及吹风样杂音。脑血管造影显示右侧巨大型ＣＣＦ ,于 2 0 0 1年 4月 17日行血管内可脱性球囊瘘口栓塞术。术中分别用2～ 3号球囊填塞 ,因瘘口多 ,使用 8枚球囊填塞瘘口 ,但杂音仍然存在 ,于瘘口处颈内动脉口放一球囊阻断颈内动脉后杂音消失 ,观察 5 0ｍｉｎ,无意识障碍及神经功能缺损后脱离球囊 ,于瘘口远端颈内动脉近端再加固填塞 1枚。术后随访 1…     

B超诊断尿道阴道瘘一例报告

尿瘘是指生殖器官与泌尿系统之间形成的异常通道 ,尿液经阴道流出。以往诊断尿瘘是通过妇检或用稀释美蓝液注入膀胱后观察美蓝液从阴道流出的孔道 ,但对位置较高的瘘孔难以鉴别。笔者首次应用日本东芝ＳＳＡ -2 2 0Ａ型超声仪 ,探头为 7.5ＭＨｚ为 1例尿瘘患者行Ｂ超检查 ,结果与术后诊断相符 ,现报告如下 :患者杨某 ,女 ,19岁 ,住院号 79473。患者因妊娠 39周死胎于2 0 0 1年 12月在某医院行死胎穿颅术 ,术后一直无尿意感 ,阴道流液不断 ,色淡黄 ,尿味浓 ,于 2 0 0 2年 4月到我院就诊 ,诊断为尿瘘住院 ,拟行手术。为确定瘘孔部位及制定手术…