经尿道电切术治疗输尿管囊肿12例体会

目的探讨输尿管囊肿发病特点,提高经尿道电切术治疗输尿管囊肿的疗效。方法对12例无输尿管反流、不伴有膀胱或囊内其他病变、无泌尿系其他畸形、直径<3 cm的输尿管囊肿,采用经尿道电切术治疗。先用钩状电极在囊肿中下部将囊肿低位横行切开,然后改用弧形电极根据囊肿大小行囊壁切除或部分切除。结果12例手术均一次成功,手术时间10~20 min。全组随访3个月~5年,平均14个月,复查IVP示肾输尿管显影良好,输尿管反流1例。结论经尿道电切术为首选的治疗方法。其优点是手术操作简单,创伤小,麻醉时间短,手术危险性小,疗效确切,可反复治疗等。     

损伤控制性手术在胰腺外伤中的应用

损伤控制性手术（damage control surgery，DCS）是近年来倍受关注的外科治疗原则，是一种复杂外科问题应急分期处理的理念。临床实践业已证明，DCS的合理应用可以有效降低复杂创伤病人的病死率。本文就近年来国内外相关进展结合笔者的临床实践，对DCS在胰腺外伤中的应用作一介绍。     

Pin1和周期素D1在胰腺癌中的表达及其意义

目的:检测胰腺癌及癌旁组织中Pin1和周期素D1基因的表达,探讨Pin1在胰腺癌发病中所起的作用。方法:收集27例胰腺肿瘤组织及其相应的肿瘤旁组织标本,采用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应法（RQ RT-PCR）检测胰腺良恶性肿瘤及肿瘤旁组织中Pin1和周期素D1 mRNA 的表达,运用Fisher精确概率分析两者之间的相关性及其与肿瘤临床分期和病理特征的关系。结果:7例胰腺囊腺瘤中周期素D1和Pin1的表达与肿瘤旁组织之间无显著性差异;而20例胰腺癌中周期素D1和Pin1的表达明显高于肿瘤旁组织［（2.78±1.02）vs.（4.36±1.27）和(5.48±1.69) vs. (9.97±1.86),P<0.05）］。Pin1和周期素D1与肿瘤的临床分期和病理分化程度无明显的相关（组间差异均为P>0.05）,但Pin1与周期素D1的表达有关（P<0.01）。 结论:胰腺癌中Pin1的过表达可促进周期素D1表达,由此诱导了肿瘤的发生;Pin1可能在胰腺癌中起着重要作用。     

输尿管囊肿脱出常见误诊分析

1临床资料 患者，女，32岁，已婚，因尿道口外可复性肿物并疼痛出血、排尿困难2天于2007年2月21日入院。患者2天前排尿时出现排尿费力，尿线中断，站立活动后可继续排尿。排尿后阴部有异物感，并疼痛、出血，进而发现尿道口有约葡萄大小红色肿物，质地柔软，表面光滑，触痛，易出血，肿物被挤压、平卧或站立后可逐渐消失，肿物在小便时反复出现，颜色变暗，出血量增多。     

圈套器在会厌囊肿手术中的应用

20 0 0年 12月至 2 0 0 2年 12月我们用鼻息肉圈套器行会厌囊肿切除术 16例 ,男 10例 ,女 6例 ,18～ 4 6岁 ,平均 32岁 ,病程 3个月～ 2年 ,临床表现均有不同程度的吞咽异物感 ,其中 3例系急性发病就诊 ,表现为咽痛明显 ,语言模糊 ,轻度呼吸困难 ,发热。间接喉镜下见会厌舌面有灰白色、圆形、表面光滑的新生物 ,直径 1～ 3cm ,3例急性发病者中 2例为会厌肿物充血 ,1例为会厌脓囊肿 ,肿物表面有大量脓性分泌物。 16例术前均用抗炎、控制变态反应治疗 3～ 5d ,急性发病者静滴有效抗生素、糖皮质激素 5～ 7d ,待囊肿无充血及脓性分泌物且形态稳…     

编读往来

(一)编辑同志: 我的父亲从1994年开始右大腿腹股沟处长有“恶性纤维组织细胞瘤”(协和医院诊断)。到目前为止已做4次手术,但从未做过放化疗,而且复发相隔时间越来越近(6年、1年半、4个月)。为此,全家人都很着急,请问:此病有何种办法能控制它不再复发?放化疗有无效果?平时饮食是否应以素食为主? 读者朱云英     

醋酸曲安奈德注射治疗腘窝囊肿35例疗效观察

腘窝囊肿是一种常见的外科疾病,发病原因及治疗方法多样.我们自2002年2月～2004年10月,采用腔内注射醋酸曲安奈德治疗腘窝囊肿35例,获得满意疗效.现报告如下.     

腓骨长肌肌腹内腱鞘囊肿1例报告

患者 ,男 ,2 7岁 ,因左小腿肿块伴小腿及足外侧疼痛 2a,于2 0 0 2年 4月 2 1日入院。局部检查 :左小腿上段外侧有一8cm× 5cm大小的肿块 ,质地中等 ,边界清楚 ,活动度良好 ,按压时足背外侧疼痛 ,足踝背伸肌力正常 ,足背外侧痛觉过敏。X线片示 :左胫腓骨未见异常 ,小腿上段外侧软组织阴影。CT示 :小腿上段外侧肌间隔内有一 6cm× 4cm× 3cm的肿块 ,边界清楚 ,密度均匀 ,CT值为 30HU(见第 94页图 1 )。术前诊断 :左小腿肌纤维瘤。手术方法 :腰麻下于腓骨小头与外踝连线上 ,以肿块为中心取切口 ,显露腓骨长肌 ,见腓骨长肌肌腹呈梭形肿胀 ,纵…     

乙醇硬化法治疗卵巢巧克力囊肿21例报告

本院对 2 1例卵巢巧克力囊肿施以无水乙醇硬化法治疗 ,获得较好的效果 ,现报告如下。1　临床资料一般资料 :临床确诊的卵巢巧克力囊肿患者 2 1。年龄2 8～ 35岁。囊肿最大直径为 4 0～ 110mm。单房 11例 ,多房 10例。 2 1例患者中有 16例有不同程度的痛经。全部患者均具有典型的巧克力囊肿超声图像改变 ,表现为囊肿边界欠清晰 ,囊壁厚 ,内壁欠光滑 ,囊肿内为透声较差的液性暗区 ,可见细小光点回声 ,有时囊肿与子宫密切粘连使囊肿声像图部分重叠。超声观察 2个月不见缩小或消失 ,且月经期囊肿体积有所增大。治疗方法 :选择月经干净后 3～ 5d…     

纵隔支气管囊肿CT误诊1例

患者男性,29岁。因体检发现纵隔肿物17天入院。无胸、背痛及胸闷、气促、呼吸困难,无咳嗽、咳痰及咯血。查体:生命体征平稳,双肺呼吸音清晰、未闻及干湿性罗音及胸膜摩擦音。胸透及胸部CT:右后下纵隔类圆形占位,密度较均匀,CT值20~22HU,肿物不随呼吸运动活动。CT诊断:右后下纵隔神经源性良性肿瘤(图1,2)。于全麻下行右后下纵隔肿瘤切除术,病理诊断:(右后下纵隔)支气管源性囊肿。讨论:纵隔支气管囊肿属先天性异常,为前肠囊肿的一种,多见于儿童和青年人。大部分位于气管、支气管周围,多在隆突下和右气管旁。最常见的临床症状是胸痛,无症状…