妊娠晚期胎心监护的非应激性试验临床研究

目的探讨妊娠晚期胎心监护对临床的应用价值。方法选择280例胎心监护非应激性试验（NST）异常孕妇为观察组，抽取同期270例胎心监护（NST）正常孕妇作为对照组，分析两组孕妇妊娠合并症的发生率，胎心率监测结果及围产儿死亡率。结果观察组孕妇妊娠合并症明显高于对照组（P〈0．05）。观察组新生儿窒息和低体重儿的发生与对照组有显著性差异（P〈0．05），羊水污染和围产儿死亡率无显著差异（P〉0．05）。结论NST是妊娠晚期产前胎儿电子监护的有效方法可提前筛选预测胎儿宫内窘迫，为临床做出前瞻性诊断，改善围产儿预后。     

脐血血气分析与胎心监护图形预测胎儿宫内窘迫的临床价值

目的结合脐血血气，探讨不同类型胎心监护图形预测胎儿窘迫的临床价值。方法测定68例胎心监护图形为不良图形（早期减速、晚期减速、轻度变异减速、重度变异减速、轻度心动过速）的新生儿（观察组）和20例胎心监护正常图形的新生儿（对照组）出生后脐动脉血血气分析值，血气测其pH、BE、PCO2、PO2值。结果观察组与对照组血气分析中pH、BE、PCO2、PO2等对应指标比较差异无显著性（P均〉0．05）。观察组中，重度变异减速者及晚期减速者pH、PCO2、PO2、BE与对照组相比差异非常显著（P均〈0．01）。轻度心动过速、轻度变异减速、早期减速者的pH、PCO2、PO2、BE与对照组相比差异均无显著性（P〉0．05）。结论胎心监护不良图形中重度变异减速与晚期减速与胎儿窘迫的发生密切相关。早期减速、轻度心动过速及轻度变异减速与胎儿窘迫的发生无必然联系。     

什么是病态窦房结综合征

1967年，有人详尽地剖析了数百名心律不齐病人的资料后指出，窦房结或其周围心肌组织的病变，可以导致心脏搏动的形成和冲动传递发生障碍，从而产生一系列心律失常，并伴随不同程度的心、脑、肾供血不足的异常现象，首次提出了病态窦房结综合征（简称病窦综合征）的概念。近年来的研究已经证实，病窦综合征是心血管方面常见的一种疾病，患病的多是中老年人，男女都可以罹患。     

骨折33天后发现动脉损伤一例报告

患者,男,43岁,因2004年10月5日不慎被汽车撞伤右下肢,大腿中段局部肿胀、畸形,触及有明显的骨擦音.小腿中下段内侧有10cm×6cm,边缘不整齐开放性伤口流血,骨折呈粉碎性骨质外露.外侧多处皮肤呈长条形撕裂,伤口深达肌层,局部肿胀,功能障碍.X线检查:右股骨中段横形骨折并向上移位4cm,向外成角畸形,胫骨下段呈粉碎性骨折,向内向后移位,有数个大小不等碎骨块.右足背动脉搏动微弱,下肢发冷,温度低.皮肤苍白不明显,感觉、运动减退.粗针刺足趾有少量出血.在腰麻下急诊行胫骨下段开放性伤口清创探查术,将粉碎性胫骨对位,因伤口污染较重,皮肤缺损,缝合时张力较大,无法作一期限内固定,故给予跟骨牵引.住院第5天后行右股骨骨折切开复位钢板内固定,术后仍行跟骨牵引,给补液输血,生命体征平稳,第33天下午患者半卧位床上活动后,突然胫腓骨内后方肿胀严重,腓肠肌张力较高,触及囊性感,小腿肢体麻木,皮肤苍白,皮肤温度下降,肢体远端足背动脉搏动微弱,感觉减退,低血压,早期休克表现,局部穿刺抽出鲜红色血液10ml,压力较高,诊断为动脉血管损伤出血,急诊输血,行血管探查:见右侧胫后动脉血管呈斜形部分断裂1cm,局部取除凝血块1 600ml,用无损伤缝合针将血管断端连续吻合后,足背动脉搏动和足部颜色温度均恢复正常.     

因胎心监护异常行剖宫产术538例分析

由于胎心监护仪在临床的应用，提高了胎儿宫内窘迫诊断的敏感性，在一定程度上降低了新生儿的死亡率。随之出现了剖宫产率升高的问题。本文回顾了过去5年中因胎心监护异常诊断胎儿宫内窘迫而行剖宫产术的538例病例，分析如下。     

宫颈妊娠误诊为先兆流产1例

患者女，33岁，孕10产3，因“停经3^＋月，阴道流血8天，量多半天伴腹痛”，于2005年1月6日入院。妇查：阴道通畅，流血少，色暗红，宫口容一指，子宫前位，孕3月大小。B超示胎儿双顶径3．3cm，枕额径3．8cm，股骨长径4．0cm，可见胎心搏动，先露臀，诊断中孕，先兆流产。入院后行保胎及对症治疗。保胎治疗过程中，一直有不规则腹痛及少量阴道流血。     

正常足月儿脑血流动力学研究

目的:探讨正常足月儿脑血流动力学变化情况。方法:应用经颅多普勒(TCD)检测正常足月新生儿大脑中动脉、大脑前动脉和颈内动脉流速及搏动指数。结果:生后24 h内检测血流速度最低,以后随生后天数的增加呈直线上升,1个月时血流速度较出生时增加1倍(t=3.97,P<0.01)。大脑中动脉收缩期峰流速与生后天数相关性最好(r=0.87)。搏动指数在新生儿期呈渐增趋势。结论:TCD可了解新生儿期脑血流动力学变化情况,为诊断新生儿脑血管疾病提供可靠的定量依据。     

联体双胎1例

22岁，孕2产0。农民。来深圳2年，在电镀厂工作。夫妻均无不良嗜好。家族中无双胎和畸胎史．以“停经9^＋月，下腹阵痛2h”于2003年10月入院，既往体健，孕8^＋月时做过一次B超提示双胎。孕期自觉无特别不适。查体。BP110／70mmHg。心肺正常。宫高41cm，腹围105cm，胎位为LSA、RSA，胎心率分别为148及132次／min，律齐，     

分娩期连续电子胎心监护用于胎儿评估

1背景 在美国，每4例孕妇中有3例在产群中及分娩时使用电子胎儿监护（EFM）（NCHS1993）。1989年，美国妇产科学院（ACOG1989）发表了一项声明，对于低危妊娠既可使用EFM，也可使用间断性胎心听诊；但是，美国预防保健委员会（USPSTF1989）和加拿大的定期健康检查委员会（CTFPHE1994）对高危妊娠仍保留使用EFM。尽管有人对EFM的效果和安全性表示担忧（Thacker 1987：Thacker 1995），     

真诚服务 用心感动——银川市中医医院妇科

妇科现有副主任医师二名主治医师三名、住院医师二名．副主任护师一名．护师一名．护士六名。备有阴道镜、宫腔镜、胎心监测仪、波姆光治疗仪、乳腺治疗仪等医疗设备。