超选择动脉栓塞治疗血管搏动性耳鸣（附2例报告）

采用数字减影血管造影技术超选择性动脉栓塞治愈２例血管搏动怀耳鸣，并就发病原因、机理、治疗措施、临床特征进行讨论。     

耳穴贴压治脑震荡后遗症20例

脑震荡患者在恢复期或伤后3个月内，头部仍有胀痛，搏动性疼痛，或有紧缩感，脑力劳动后多加重，常伴有头昏、脑晕、耳鸣、记忆力减退、失眠及植物神经功能紊乱等症状，为脑震荡后遗症。祖国医学认为，头为清阳之会，五脏精华之血、六腑清阳之气均上注于头。若头部受外伤则阻滞气血之运行，脑失其养或清阳遏阻则可出现上述症状。笔者近两年来用王不留行籽耳穴贴压治疗脑震荡后遗症20例，疗效满意，现报告如下。     

孕早期选择性减胎术在多胎妊娠中的临床应用

目的:探讨孕早期选择性减胎术的实施方法、安全性及临床应用的可行性.方法:对 14例孕 7～ 8周三胎及三胎以上 的孕妇,进行经阴道选择性减胎术,观察术后腹痛及阴道流血情况、感染发生率、剩余胚胎安全性等.结果: 14例减 胎均一次性成功,术后有一例出现轻微腹痛,自行缓解,余均无异常情况,剩余胚胎胎心搏动良好.结论:孕早期经 阴道选择性减胎术成功率高,副反应少,对剩余胚胎无明显影响,适用于多胎妊娠的处理.     

应用胎心无负荷试验和脐动脉血流图分析判定围产儿生存及预后状况

目的　评价脐动脉超声血流图在产前监测中的作用。方法　孕妇 5 2 0例 (孕 37～ 4 2周 )用多普勒超声行脐动脉血流图检查计算峰值和谷值 ,并用胎心率电子监护仪做胎心无负荷试验 ,检查结果与分娩后新生儿出生体重、羊水污染、脐带绕颈或过短、新生儿窒息等进行比较。结果　峰、谷值异常组 138例 ,其中分娩低体重儿 16例 (11 6 % )、发生羊水污染 6 0例 (4 3 5 % )、脐带缠绕或过短 4 0例 (9 0 % )、新生儿窒息 2 4例(17 4 % ) ,均较峰、谷值正常组明显增高 (P <0 0 1)。结论　超声脐动脉血流图在判断宫内胎儿变化中起着重要作用 ,与胎心无负荷试验联合应用对围产儿预后能作出早期诊断 ,提高围产期保健质量。     

脐带绕颈胎儿胎心外监护异常120例临床分析

目的 :探讨脐带绕颈胎儿孕妇分娩方式的选择及其与围生儿结局的关系。方法 :回顾性分析我院足月单胎头位经阴道分娩 ,脐带绕颈胎儿在第二产程中连续进行胎心外监护 ,根据胎心变化与宫缩关系分为 3组 ,早期减速 (ED)组 2 0例 ,变异减速 (VD)组 6 0例 ,晚期减速 (L D)组 4 0例 ,分别统计 3组间脐带长度 ,绕颈周数 ,缠绕松紧度 ,胎儿宫内窘迫 ,新生儿窒息、阴道助产及母儿损伤情况。结果 :3组间脐带绕颈周数、缠绕紧密度差异显著 ,L D与 VD、ED组比较 ,新生儿窒息 ,阴道助产率及母儿损伤发生率差异显著。结论 :脐带绕颈 2周以上 ,脐带绕颈紧密 ,新生儿窒息发生率高。阴道分娩对母儿损伤大 ,分娩方式宜选择剖宫产。     

硬膜外阻滞麻醉分娩镇痛配合Doula式分娩及连续胎心监护的临床分析

目的:观察硬膜外腔阻滞麻醉分娩镇痛配合Doula式分娩及连续胎心监护的临床效果及对产科质量的影响。方法:将低浓度罗哌卡因和小剂量含芬太尼的混合液注入硬膜外腔。配合Doula式分娩及连续胎心监护,用于76例没有产科并发症及麻醉禁忌症进入活跃期的初产妇作为观察组,将单纯采用Doula式分娩的89例相同条件的初产妇作为对照组,比较两组的镇痛效果及其对产科质量的影响。结果:两组镇痛效果有极显著性差异(P<0.01),催产素使用有显著性差异(P<0.05),产程时间、分娩方式、产后出血量、胎儿窘迫、胎心监护异常发生率及新生儿窒息发生率无显著性差异(P>0.05)。结论:硬膜外腔阻滞麻醉用于分娩镇痛,效果可靠,对母婴无不良影响,配合Doula式分娩及连续胎心监护,安全有效。     

坐在家中也可监护宝宝

腹中胎儿在家也会有专业的医疗监护，不仅减少了孕妇跑医院的舟车劳顿，更保证了孕期准妈妈和胎儿的安全系数。     

第一产程异常胎心监护图形与新生儿结局的关系

目的　探讨第一产程异常胎心监护图形与新生儿结局的关系。方法　回顾分析 2 0 0 2年 8月至 2 0 0 3年 6月在我院足月单胎头位分娩产妇 ,第一产程中胎心率 (FHR)异常图形 2 1 7例 (观察组 )和FHR正常图形的2 6 9例 (对照组 )的临床资料。结果　第一产程异常FHR图形的发生率为 4 4 7% ,常见类型为轻度变异减速(6 4 5 % )、基线变异减弱 (2 1 6 % )和轻度心动过速 (1 2 0 % )。晚期减速、基线变异减弱和重度变异减速是导致新生儿窒息的危险因素。观察组羊水过少 (5 1 % )、脐带缠绕 (2 2 6 % )、羊水粪染 (1 0 6 % )、新生儿窒息 (6 5 % )、新生儿转入NICU(1 0 1 % )的发生率和剖宫产率 (31 8% )明显高于对照组 (P <0 0 5 )。结论　第一产程异常FHR图形的发生率较高 ,其中晚期减速、基线变异减弱、重度变异减速与新生儿窒息的发生相关 ,其他图形可在严密监护下继续试产     

脐带穿刺致胎心减慢相关因素分析

目的 通过对脐带穿刺致胎心减慢相关因素的分析，提出预防脐带穿刺致胎心减慢的措施。方法 采用病例对照分析的方法，对1992年12月至2000年12月中山大学附属一院收治的70例脐带穿刺后胎心减慢病例与同期210例脐带穿刺后胎心正常病例的手术指征、手术相关因素及胎儿预后进行比较分析。结果 脐带穿刺后胎心减慢与脐带穿刺进针次数、手术时间、穿刺抽血量、是否穿入脐动脉、穿刺前是否进餐等密切相关。结论 穿刺前30min鼓励进餐，尽量缩短手术时间，提高穿刺的命中率，减少脐带穿刺的抽血量．避免穿入脐动脉．可预防穿刺后胎心减慢。     

硬膜外阻滞麻醉分娩镇痛配合Doula式分娩及连续胎心监护的临床分析

目的观察硬膜外腔阻滞麻醉分娩镇痛配合Doula式分娩及连续胎心监护的临床效果及对产科质量的影响.方法将低浓度罗哌卡因和小剂量含芬太尼的混合液注入硬膜外腔,配合Doula式分娩及连续胎心监护,用于76例没有产科并发症及麻醉禁忌症进入活跃期的初产妇作为观察组,将单纯采用Doula式分娩的89例相同条件的初产妇作为对照组,比较两组的镇痛效果及其对产科质量的影响.结果两组镇痛效果有极显著性差异(P＜0.01),催产素使用有显著性差异(P＜0.05),产程时间、分娩方式、产后出血量、胎儿窘迫、胎心监护异常发生率及新生儿窒息发生率无显著性差异(P＞0.05).结论硬膜外腔阻滞麻醉用于分娩镇痛,效果可靠,对母婴无不良影响,配合Doula式分娩及连续胎心监护,安全有效.