乙肝病毒宫内感染与孕期乙肝免疫球蛋白的临床应用研究

目的 :探讨孕妇乙肝病毒感染 (HBV)与胎儿宫内感染的关系 ,以及孕期注射乙肝免疫球蛋白的临床应用价值。方法 :应用逆转录聚合酶链反应法 (PCR)定性检测 2 0 0例大、小三阳的孕妇血清、乳汁 HBV-DNA,对 HBV-DNA阳性者孕 3月起 ,1次 /月肌注乙肝免疫球蛋白 2 0 0 U,直至分娩 ,分娩后 2 4h内 ,取新生儿末梢静脉血进行 HBV-DNA定性测定。结果 :10 0例大三阳孕妇血清 HBV-DNA阳性率为 86% ,10 0例小三阳孕妇血清 HBV-DNA阳性率为 3 6% ,两者相比 ,有显著性差异 (P<0 .0 0 5) ;孕妇血清 HBV-DNA阳性者 ,其宫内感染率为 2 2 .95% ,孕妇血清阴性者 ,其宫内感染率为 5.13 % ,两者相比 ,有显著性差异 (P<0 .0 0 5) ;孕妇血清 HBV-DNA阳性者 ,其乳汁 HBV-DNA阳性率为 16.3 9%。孕期注射乙肝免疫球蛋白可阻断宫内传播。结论 :孕妇乙肝病毒感染可导致胎儿宫内感染 ,HBV-DNA阳性孕妇具有更强的传染性 ,孕期注射乙肝免疫球蛋白可减少胎儿乙肝病毒感染     

42例子痫对围产儿影响的分析

目的 :探讨子痫对围产儿的影响。方法 :回顾 8年间 4 2例子痫与早产、胎儿宫内窘迫、终止妊娠时机及新生儿窒息的关系 ,并分析子痫对围产儿的影响。结果 :4 2例子痫中早产、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息的发生率较高。结论 :控制子痫的发生是提高围产儿质量重要措施之一     

脐带绕颈胎儿胎心外监护异常120例临床分析

目的 :探讨脐带绕颈胎儿孕妇分娩方式的选择及其与围生儿结局的关系。方法 :回顾性分析我院足月单胎头位经阴道分娩 ,脐带绕颈胎儿在第二产程中连续进行胎心外监护 ,根据胎心变化与宫缩关系分为 3组 ,早期减速 (ED)组 2 0例 ,变异减速 (VD)组 6 0例 ,晚期减速 (L D)组 4 0例 ,分别统计 3组间脐带长度 ,绕颈周数 ,缠绕松紧度 ,胎儿宫内窘迫 ,新生儿窒息、阴道助产及母儿损伤情况。结果 :3组间脐带绕颈周数、缠绕紧密度差异显著 ,L D与 VD、ED组比较 ,新生儿窒息 ,阴道助产率及母儿损伤发生率差异显著。结论 :脐带绕颈 2周以上 ,脐带绕颈紧密 ,新生儿窒息发生率高。阴道分娩对母儿损伤大 ,分娩方式宜选择剖宫产。     

优生咨询的步骤和方法

近二十年来,由于细胞遗传学、生化遗传学、分子遗传学等学科的发展,并且与临床医学结合,使产前诊断、遗传咨询迅猛发展.目前,我国每年约有2000万婴儿出生,其中约有40万是肉眼可见的先天畸形儿,加上出生后逐渐显示出来的缺陷,先天残疾儿可达80～120万人.如果能在出生前得到产前诊断,那对一个家庭、国家都有好处.开展优生咨询、产前诊断,是提高出生人口素质的重要措施.采取好的步骤和方法是咨询工作成败的关键.     

葡萄胎术后须防恶变

葡萄胎是一种因妊娠引起的疾病。正常妊娠子宫腔内应是胎儿与胎盘．而葡萄胎患的子宫内却没有胎儿与胎盘，而是充满了无数大小不等的水泡状组织．因这些水泡累成串．酷似葡萄而得名。绝大多数的葡萄胎是良性的，治疗主要是通过刮宫术，清际宫腔内物。一些葡萄胎患经刮宫治疗后，便以为一切已经过去，可以高枕无忧了。若有这种想法是很危险的，因为大约有10％～20％的患术后有可能发生恶变。     

循环胎儿DNA及其在产前诊断中的应用

孕妇血浆循环胎儿DNA的存在，为非损伤性的产前诊断开辟了一种新的途径，显示出极为广泛的临床应用价值。该文着重介绍了循环胎儿DNA的来源、特点及在产前诊断中的应用。     

442例死亡围产儿病理解剖分析

目的 通过临床和病理诊断对照，分析围产儿死因，探讨围产儿死因和致死性畸形的关系。方法 442例死亡围产儿，分死胎组、死产组、新生儿组。经病理解剖，石蜡切片，HE染色，光镜观察分析。结果 围产儿死因：致死性畸形22．9％，缺氧窒息18．1％，重度羊水吸入15．6％。致死畸形以心血管畸形比例最高(34．7％)，其次为颅脑畸形(20．8％)。结论 死亡围产儿尸检对明确各类围产儿死亡原因极其重要。     

孕妇乙型肝炎病毒DNA含量及胎儿窘迫与宫内感染的关系

目的　探讨乙型肝炎病毒 (HBV)DNA含量及胎儿窘迫与宫内感染的影响。方法　用荧光定量PCR法检测 16 9例乙肝病毒表面抗原 (HBsAg)阳性携带者孕妇血清中HBVDNA含量 ,随访观察胎儿窘迫和胎儿HBV宫内感染情况 ,并采用logistic多因素回归分析对胎儿HBV宫内感染 ,筛选胎儿HBV宫内感染的危险因素。结果　 (1)HBVDNA阳性孕妇的宫内感染率为 12 6 4 % ,HBVDNA阴性孕妇为 0 ,两者差异有统计学意义 (P <0 0 1) ;(2 )HBVDNA阳性孕妇的胎儿窘迫发生率为 2 7 5 9% ,HBVDNA阴性孕妇为 12 2 0 % ,两者差异有统计学意义 (P <0 0 1)。 (3)logistic多因素回归模型选入 3个胎儿HBV宫内感染的危险因素 :HBVDNA含量、胎儿窘迫、孕妇年龄 ,而HBeAg被排除在回归模型之外。 结论　估计宫内感染危险性高低 ,HBVDNA较HBeAg更可靠 ;HBVDNA含量可作为孕妇HBsAg阳性孕妇孕期使用乙肝免疫球蛋白 (HBIG)的指标 ;发生胎儿窘迫的和高龄的HBsAg阳性孕妇是宫内感染的高危人群。     

生长因子对晶体上皮细胞生长影响的研究

目的 本研究通过对家兔晶体上皮细胞体外培养，探讨生长因子对其生长的影响。方法 将家兔晶体前囊经消化、离心，以获取分散的晶体上皮细胞，在DMEM培养基(含有10％小牛血清)中培养2周．经消化、传代。对培养的第二代晶体上皮细胞加入不同浓度的碱性成纤维细胞生长因子、表皮细胞生长因子、胰岛素样生长因子。培养1周后，用MTI、法检测其对晶体上皮细胞生长的影响。结果 体外培养晶体上皮细胞前二代晶体上皮细胞能保持较完整的上皮细胞形态及特性，第三代后部分细胞开始发生转化。碱性成纤维细胞生长因子、表皮细胞生长因子、胰岛素样生长因子．均能促进晶体上皮细胞的生长。结论 生长因子是引起后性白内障的一个重要因素。