FDA审查长效β激动剂

美国FDA肺／过敏药顾问委员会将于7月13日讨论最近得到的有关长效β激动剂支气管扩张药安全性资料的意义。     

磁共振胆胰管成像(MRCP)技术应用经验探讨

磁共振胆胰管成像(MR Cholangio-Pancreato-mography,MRCP)是一种无创性的观察胆胰管系统解剖结构和病理形态的技术。最早于1986年开始应用[1],随着计算机技术和磁共振设备的发展,MR胆胰管成像技术得到广泛应用并逐渐完善。MRCP成像方法有多种形式,本文主要对目前常用的2D厚层多角度斜冠位(简称2D厚层法)、3D薄层扫描MIP重建(简称3D-MIP法)、3D-B-TFE扫描MIP重建(简称B-TFE-MIP法)三种方法的优缺点作一比较,以便熟练掌握并能灵活应用。1资料与方法1·1资料来源2005年7月~2006年12月共132例患者,其中16例为正常MRCP图像,其…     

肝外胆管恶性梗阻X线造影诊断

经皮肝穿刺胆管造影（以下简称PTC）是显示肝外胆管恶性梗阻直接征象的最佳方式，本文报告30例临床资料完整，肝外胆管恶性梗阻的PTC诊断。     

腹腔镜胆囊切除术致胆管损伤6例临床分析

目的分析腹腔镜胆囊切除术(LC)发生胆管损伤的原因,探讨预防胆管损伤及损伤后修复的方法。方法对6例LC并发胆管损伤患者进行回顾性分析。结果6例患者根据其损伤情况给予相应处理后,均痊愈出院。结论腹腔镜所致的胆管损伤应及时发现,正确处理,以获得满意的预后。     

十二指肠乳头旁憩室并胆管结石内镜治疗46例分析

目的:探讨十二指肠乳头旁憩室并胆管结石的内镜治疗.方法:对46例十二指肠乳头旁憩室并胆管结石患者全部行逆行胆管造影和内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST),并根据情况分别行网蓝取石,机械碎石后网蓝取石及气囊取石.结果:46例患者行EST后44例取出结石,28例行鼻胆管引流.结论:十二指肠乳头旁憩室并胆管结石患者行内镜下取石治疗是安全有效的方法.     

面颊部扩张皮瓣的设计和转移

目的探讨利用扩张皮瓣修复面颊不同部位皮肤缺损的扩张皮瓣设计。方法269例面颊部血管瘤、瘢痕、色素痣患者,依不同的皮肤缺损位置,在邻近部位放置大小适度的1~3个50~400ml容积的扩张器,扩张充分后采用推进皮瓣法、旋转推进皮瓣法和易位皮瓣法修复。结果269例中共形成305个扩张皮瓣,利用推进皮瓣121个,旋转推进皮瓣145个,易位皮瓣39个;共出现并发症52例,分别为扩张皮瓣远端血运障碍、血肿形成、感染、注水壶渗漏、扩张器外露、睑外翻和包囊挛缩,这些并发症基本未影响最终的手术效果,术后面颊部形态正常。结论我们提出的扩张皮瓣的设计和转移原则,对于面颊部的皮肤缺损组织扩张术治疗有非常重要的参考价值。     

肝内胆管结石外科治疗132例临床分析

目的：探讨肝内胆管结石的临床特点及术式选择。方法：回顾性分析13年132例肝内胆管结石的临床资料。结果：全组病例根据手术探查的胆管狭窄部位及范围和结石状况，采用不同的手术方式，本组术后近期并发症28例，术后残留结石39例，占29．5％。结论：正确选择肝内胆管结石手术方式是减少术后残留结石的关键，左肝外侧叶切除，胆道镜的应用是减少术后胆管残留结石的主要手段。     

吴银根治疗支气管扩张症的经验

吴银根为中国中医药学会理事、中国中西医结合呼吸专业委员会副主任委员、上海市中医呼吸专业委员会主任委员,已行医执教近40年。吴教授在继承前人经验的基础上,博采众长,辨证用药独识独创,治疗肺系疾病颇有建树,对支气管扩张症的临床诊治尤有心得。笔者现将其治疗支气管扩张症的经验介绍如下。 1 痰热肝火为标 1.1 痰热 风热犯肺或风寒袭肺,蕴结不解,郁而化热;或平素嗜酒太过、恣食辛辣煎炸厚味,酿湿蒸痰化热;或情志抑郁,化火生痰,痰火上扰,肺受邪热熏蒸所致。以咳嗽、吐大量黄脓痰,或痰中带血,血色鲜红,伴胸闷、发热、口干、尿赤、…     

支气管扩张症68例手术治疗分析

支气管扩张症是一种较常见的慢性感染性疾病,除反复感染导致所受累肺叶毁损外,因其常可发生急性大出血,随时可能发生淹溺,对患者生命构成极大的威胁,所以关于本病的治疗一直是胸科医生关注的话题。我院自1981-05~2006年共手术治疗支气管扩张症68例,除1例因术后呼吸衰竭死亡外,其余随访恢复良好,分析如下。1临床资料本组男42例,女26例,年龄16~52岁,术前均有咳嗽、咳痰病史,其中有明确咯血史者25例。病变在左上叶7例,左下叶31例,右上叶及中叶各3例,右下叶24例。术前造影结果囊状扩张27例,柱状扩张23例,混合性18例。合并肺不张6例,肺结核3例。…     

胆总管末端医源性损伤的术中诊断和处理

目的探讨胆总管末端医源性损伤的诊断和处理。方法回顾总结18例胆总管末端医源性损伤的术中诊断和早期处理经验。结果18例均为胆总管探查所致损伤，17例经T管引流和十二指肠外侧双套管引流治愈，1例术后并发消化道大出血死亡。结论胆总管末端医源性损伤的常见原因是不正确的胆总管探查，术中使用胆道镜即时诊断和正确处理是关键。