甘露醇对动物血清胆碱酯酶的影响

目的：研究甘露醇对小鼠和家兔外周血清胆碱酯酶的影响。方法：取小鼠36只、家兔32只均随机平分为4组。A组给予2.5%敌百虫500 mg·kg 1，小鼠用腹腔注射，家兔用耳缘静脉注射；B组给予20%甘露醇200 mg·kg 1，iv，C组给予10%甘露醇100 mg·kg 1；D组给予等容量0.9%氯化钠注射液，iv。A组于给药10 min，其他组静脉注射30 min后，采血测定血清胆碱酯酶活性。结果：B、C组的小鼠、家兔胆碱酯酶活性明显低于D组，但高于A组。结论：甘露醇可抑制血清胆碱酯酶活性，抑制作用具有剂量依赖性，但抑制作用低于敌百虫。     

长程氯磷定疗法救治急性有机磷农药中毒效果观察

目的探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)72小时后继续应用复能剂的临床价值。方法将478例中、重度AOPP患者根据复能剂使用时限分为治疗组(238例)和对照组(240例),均在常规治疗基础上合用复能剂。对照组使用氯磷定不超过72小时,而治疗组应用氯磷定7天或更长。结果治疗组和对照组治愈率分别为98.3%和85.8%(P<0.01);两组呼吸衰竭发生率分别为12.61%和41.83%(P<0.01);住院时间治疗组较对照组缩短5.39天(P<0.01);两组1周时胆碱酯酶恢复率分别为72.68%和30.83%(P<0.01);治疗组阿托品平均用量较对照组减少90.10 mg(P<0.01)。结论治疗AOPP时复能剂应早期、足量、反复、持续使用,直至胆碱酯酶恢复正常或稳定在80%左右,中、重度患者应至少用7天。     

血清总胆汁酸、胆碱酯酶在婴儿肝病诊治中的意义

目的探讨血清总胆汁酸(TBA)、胆碱酯酶(CHE)在婴儿肝病中的意义。方法婴儿肝病60例分别为母乳性黄疸、巨细胞病毒(CMV)性肝炎及先天性胆道畸形患儿,选择20例正常婴儿作为对照组;检测血清TBA、CHE水平。并对CMV性肝炎患儿急性期和恢复期进行自身对照比较。结果正常对照组、母乳性黄疸、巨细胞病毒性肝炎及先天性胆道畸形各组TBA分别为(6.47±3.25)、(8.71±1.79)、(45.86±40.85)(、119.50±31.73)μmol/L;CHE分别为(11295.50±1731.91)、(10762.89±1237.30)、(9771.32±860.27)(、7967.304±31.58)U/L。其中CMV性肝炎及先天性胆道畸形两组TBA、CHE在与各组两两比较中均有显著性差异(P均<0.01),先天性胆道畸形组改变最明显;CMV性肝炎急性期和恢复期TBA比较有明显差异(P<0.05,P<0.01),淤胆型患儿CHE恢复期明显升高(P<0.05)。结论在婴儿肝病诊治中,检测TBA、CHE有助于及早对病因、病情、预后作出判断和估计。     

苦参碱致胆碱酯酶活性下降14例

目的观察静脉滴注苦参碱(Mat)致胆碱酯酶(Che)活性下降的过程，寻找防治方法。方法通过比较14例慢性乙型肝炎患者在静脉滴注Mat前，静脉滴注1周、2周、1个月、2个月以及停药后4周Che值变化，观察Che值下降引起的临床症状。结果静脉滴注Mat后，Che值均有不同程度下降，少数患者倦怠、乏力、纳差等症状加重。结论静脉滴注苦参碱引起Che活性下降，产生不良反应。停药后，Che值可自然回升。     

21例有机磷中毒患者机械通气的护理

有机磷中毒是急性中毒的一个类型。有机磷由于广泛使用及保管不当，误服、自服，使国内外急性有机磷中毒时有发生，具有一定的病死率。此类患者由于呼吸肌麻痹，最终出现呼吸功能衰竭是致死的重要原因。同时，治疗过程中，胆碱酯酶复能剂、阿托品应用过量或不当，也可出现呼吸衰竭。因此及时合理实施机械通气，是改善缺氧症状，挽救患者生命的重要手段。开展心理护理，加强气道管理，维持有效的机械通气是护理工作的重要任务。     

有机磷中毒误诊2例

患者，女，35岁，住院号18875，因孕5月，阴部下坠感2天于2001年4月21日入院。1997年与1999年均孕6月自然流产。入院查体：T36．5℃，P82次／min，R21次／min，BP120／80mmHg。青年女性，发育正常，营养良好，神志清，精神好，查体合作。全身皮肤粘膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，头颅无畸形，颈软，气管居中，甲状腺无肿大。胸廓对称，双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音，心率82次／min,律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹微隆，如孕5月大小，软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性肠鸣音存在，脊柱四肢无畸形，双下肢无水肿。     

定志小丸对老龄小鼠学习记忆能力的影响

目的:研究定志小丸对老龄小鼠学习记忆能力的影响.方法:11～12月龄老龄小鼠用跳台法测试行为学指标,用生化法测定SOD、MDA和AChE.结果:定志小丸使老龄小鼠学习记忆测试时错误潜伏期显著延长,错误次数显著减少,血清和脑组织中SOD活力提高,MDA含量降低,并显著抑制脑内AChE活性.结论:定志小丸能改善老龄小鼠的学习记忆功能,其机制可能与降低脑组织中脂质过氧化物的含量、抑制脑内胆碱酯酶活性有关.     

郑州某农药厂从业职工血清胆碱酯酶结果分析

目的　为了解有机磷农药生产环境对从业人员血清胆碱酯酶活性的影响。方法　特选郑州地区某农药厂职工 3 0人 ,其中有机磷分装车间 19人为观察组 ,管理干部 11人为对照组。采用丁酰硫代胆碱法测定血清胆碱酯酶的活性。结果　观察组血清胆碱酯酶异常率为 78 9% ,对照组为 0。结论　血清胆碱酯酶是有机磷杀虫剂中毒诊断及预后估计的重要指标之一。     

老年慢阻肺合并呼吸衰竭患者检测胆碱酯酶的临床意义分析

目的探讨老年慢阻肺合并呼吸衰竭患者检测胆碱酯酶的临床意义分析。选取我院收治的COPD合并呼吸衰竭患者70例作为本次研究的观察组,同时选取70例健康人群作为对照组,比较两组血清CHE活性、肝功能指标,治疗后1周根据患者是否脱机将其分为治疗效果不良组以及满意足,比较两组患者的胆碱酯酶活性以及肝功能、APACHEⅡ指标。结果观察组患者的血清CHE活性以及血清白蛋白、PA浓度较对照组明显下降,P<0.05,血清CHE活性与APACHⅡ评分呈负相关关系,与PA、血清白蛋白呈正相关,P<0.05,与ALT、AST无关,治疗效果不良组患者的血清白蛋白、PA相比于效果良好组显著下降,组间比较有统计学差异,P<0.01,血清CHE活性亦显著下降,P<0.05。结论胆碱酯酶活性变化能够反映出COPD合并呼吸衰竭患者的病情严重度及其预后,临床医师需要警惕胆碱酯酶指标下降患者。     

持续性肾脏替代对老年重度有机磷中毒患者胆碱酯酶活力及器官功能的影响

目的 探究持续性肾脏替代对老年重度有机磷中毒患者胆碱酯酶活力及器官功能的影响.方法 选择2014年7月至2016年7月我院收治的96例重度有机磷中毒患者,根据随机数字表法分为两组,每组48例.对照组患者实施常规对症治疗,在此基础上观察组实施持续性肾脏替代联合血液灌流治疗.治疗3d后,比较两组各项生化指标以及临床各项指标.结果 与对照组相比,观察组血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、血肌酐(SCr)、血清肌钙蛋白工(cTn I)、胱抑素C(Cys-C)、B型钠尿肽(BNP)均显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组胆碱酯酶活力恢复时间、机械通气支持时间较对照组明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组肺部感染发生率27.08％(13/48),观察组肺部感染发生率10.42％(5/48),组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);对照组病死率18.75％(9/48),观察组病死率4.17％(2/48),组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用持续性肾脏替代治疗老年重度有机磷中毒患者,能有效改善患者心肾功能,减少肺部感染,促进胆碱酯酶活力恢复,减少病死率,值得临床推广.