基层医院有机膦农药中毒200例抢救体会

本文通过对基层医院200例有机磷农药中毒患者的抢救治疗,说明了基层医院对有机磷农药中毒早期诊断与及时抢救的重要性。分析了阿托 在有机磷农药中毒治疗过程中应根据病情的轻重、病程的进展而及时调整剂量,严格掌握阿托品反应、阿托品化的临床指征,以免出现阿托品中毒反应。总结了“及时、适量、彻底洗胃”是关键;“早期、足量、反复、持续使用阿托品”是重要原则;“早期使用解磷定、氯磷定”是辅助疗法。     

88例肝病患者CHE、TBA以及PT测定结果分析

为了解血清中CHE活性、TBA含量以及PT测定与各类肝脏疾病的关系 ,对 88例经临床确诊为各类型肝病患者血清CHE、TBA以及PT测定结果进行分析 ,结果表明 :各类肝脏疾病TBA、PT均增高 ,CHE活性均降低 ,与正常对照组相比 ,除CHE指标差异无显著性外 ,其余各组差异有高度显著性 (P均 <0 .0 0 1) ,同时可以看到 ,慢性肝炎与肝硬化组的PT测定值差异无显著性 ,其余各组间此三项指标比较差异有显著性 ,P均为 0 .0 5～ 0 .0 0 1,提示血清CHE、TBA及PT测定对肝脏疾病的诊断均有较高的敏感性 ,均可作为评价肝病轻重程度的判断指标     

还原型谷胱甘肽在急性有机磷中毒中的治疗作用

目的 探讨还原型谷胱甘肽（GSH）在急性有机磷中毒（AOPP）中的治疗作用。方法 42例中重度急性期AOPP患者随机分为Ⅰ组（n=22),Ⅱ组（n=20)。两组均经常规治疗的同时,Ⅰ组加用GSH治疗。在急性期治疗前后分别测定血浆中胆碱酯酶（CHE）、超氧化物歧化酶（SOD）作为观察指标。并以20例正常健康人为对照组。结果 Ⅰ组：CHE与SOD治疗前后对照比较差异有显著性（P均＜0．01）;Ⅱ组CHE治疗前后自身对照比较差异有显著性（P＜0．05）,SOD治疗前后自身对照比较差异无显著性（P＞0．05）。治疗后Ⅰ组和Ⅱ组比较,CHE差异有显著性（P＜0．05）,SOD差异有显著性（P均＜0．01）。结论 GSH对AOPP有确切的治疗作用。其最重要机制可能是激活CHE,协助复能剂使CHE更快恢复活性,并且提高抗氧化酶活性的作用,从而抑制氧自由基、抑制脂质过氧化物形成。ⅠⅡ     

β—淀粉样蛋白及D—半乳糖对大鼠学习记忆和胆碱酯酶活性？…

目的观察β-淀粉样蛋白(β-amyloid,Aβ)、D-半乳糖及两种药物联合使用时对大鼠学习记忆和大脑皮层胆碱酯酶活性的影响.方法D-半乳糖腹腔注射[50mg/(kg@d)],连续6周.在腹腔注射的第4周末,双侧海马内各注射Aβ1μl(含量为4μg).手术后2周,对各组大鼠进行开场行为、Y-型迷宫、被动回避测试及大脑皮层胆碱酯酶活性的测定.结果与对照组相比,D-半乳糖组、Aβ组、D-半乳糖加Aβ组大鼠的自主行为、学习记忆能力和大脑皮层胆碱酯酶的活性明显下降,尤其D-半乳糖加Aβ组明显.结论D-半乳糖、Aβ对大鼠的行为及中枢胆碱能系统均有明显抑制作用,二者联合作用时能产生更强的作用.     

库存血液胆碱酯酶水平变化

目的观察库血保存天数与血浆胆碱酯酶(CHE)水平变化关系;探讨急性重症有机磷农药中毒(AOPP)抢救中合理选择用于换血疗法或者输入的血源.方法输血前随机留取保留不同天数的库血测定血浆CHE值;血液中心采血当日留取正常人血浆、即日测定CHE值作对照组.CHE测定用BM公司的胆碱酯酶试剂盒,Boch公司的Cobas-FaraⅡ自动分析仪测定.结果库血保存天数6～11、12～17、18～21三组血浆CHE值与正常对照组比较,均显著低于对照组(P＜0.05),下降百分比分别为75%、77%、82%.保存天数与CHE值呈负相关(r=-0.4285,P＜0.01).结论随采血后库血保存天数的增加血浆CHE值逐渐下降.6 d后各组与正常组比较均有显著差异,使用该期间库血、对补充胆碱酯酶而言价值不大.本报告为强调输入新鲜血液,保证胆碱酯酶输入,避免浪费血源,贻误抢救时机提供实验依据.     

急性有机磷农药中毒致大鼠肌无力的实验研究

目的探讨急性有机磷中毒致肌无力的机制。方法以乐果作为受试物,建立染毒后肌无力大鼠模型,测定血液、脑组织、肌肉组织胆碱酯酶（ＡＣｈＥ）活力。结果腹腔注射乐果后,大鼠全血、红细胞、血浆ＡＣｈＥ活力持续下降,至２４小时时,这三部分血液成分的ＡＣｈＥ活力分别由染毒前的（２３．４±４．６）μｍｏｌ／Ｌ、（１８．７±３．４）μｍｏｌ／Ｌ、（６．０±１．１）μｍｏｌ／Ｌ降至（２．１±１．６）μｍｏｌ／Ｌ、（１．５±１．１）μｍｏｌ／Ｌ、（０．８±０．５）μｍｏｌ／Ｌ。大鼠肌无力表现与血液ＡＣｈＥ活力变化不平行,二者相关程度较低（ｒ＝０．６４,Ｐ＞０．０５）。大鼠发生肌无力时,中枢及外周组织ＡＣｈＥ活力亦显著下降,但不同组织中ＡＣｈＥ活力下降的程度及趋势各不相同。肌肉组织与血液ＡＣｈＥ活力变化趋势较为一致。结论ＡＣｈＥ持续抑制可能不是肌无力的主要原因,其在肌无力发病中的意义需进一步研究。     

26例接触有机磷农药住院病人临床观察分析

１９８３～１９９６年共收治２６例有机磷作业工人,经诊断组诊断慢性有机磷中毒８例,现报告如下。１临床资料１１一般情况２６例患者均有可靠的接触有机磷职业史。其中男性１８例,接触工龄３～３２年,平均工龄１８年,年龄３２～６７岁,平均年龄４８岁。女性８例,...     

红细胞计数对胆碱酯酶活力值校正实验研究

血液中乙酰胆碱（ACh)存在于红细胞表面,胆碱酯酶活力水平不仅取决于酶是否遭到有机磷农药抑制,而且还受到各人红细胞（RBC）值的影响,为消除人红细胞值对血液胆碱酯酶测定值的影响,提高其可信性,采用羟肟酸铁比色法测定了济南地区60名健康人血液胆碱酯酶活力值（b1-ChE),红细胞胆碱酯酶活力值（e-ChE),血浆胆碱酯酶活力值（p-ChE),初步探讨了它们之间的比例关系及用RBC计数值校正酶活力,结果表明,e-ChE和bl-ChE呈高度正相关,e-ChE稳定地占b1-ChE的75．56％。认为使用RBC计数校正酶活力,可消除男女之间测定值的差异,缩小人群测定的变异度,提高了胆碱酯酶测定值的可信性。     

脑脊液胆碱酯酶测定对血管性痴呆诊断价值的探讨

目的探讨脑脊液胆碱酯酶含量与ＥＲＰｓ的Ｐ３成分的相关性及其对血管性痴呆的诊断价值。方法采用ＣｈＥ动力学法测定ＶＤ患者ＣＳＦ中ＣｈＥ活性含量,应用Ｏｄｄｂａｌｌ序列测定ＥＲＰｓ内源性成分Ｐ３的ＰＬ,并进行相关分析。结果ＶＤ组ＣＳＦ中ＣｈＥ含量较两对照组显著减少,ＥＲＰｓ的Ｐ３的ＰＬ明显延长,且二者间呈显著正相关。结论ＣＳＦ中ＣｈＥ含量可反应痴呆患者的认知功能,可做为诊断痴呆的重要客观生化参考指标。     

腺苷A1受体阻断剂对学习记忆的影响及机制分析腺苷A1受体阻断剂对学习记忆的影响及机制分析

目的探讨腺苷A₁受体阻断剂对学习记忆的影响及其与胆碱能、氨基酸能神经的关系。方法采用避暗实验、分光光度法和HPLC法,观察腺苷A₁受体特异性阻断剂8-环戊-1,3-二丙基黄嘌呤(DPCPX)对东莨菪碱(Scop)、2-氨基-5-磷戊酸(AP₅)致小鼠记忆障碍及脑胆碱酯酶(AChE)活性、氨基酸水平的影响。结果DPCPX可显著改善Scop致记忆障碍,但对AP₅致记忆障碍无影响；在体内外高剂量DPCPX可显著抑制小鼠脑AChE活性；DPCPX icv可显著升高小鼠脑Glu和Asp含量,降低GABA含量,使脑内Glu/GABA比值显著升高。结论腺苷A₁受体特异性阻断剂DPCPX可显著改善Scop而不能改善AP₅致记忆障碍,在高剂量时可影响脑AChE活性和脑氨基酸水平、升高脑内Glu/GABA比值。