盆腔肾异位并肾癌1例

患者,男,57岁。因“无痛性全程肉眼血尿4天”于2005年1月1日入院。无发热、腹痛、纳差、恶心、呕吐,无尿频、尿急、尿痛等症状。体检:右下腹稍膨隆,可触及一包块,约10cm×6cm×5cm大小,质地中等,表面光滑,边界清,无触压痛,不可推动。尿常规检查:红细胞 ,白细胞 。B超探查未见右肾,于盆腔右侧见一实性团块,大小11.2cm×5.6cm,与左肾对比形态异常,考虑为右侧肾异位。其上极有一5.9cm×7.2cm低回声团块,边界欠清,内部回声不均匀,并见少量积液。右输尿管上段有一0.6cm×0.7cm强回声光团,后伴身影;左肾稍大,未见积液及明显占位性病变;膀胱内…     

11C-乙酸盐PET显像在肾脏肿瘤诊断中的作用

目的探讨^11C-乙酸盐PET显像在肾脏肿瘤诊断中的作用及其与^18F-脱氧葡萄糖（FDG）肾肿瘤显像的关系。方法29例疑肾肿瘤患者行^11C-乙酸盐PET早期及延迟显像，其中22例1周内行^18F—FDG PET显像。所有患者均有手术病理检查或CT、随访结果。患者静脉注射^11C-乙酸盐后即刻采集肾脏部位早期图像，以反映肾皮质血流灌注；10min后采集延迟图像，以反映^11C-乙酸盐在肾皮质内的代谢。观察^11C-乙酸盐在人体内的分布，并比较^11C-乙酸盐与^18F—FDG肾肿瘤显像的阳性率及其与病理类型、分级的关系。结果^11C-乙酸盐在人体内以胰腺摄取最高，并可能经胰液分泌人肠道。肾皮质对^11C-乙酸盐摄取随时间而变化，延迟相大部分原发肾皮质肿瘤（13例中分级Ⅰ～Ⅱ为12例）对^11C-乙酸盐摄取高于正常肾皮质，阳性率为76．9％（10／13例）；而^18F—FDG显像仅为30．8％（4／13例）。6例肾盂输尿管移行细胞癌^11C-乙酸盐显像阳性仅2例；其中5例行^18F—FDG显像，均阳性。1例肾血管平滑肌脂肪瘤^11C-乙酸盐早期及延迟显像均清晰显示，2例输尿管炎症对^11C-乙酸盐无摄取。结论^11C-乙酸盐PET显像对恶性程度较低的肾皮质肿瘤显像阳性率较高，可弥补^18F—FDG显像的不足。     

头发人药称神奇

古人称“发为血之余”，收集人的头发，除去杂质后用水洗净、晒干，放瓷器钵内或锅内盖严，用泥封固，盖上放米少许，煅烧至米成黄色为度，待冷取出，退去火气，研极细末备用，就成了神奇的中药一一血余炭。中医认为血余炭味苦、性平，入肝、胃经，有止血消瘀、补阴利尿的功用．可用于多种出血证，如血淋、崩漏、咯血、衄血、便血等，能止血兼能消瘀。现代分析表明，人发含胱氨酸，是角蛋白的一种；血余炭含碳素。动物实验中，血余炭确能缩短出血和凝血时间以及血浆再钙化时间，此外还有利尿作用。现将血余炭的部分应用单方，简介如下。     

治疗老年慢性支气管炎之管见

一、病因病机从发病情况看,本病以北方寒冷地区发病率为高,患者表现为冬重夏轻,遇寒加重,遇暖缓解。可见本病之外因为风寒之邪,寒邪束肺为本病之标。本病如发于幼年者,多随年龄增长而逐渐减轻以至自愈;而发于成年特别是发于老年者则病情随年龄增加而逐渐加重。此点提示本病与老年肾气虚弱有极为密切的关系,且本病患者亦多有其他肾虚表现,故认为肾虚正气不足乃为本病之本。肺肾两脏为金水相生关系。肺虽主气,司呼吸,而肺气实由肾中之真水真火相互蒸化而生成,故肾气衰弱则肺气化生无源而必虚,肺气虚则抗寒力弱而易于被寒邪所伤(肺恶寒)。肺气…     

骨调素和单核细胞趋化蛋白在大鼠梗阻性肾病中的表达及可能作用

目的:探讨骨调素(OPN)和单核细胞趋化蛋白(MCP-1)在大鼠梗阻性模型中的表达及其在肾脏纤维化发病机制中的作用.方法:采用-单侧输尿管结扎制造梗阻性肾病模型,分别于造模后7 d、14 d取肾组织,应用HE染色观察肾脏病理改变,免疫组化方法检测肾组织畔OPN和MCP-1蛋白的表达,应用逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)法观察肾组织中OPN mRNA和MCP-1 mRNA的变化.结果:OPN、MCP-1表达主要位于肾小管上皮细胞,随着梗阻时间的延长,肾组织中OPN、MCP-1蛋白和mRNA表达明显增加.结论:OPN、MCP-1蛋白和mRNA在梗阻性肾病大鼠肾组织表达明显增加介导炎症过程,参与肾间质纤维化.     

肾综合征出血热的中西医治疗近况

肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome, HFRS)曾名流行性出血热(epidemic hemorrhagic fever, EHF),是以小血管和毛细血管广泛性损伤为主要病理基础,由汉坦病毒(hantaan virus, HV)引起的一组以发热、出血和肾脏损害为主要临床表现的急性传染病.自1932年由前苏联最早描述后,该病的病因、机制、诊断及治疗均有显著进展,本文就治疗方面的一些进展作一综述.     

肾综合征出血热早期诊断体会

肾综合征出血热是由汉坦病毒所致的一种自然疫源性疾病，是我国除病毒性肝炎之外受害最大的病毒性传染病。目前我国除青海、台湾外，全国各地均有病例发生，病死率为3％-5％。鼠类是主要传染源，因农民接触鼠类机会较多，我院收治的肾综合征出血热患者80％-90％以上为农民，其首诊多为乡村基层医院。因此，基层医院早期正确的诊断、及时的治疗对该病的转归及预后至关重要。由于该病早期临床表现复杂、近年不典型病例增多、新疫区不断增多、没有特异性诊断技术、临床医生认识不足等因素，误诊误治病例逐年增多，常因此导致延误治疗甚至病情恶化。现将笔者在肾综合征出血热早期诊断方面的体会介绍如下，以供同行参考。     

肾综合征出血热发病机制研究进展

肾综合征出血热发病机制至今仍未完全阐明,病毒、病毒受体、细胞因子、自由基、特异性CTL反应、HLA差异性均可能与发病有关.此文对近年来的研究进展进行了综述.     

腹腔镜肾部分切除术治疗孤立肾肿瘤安全有效

美国一项研究显示，腹腔镜下行肾部分切除术（LPN）治疗孤立肾肿瘤安全有效[J Urol 2006，175（2）：454]。