30例肺结核合并念珠菌感染的护理

肺结核合并肺念珠菌感染在临床有增多趋势，早期临床症状易被原发病所掩盖，一旦原发病好转或肺真菌病严重时，临床上才显示出相应的表现。如果不及时发现，往往给临床治疗和护理带来极大的困难，本文就这方面进行探讨，以期提高对该病认识与护理水平。     

老年痰菌阳性肺结核病人特点与疗效观察

目的:了解老年人罹患肺结核在诊断和治疗上的特点,为诊断及治疗提供依据。方法:2001年~2004年门诊收治的全部老年菌阳肺结核病人,观察其临床症状、治疗情况。结果:符合条件的患者62例,平均(70.1±16.7)岁;其中新发初治43例,新发复治3例,复发13例,其他复治3例;症状有发热、咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、盗汗、乏力等;没有合并症的肺结核病人9例;仅7例(11.3%)无药物不良反应和并发症顺利完成化疗。结论:老年肺结核病人临床特点是症状多不典型,化疗过程中药物副反应多,治疗效果相对较差,须注意防止并发症以保证抗结核化疗的顺利完成。     

含左氧氟沙星及卷曲霉素方案治疗耐多药肺结核近期疗效分析

目的　观察和评价含左氧氟沙星和卷曲霉素联合化疗方案在耐多药肺结核 (MDR PTB)治疗中的疗效。方法　将 177例MDR PTB患者分为治疗组 88例和对照组 89例。化疗方案 :治疗组以左氧氟沙星和卷曲霉素为主 ,联合利福喷汀、异烟肼、对氨基水杨酸钠、吡嗪酰胺 ;对照组用链霉素、乙胺丁醇 ,联用药物同治疗组 ,疗程均为 2 1个月。结果　共有 16 1例患者完成化疗疗程 ,治疗组 82例 ,痰菌阴转率 83% ;对照组 79例 ,痰菌阴转率 5 8% ;痰菌阴转率治疗组明显高于对照组 (P <0 0 1) ;治疗组病灶显效率 5 0 % ,空洞闭合率 6 3% ,治疗组优于对照组 (P <0 0 1) ;治疗组的药物不良反应率为 31% ,对照组为 35 % ,两组比较差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论　含左氧氟沙星和卷曲霉素的方案治疗MDR PTB ,有助于痰菌阴转和病变吸收好转 ,药物不良反应低 ,值得在临床上推广应用     

肺结核合并糖尿病46例临床诊断治疗分析

目的探讨肺结核合并糖尿病的临床特点和治疗方法。方法对我院1997年1月~2004年2月住院的46例肺结核合并糖尿病患者回顾性分析。结果以2型糖尿病为主,肺结核具有病灶广泛,浸润渗出,干酪团块为主,多伴有空洞,痰菌阳性率高,治愈率低,复发率高的特点。结论治疗上应用3H(S)ORZ/9HR基本方案,复治病人根据痰结核菌培养、药敏报告,配合选用丁胺卡那霉素、利福喷丁、左氧氟沙呈、丙硫异烟胺、力克菲蒺等12~18个月抗痨,同时降糖治疗,将血糖控制在6.3mmol/L以下较为合理有效。     

反复误诊为肺结核的支气管乳头状瘤1例

患者,男,59岁.因反复寒颤、发热5年余,再发5 d于2005年11月29日入院.患者5年来反复出现畏寒、发热、咳嗽、咳痰,经治疗后症状可缓解.5 d前再次出现上症.当地医院胸片检查示：右上肺大片状高密度阴影,给予左氧氟沙星抗感染治疗.2000年来曾多次诊断“肺结核”,予以正规抗结核治疗.入院体查：生命体征正常,全身浅表淋巴结未触及,右上肺呼吸音减弱,未闻及干湿啰音.心脏听诊无异常,肝脾肋下未及.辅助检查：胸部CT（2005年6月9日）：右上叶前段、后段可见大片实变影,可见支气管充气征,右肺门、纵隔淋巴结无肿大.     

382例吸毒肺结核病人中HIV感染的监测分析

艾滋病病毒(HIV)感染严重影响结核病疫情下降,已成为全世界公认的事实。HIV感染者的增多被认为是结核病疫情回升的一个主要原因。对吸毒结核病人进行HIV感染监测,为劳教场所以及临床医务人员提供参考,并对即将出现的艾滋病(AIDS)高发期及早准备对策。1对象监测对象为历年在广东     

糖尿病合并肺结核63例临床分析

目的:探讨糖尿病与肺结核之间的联系及预后关系。方法:对我院2001～2005年6月收治的63例糖尿病合并肺结核患者的临床资料进行回顾性分析。结果:63例患者中男女比例为1.17∶1,40岁以上者93.7%;两者并发糖尿病在先者占90.5%。两病并发时与单纯肺结核比较,其病变范围广,干酪病灶多,空洞多,排菌多,复治病例多。讨论:糖尿病与肺结核互为因果,相互影响,如对两病积极治疗,绝大多数能获得良好效果。     

肺结核所致呼吸衰竭的诊治

结核病所致的呼吸衰竭是指因结核病导致呼吸面积严重减损或合并继发感染引起的肺通气和 (或 )换气功能障碍 ,缺氧伴或不伴二氧化碳潴留 ,进而引起一系列生理功能和代谢功能紊乱的临床综合征。临床上多依据血气分析的结果进行分类。结核病引起呼衰的病因中最常见的是合并感染的重症肺结核 ,如血行播散型肺结核、干酪性肺炎和慢性纤维空洞型肺结核。亦可见于肺结核所致的肺纤维化、支气管扩张、肺大疱及肺空洞、急性肺不张以及肺叶切除、大量胸腔积液、胸膜增厚胸廓改形术和脊柱畸形等。另外 ,结核性脑膜炎末期、脑水肿及脑疝等可引起中枢性呼…