肺栓塞34例分析

目的分析肺栓塞（PE）的临床特征及诊治情况,以发现其临床特点,从而降低其漏诊率或误诊率。方法回顾性分析我院2001年—2007年住院患者中确诊的34例PE患者的临床特征、辅助检查及诊治情况等临床资料,对其中数据进行统计学分析。结果本组资料中女性、老年人群的患病率较高,肺栓塞的误诊率仍然较高。结论女性、老年人群可能是肺栓塞的易患因素,肺栓塞的误诊率仍然较高,应引起临床医师的足够重视,D-二聚体测定可以作为临床PE患者的初筛指标。     

16层螺旋CT在肺动脉栓塞诊断中的临床应用

目的：探讨16层螺旋CT在肺动脉栓塞诊断中的应用。方法：使用GE公司16层螺旋CTLightspeed16对临床拟诊肺动脉栓塞的29例患者进行原始数据采集，经GE深蓝版工作站ADW4．2进行多平面重建（MPR）。结果：CT诊断肺动脉栓塞25例，经治疗后复查诊断得到证实。结论：16层螺旋CT可无创、快速、准确诊断肺动脉栓塞，应作为肺动脉栓塞的首选检查方法。     

肝癌肝动脉栓塞化疗术并发碘油肺栓塞的临床探讨

目的：探讨肝癌肝动脉化疗栓塞术并发碘油肺栓塞的发病机理、临床表现、治疗方法及预防措施。资料与方法：分析肝癌行TACE术后发生碘油肺栓塞7例患者的术前肝脏CT、术中DSA检查、术中所用的碘油量及化疗药物剂量、术中术后的临床表现、辅助检查及临床治疗情况。结果：患者出现不同程度的咳嗽、咯血、呼吸困难、低氧血症，胸片可见片状密度增高影。给予吸氧、扩张支气管、必要时呼吸机辅助呼吸及其它支持治疗后好转。随访观察20天至2个月，复查胸片正常。7例病例病灶直径均大于10cm，存在肝动脉-肝静脉瘘的5例，碘油用量超过20ml的5例。结论：碘油肺栓塞常发生在巨块型肝癌，且多存在肝动脉-肝静脉瘘，碘油用量多超过20ml，术中正确仔细的处理可减少此类并发症的发生。     

肺栓塞17例临床诊治体会

肺栓塞(PE)是常见的心血管疾病。2000年5月~2005年5月,我院共收治17例PE患者。现报告如下。临床资料:本文17例患者均符合2001年中华医学会呼吸病学会制定的诊断标准,其中男9例、女8例,年龄21~78(40.3±12.5)岁。病因为下肢深静脉血栓或血栓性静脉炎7例,心脏手术后2例,腹部手术后3例,骨折后长期卧床3例,其他2例。临床表现为典型的呼吸困难、突发胸闷、晕厥及咯血12例,症状不典型3例,无症状2例。呼吸急促9例,心率过速13例,低血压7例,肺部干湿性罗音6例,发绀5例,休克2例。实验室检查:PaO235~61 mmHg,PaCO223~56 mmHg;WBC增高6例,血沉加快…     

高龄患者两次肺栓塞的救治

1　临床病例　男性患者 ,76岁 ,主因左下肢疼痛伴肿胀 2 0ｄ于 2 0 0 1 11 0 6入院 ,诊断为左侧国静脉血栓 ,予静点低分子右旋糖酐、血栓通治疗 ,下肢症状减轻 ,但出现咳嗽、咯痰 ,痰中带血 ,伴左侧胸痛症状 ,Ｘ线胸片提示左侧胸膜增厚、粘连 ,伴胸水 ;胸部增强ＣＴ及血管重建 :左肺下叶前内段肺动脉栓塞 ,右肺动脉主干远端、右肺上下叶动脉部分分枝动脉栓塞。遂确诊肺动脉栓塞 (ＰＥ) ,予小剂量尿激酶 (2 5万Ｕ ,静点 ,1 ｄ) 10ｄ后 ,口服抗凝药物治疗 ,症状改善。 2 0 0 1 12 15患者下肢肿痛加重 ,考虑可能再次静脉血栓形成 ,加用血栓通…     

不典型肺栓塞一例分析

患者 ,女 ,4 4岁 ,中学教师。近半个月反复出现胸闷、气短及乏力 ,与劳累无明显关系。 1周前 ,步行时一过性晕厥两次 ,每次持续不超过 5s。当时未测血压。否认胸痛、心悸、咯血史 ,亦无下肢静脉曲张、风心病史 ,曾于近半年 ,多次在妇科门诊以“盆腔炎”诊治。来我院时 ,BP 13/ 10kPa,P 6 8次 /min ,口唇无发绀 ,颈软 ,无静脉怒张 ,双肺呼吸音增粗 ,无干湿音。心界不大 ,心律齐 ,心率 6 8次 /min ,各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹部平软 ,肝脾未及 ,双下肢无水肿。生理反射正常存在 ,病理反射未引出。ECG示 :窦性心律 ,V1ptf值增大 ,V2 ,…     

肺通气显像病人的护理

肺栓塞是一种危害极大的常见病，由于其临床症状和体征不很典型，极易误诊。在美国，每年约有70万新发病例，其中20％～30％病人因未得到及时诊治而死亡。目前，肺灌注通气显像已经成为肺栓塞诊断不可缺少的常规检查。锝气体为锝标记的碳颗粒，被吸人人体后主要分布于呼吸道和肺上皮细胞表面，因此，是一种性能较好的肺通气显像剂。2002年7月～2003年5月，我们使用澳大利亚维达医学仪器有限公司生产的锝气体发生器，对128例疑诊肺栓塞的病人行肺通气显像检查，现将其护理体会报告如下。     

彩色超声引导下腔静脉滤器置入术30例临床分析

目的介绍超声引导下腔静脉滤器置入新方法及其对深静脉血栓形成后肺栓塞的预防作用。方法 2 0 0 2年 5月至 2 0 0 3年 7月对 30例下肢深静脉血栓形成 (其中 4例入院时出现肺栓塞 )患者在彩色超声引导下实施下腔静脉滤器置入术 ,其中 15例在滤器置入术后立即实施下肢深静脉取栓术 ,另外 15例行保守治疗。结果本组 30例均获成功 ,经 1～ 14个月平均 6个月的随访 ,除 1例出现滤器闭塞外 ,余无任何并发症及肺栓塞的发生 ,曾出现肺栓塞者滤器置入后未再发生肺栓塞。结论彩色超声引导下腔静脉滤器置入术可有效地预防深静脉血栓形成后肺栓塞的发生