超选择动脉栓塞治疗血管搏动性耳鸣（附2例报告）

采用数字减影血管造影技术超选择性动脉栓塞治愈２例血管搏动怀耳鸣，并就发病原因、机理、治疗措施、临床特征进行讨论。     

经眼上静脉入路行海绵窦栓塞的应用解剖学

目的：为经眼上静脉入路行海绵窦栓塞术，治疗颈动脉海绵窦瘘提供解剖学依据。方法：成人头部标本２４个，解剖观测眼上静脉及其眶外属支的形态、长度及外径等。结果：①眼上静脉由眶上静脉支和内眦静脉交通支组成。眶上静脉支穿经眶上孔处外径为１．３ｍｍ。内眦静脉外径为１．４ｍｍ，距内眦６～８ｍｍ，其交通支外径为１．４ｍｍ；②眼上静脉在眶腔内分为三段，外径平均达２．１～２．５ｍｍ。结论：经眼上静脉眶外属支入路具有可行性。     

33例椎-基底动脉瘤的临床观察

目的：探讨椎－基底动脉瘤治疗方法与预后关系。材料与方法：报告３３例椎－基底动脉瘤。动脉瘤破裂致ＳＡＨ１８例，动脉瘤直径从５ｍｍ到４５ｍｍ。其中９例行保守治疗。直接手术治疗中，９例夹闭术，２例瘤壁加固术。１３例行血管内栓塞治疗。结果：９例保守治疗中３例因再次出血死亡。１１例直接手术均痊愈。１３例血管内栓塞治疗后１～３个月后复查造影，闭塞率＞８０％者１２例。结论：椎－基底动脉瘤积极手术治疗可降低死亡率，依动脉瘤部位与大小采用不同手术入路至关重要，血管内栓塞治疗适于直接手术难以达到者，疗效肯定。     

大部脾栓塞术对重型地中海贫血患儿免疫功能影响的研究

目的评估大部脾栓塞术后重型地中海贫血患儿免疫功能的变化。方法对６２例患儿行脾大部栓塞术。结果ＩｇＧ在术后１周（１３±４ｇ／Ｌ）和术前（１６±６ｇ／Ｌ）差异有显著意义（Ｐ＜０．０５），术后３周恢复术前水平（１６±５ｇ／Ｌ）。ＩｇＡ、ＩｇＭ术前及术后各周均无明显差异。Ｔ细胞亚群中总Ｔ细胞数术前（４９±１２）和术后（６０±１２）差异有非常显著意义（Ｐ＜０．０１）。Ｔ辅助淋巴细胞（ＴＨ）术前（３８±９）与术后（４５±７）比较差异有非常显著意义（Ｐ＜０．０１）。ＴＨ／ＴＳ比值术后（１．６±０．３）与术前（１．２９±０．４）比较差异有非常显著意义（Ｐ＜０．０１），而Ｔ抑制淋巴细胞（Ｔｓ）术后（２９±７）与术前（３１±６）比较差异无显著意义（Ｐ＞０．０５）。纤维连接蛋白术后（２４８±７８）与术前（１１８±４１）比较差异有显著意义（Ｐ＜０．０５）。结论ＰＳＥ后免疫功能在术后３周迅速恢复     

L-精氨酸及L-硝基精氨酸对缺氧肺动脉内皮细胞内皮素的影响

目的探讨Ｌ精氨酸（一氧化氮合成的前体物质）及Ｌ硝基精氨酸（一氧化氮合酶抑制剂）对缺氧肺动脉内皮细胞内皮素１分泌及基因表达的影响。方法采用斑点杂交、Ｎｏｒｔｈｅｒｎ杂交及放射免疫分析，对常氧、缺氧、缺氧加Ｌ精氨酸及缺氧加Ｌ硝基精氨酸组的猪肺动脉内皮细胞进行了内皮素１的测定。结果缺氧能增加肺动脉内皮细胞的内皮素１的分泌及基因表达，此作用能被Ｌ精氨酸所抑制。Ｌ硝基精氨酸能增加缺氧时肺动脉内皮细胞的内皮素１分泌及基因表达。结论本实验间接提示，一氧化氮对肺动脉内皮细胞内皮素１的分泌及基因表达起调节作用     

应用可回收与非回收弹簧圈装置堵塞动脉导管未闭的比较

目的比较应用可回收（ｄｅｔａｃｈａｂｌｅｃｏｉｌ）与非回收弹簧圈（ｎｏｎｄｅｔａｃｈａｂｌｅｃｏｉｌ）堵塞动脉导管未闭（ＰＤＡ）的效果，并探讨影响效果的因素。方法经导管堵塞１８例ＰＤＡ患儿，男４例，女１４例；年龄３～１２岁。ＰＤＡ最狭窄处直径为１．２～３．６ｍｍ（平均２．３ｍｍ）。其中３例ＰＤＡ外科结扎后再通，１例ＰＤＡ伴肺动脉瓣狭窄。结果１８例患儿中７例应用非回收弹簧圈堵塞法，其中５例获成功；１１例应用可回收弹簧圈装置，堵塞均获成功，其中９例应用双圆锥形弹簧圈，另２例采用Ｃｏｏｋ可回收弹簧圈。彩色多普勒显示９例堵塞术２４小时后无分流，２例随访发现极少量分流。结论应用可回收弹簧圈堵塞ＰＤＡ，其效果优于非回收弹簧圈；可适用未经手术及外科结扎后再通的ＰＤＡ患儿。该法简便、有效、安全、并发症少，为堵塞中小型（直径≤３．５ｍｍ）ＰＤＡ值得推荐的方法     

术前IADSA和栓塞术在鼻咽纤维血管瘤治疗中的应用

目的：研究分析术前经动脉数字减影血管造影（ＩＡＤＳＡ）和栓塞术在鼻咽纤维血管瘤治疗中的价值。方法：分析本院２１例鼻咽纤维血管瘤患者的临床分析治疗资料，１主后１年复发，再次手术治疗。２２次手术中，术前行及未行ＩＡＤＳＡ和栓塞术的各１１次。 术前示行和行ＩＡＤＳＡ和栓塞术的要中平均出血量和输血量。结果：术前未行和行ＩＡＤＳＡ和栓塞术的术中出量量和输血量分别为１１３６ｍｌ、８３６ｍｌ、６７７ｍｌ、４００     

硫酸镁治疗新生儿持续肺动脉高压临床分析

使用硫酸镁治疗10例新生儿持续肺动脉高压，饱和量200mg／kg，静脉推注。维持量20—150mg／kg／h静脉滴注，平均治疗时间71．0±12．8小时，未使用其他扩管药和高频通气治疗。动脉血氧分压由治疗前的5．50±1．20kpa升至治疗24小时后的9．25±2．10kpa（P＜0．01）；氧气指数及肺泡－动脉氧气阶度在治疗24小时后显著降低，分别由44．76±10．74降至27．30±9．31（P＜0．01），由628．25±15mmHg降至498．20±48．10mmHg（P＜0．05）；机械通气平均气道压由治疗前17．52±0．40mH2O降至治疗72小时后的12．72±0．32cmH2O（P＜0．01）。9例患儿治愈，治愈率90％。故认为硫酸镁在新生儿持续肺动脉高压治疗中值得提倡。     

肠外营养在不能手术肝癌治疗中的应用

目的:观察肠外营养在肝癌治疗中的作用.方法:38例体重下降超过10%不能手术的肝癌患者随机分成A、B两组,A组接受肝动脉插管化疗栓塞(TACE)前给予肠外营养(PN)支持;B组单接受TACE.结果:A组有效率及一年存活率均显著高于B组.结论:TACE前给予PN支持可以提高伴有营养不良的不能手术肝癌的治疗效果.     

肝动脉栓塞加部分脾栓塞治疗原发性肝癌伴脾亢的临床研究

对原发性肝癌伴肝硬化脾亢患者行肝动脉化疗栓塞加部分脾栓塞与单纯肝动脉化疗栓塞对照研究。结果显示，肝动脉化疗栓塞加部分脾栓塞疗效满意。动态观察血常规、肝功能及各项免疫指标，发现该组血细胞下降较单纯肝动脉化疗栓塞组明显减少，两组比较有显著差异（Ｐ＜０．０１），再次治疗的间隔时间缩短。长期观察发现，肝动脉化疗栓塞加部分脾栓塞组治疗前后肝功改善也较单纯肝动脉化疗栓塞组明显。提示肝动脉化疗栓塞加部分脾栓塞是治疗原发性肝癌伴肝硬化脾亢患者的有效方法之一