应用活血化瘀法治疗疑难杂病的体会

活血化瘀法 ,是中医最常用且卓有疗效的治法之一。在临床实践中 ,活血化瘀法往往要与其它治法复合应用。下面谈谈以活血化瘀法治疗疑难杂病的体会。1　验案举隅例 1 :盛某某 ,女 ,2 4岁 ,工人 ,1 965年 4月 2日初诊。患空洞型肺结核病 4年。住某医院 ,进行抗痨药物治疗 2年无效     

非典型肺炎温热挟湿证与湿温病辨析

对非典型肺炎温热挟湿证与湿温病的概念、病因病机、证候特点、治疗法则进行了辨析,认为非典型肺炎应属中医"风温"、"伏暑"、"春温"等范畴.虽其发病过程的某些阶段可出现类似湿温病的湿热症候,但不属于"湿温",应辨为温热挟湿证,而辨证不准将影响非典型肺炎的治疗.     

中西医结合胃镜下碎石治疗胃柿石症28例

自1996～2002年，我们通过胃镜诊断胃柿石症伴溃疡出血28例，采用内镜下取石、碎石、排石治疗，疗效满意，现报告如下。     

"胃不和"所致哮喘因机证治浅探

“胃不和则卧不安”出自《素问·逆调论篇》 ,在大多数中医内科书中 ,被用来解释失眠或不寐的一种病因病机。笔者重温《内经》原文 ,并证之临床 ,认为“胃不和则卧不安”阐述的并非不寐 ,而是哮喘 (相当于现代医学支气管哮喘中夜间性哮喘 )的病因病机。这一型的哮喘有其特殊的原因和特征性的临床表现 ,中医治疗一般从脾胃入手。1　“胃不和”所致哮喘的病因病机《素问·逆调论篇》云 :“帝曰 :人有逆气不得卧而息有音者 ,有不得卧而息无音者 ,有起居如故而息有音者 ;有得卧行而喘者 ,有不得卧不能行而喘者 ,有不得卧卧而喘者 ,皆何藏使然 ?…     

临沂市县城和乡镇食品生产经营过程中“索证”的现状与对策

目的了解临沂市县城、乡镇食品生产经营过程中索证的现状及其影响的索证的因素。方法随机抽查某县城区和乡镇集市170户食品生产经营单位10类1421件定型包装食品进行“索证”调查。结果索证率为27.80%,有效索证率为13.58%。城区和乡镇的食品索证率、有效索证率差异均存在非常显著性(P<001);不同类别的食品索证率和有效索证率差异也存在着非常显著性(P<001);索证、非索证食品抽检合格率分别为78.07%和48.78%,差异非常显著(P<001)。食品采购和销售人员食品索证的法律意识和卫生知识的缺乏是索证率和有效索证率低下的主要原因。结论食品卫生监督部门加强索证知识的宣传和培训,加大食品索证违法案件的查处力度是提高食品索证率、有效索证率的重要途径和有效手段。     

非酒精性脂肪肝中医证型及临床生化指标相关性研究

目的 探讨非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者的中医证型分布规律、特征及其临床因素的相关性。方法 以249例NAFLD患者为研究对象,将其辨证分为湿浊内停证、肝郁脾虚证、湿热蕴结证、痰瘀互结证、脾肾两虚证共5种证型,探讨各中医证型与年龄、性别、BMI及血清生化指标的相关性。结果 ①证型占比:湿浊内停证30.1%,肝郁脾虚证28.1%、湿热蕴结证25.7%、痰瘀互结证8.8%、脾肾两虚证7.2%;②男女比例约1.39∶1,湿热内蕴、湿浊内停证患者以男性为主（P<0.05）;肝郁脾虚证者则以女性为主（P<0.01）;③湿热内蕴证组ALT升高最为显著,与湿浊内停证、肝郁脾虚证组比较存在统计学差异（P<0.05）。湿浊内停证TC升高最为显著,与肝郁脾虚证、湿热内蕴证、脾肾两虚证组相比,均存在统计学差异（P<0.05）。结论 NAFLD中医证型以湿浊内停证、肝郁脾虚证、湿热内蕴证最为常见;男性发病率高于女性;湿热内蕴证患者更易出现ALT损伤;湿浊内停证更容易出现TC升高。      

德生丹治疗排卵障碍性不孕症肾虚肝郁证患者临床研究

目的?观察中原门氏验方德生丹对排卵障碍性不孕症肾虚肝郁证患者的临床疗效。方法?将120例排卵障碍性不孕症肾虚肝郁证患者随机分为中药组（采用中药德生丹）、联合组（采用中药德生丹+克罗米芬）、西药组（单纯使用克罗米芬）。治疗12周后观察3组患者优势卵泡直径、子宫内膜厚度、宫颈黏液（Insler）评分及排卵率、妊娠率及血清雌二醇（E₂）、孕酮（P）水平的变化等。结果?治疗后3组优势卵泡直径与治疗前比较均显著增长（P<0.05~0.01）,联合组与西药组优于中药组（P<0.01）;3组中医证候积分均显著下降（P<0.01）,联合组与中药组优于西药组（P<0.01）;中药组、联合组子宫内膜厚度、Insle评分均有所增加（P<0.01）,优于西药组（P<0.05~0.01）;排卵日3组血清E₂水平均有所增长（P<0.01）,联合组与中药组优于西药组（P<0.05）;中药组、联合组黄体期血清P水平增长明显（P<0.01）,优于西药组（P<0.05~0.01）;3组排卵率比较,联合组与西药组均优于纯中药组（P<0.05~0.01）;3组妊娠率比较,联合组优于中药组、西药组（P<0.05~0.01）,中药组优于西药组（P<0.05）。结论?德生丹能改善排卵障碍性不孕症肾虚肝郁证患者临床症状,减少单纯克罗米芬抑制子宫内膜的不良作用,提高临床排卵及妊娠率。      

《内经》所蕴含的中医肾病证治思路探讨

邹氏肾科医术非物质文化遗产团队根据《内经》相关理论结合团队临床实践对常见肾病的中医证治思路进行探讨,认为肾气不足为肾病发病之因,肾元衰竭是发病之本。临床中需注意未病先防、既病防变,强调治病必求于本。根据临床实际情况,分别提出从脾肾、从肝肾、从肺论治肾病,常用治法有健脾温肾、扶正渗利、清肝解毒、养肝滋阴、平肝潜阳、疏肝活络、疏风宣肺、清热宣肺、清热利咽、和法缓治、活血化瘀、疏滞泄浊等法。      

肾复汤治疗慢性肾炎痰瘀互结证的疗效及对血清脂联素的影响分析

目的:观察肾复汤治疗慢性肾炎痰瘀互结证的疗效及对血清脂联素的影响。方法:选取本院2017年5月—2018年10月收治的106例慢性肾炎患者,按照随机数字表法将其分为两组,各53例。对照组给予常规治疗,在此基础上,观察组给予肾复汤治疗。观察两组疗效、血清脂联素及中医证候积分。结果:对照组总有效率低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组血清脂联素高于治疗前,中医证候积分低于治疗前,且观察组改善更加显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肾复汤可有效提高慢性肾炎痰瘀互结证患者血清脂联素水平,改善患者临床症状,提高治疗效果。     

1353例失眠病证诊治分析

本文采用跨年度大样本病证病机分析法,对失眠病证52个病机共1353例进行回顾性调研分析,得出失眠病的病机辨证分型与《中医内科常见病诊疗指南》和《中医诊断学》的失眠病共9个病机(两书共10个病机,其中一个重合)辨证分型比较,符合5个占56%,有病例574例占总病例42%。其余病例集中在脏腑气血失调病机。笔者认为诊治失眠病证,既要遵循规范化,又要以"神由心生,分属五脏"的经典理论指导,才具有广泛的临床诊治意义。