吴孟超:不老的柳叶刀

两个小时,重达两公斤的肝癌肿瘤从病人腹腔中切出,90岁的吴孟超挺立不动,走线缝合,如一马平川。年轻时,他豪言过,"要把中国肝癌大国的帽子扔到太平洋里去",现在时间已经不多了。     

第14届全国胆道外科学术大会暨2010中国国际肝胆外科论坛第二轮通知

<正>由中华医学会外科分会胆道学组主办、上海交通大学医学院附属仁济医院承办,上海交通大学医学院附属瑞金医院、《中华外科杂志》编委会、《中华消化外科杂志》编委会、上海胆道疾病会诊中心协办的"第14届全国胆道外科学术大会暨2010中国国际肝胆外科论坛"将于2010年11月18～20日在上海国际会议中心召开。     

《肝胆外科杂志》稿约

1本刊为肝胆外科专业高级学术刊物，旨在交流国内外有关肝胆外科疾病防治的临床、基础以及相关边缘学科研究的成果和经验教训，活跃这一领域的学术气氛，提高肝胆疾病疗效和研究水平。主要读者对象为从事肝胆外科及邻近学科的基础与临床研究的医务工作者。     

《肝胆外科杂志》稿约

1本刊为肝胆外科专业高级学术刊物，旨在交流国内外有关肝胆外科疾病防治的临床、基础以及相关边缘学科研究的成果和经验教训，活跃这一领域的学术气氛，提高肝胆疾病疗效和研究水平。主要读者对象为从事肝胆外科及邻近学科的基础与临床研究的医务工作者。     

术中B超在肝胆外科中的应用

术中B超自上世纪80年代就开始应用于临床。随着超声影像技术的不断发展,现代超声影像在当今临床实践中起着至关重要的作用。超声因具有实时、灵活、移动方便、无创等优点,已成为外科手术中极为重要的影像诊断工     

肝胆外科引流管的护理及并发症的预防

<正>在肝胆外科手术中,引流管的放置具有至关重要的意义,甚至直接关系到手术的成败,选用合适的引流管可提高疗效,减少并发症甚至避免再次手术,术后各种引流管的护理是肝胆外科病人能否顺利康复的重要问题。     

1例急性重症胰腺炎运用无创机械通气并行CRRT护理体会

患者．女．50岁．因进油腻食物后出现腹痛、腹胀2天于2004年9月9日门诊．以“急性胰腺炎”收入肝胆外科。患者既往有慢性结石性胆囊炎，支气管哮喘史，经仔细杏体和常规检查确诊为急性重症胰腺炎。急性呼吸功能不全，胆囊结石伴慢性胆囊炎急性发作，哮喘。按重症胰腺炎常规治疗，第二天出现ARDS，转人ICU。立即行无创机械通气．使用PS—PEEP-HIV模式（PS：20—25cmH20，FiO245％），同时给予患者常规治疗，3天后病情好转，呼吸次数下降，但不能脱离呼吸机，故行CRRT，24dx时后病情稳定，9月14日脱离呼吸机，9月20日转人肝胆外科，10天后行“腹腔镜下胆囊切除术”，10月7日痊愈出院。     

肝内胆管结石289例手术治疗体会

肝内胆管结石的治疗仍然是肝胆外科的棘手问题,由于其严重的病理改变以及复杂的肝内胆管解剖,尤其是术后结石再发或残余,外科治疗非常困难.1990年1月～2001年12月本科共收治肝内胆管结石362例,经手术治疗289例,配合术中术后胆道镜取石等措施,取得良好效果,现报告如下.     

原发性肝癌合并糖尿病病人的介入治疗围手术期处理

原发性肝癌(简称肝癌)是我国最常见的恶性肿瘤之一，手术切除仍是治疗肝癌的首选方法。然而，由于其本身的病理特点，早期常无症状．一经发现，多已至中晚期，能手术切除者仅达10％—15％。近年来，用介入放射学的方法治疗肝癌，已获得令人鼓舞的疗效，并逐渐成为非手术治疗中最有效且最成熟的一种治疗方法。本文总结了本人2003—2004在广州军区广州总医院肝胆外科进修时收治的34例肝癌合并糖尿病病人的介入围手术期处理的成功经验．提出了处理该类病人的基本原则和方法。现报告如下。     

电凝锐性解剖技术在肝胆外科手术中的应用

目的 由于局部解剖的特点，清晰、快速、准确、安全地解剖肝十二指肠韧带一直是肝P9区外科手术的难题之一。探讨一种简便、实用的解剖方法，能迅速准确地显露肝门区三管道（门静脉、肝动脉和肝外胆管）及分支，是临床成功实施肝脏、胆道外科疾病手术治疗的基础，也是提高外科疗效的保证。方法 采用电凝锐性解剖技术对肝门三管道行外科解剖．在游离三管道的基础上对125例肝细胞癌（HCC）患者行术中选择性肝动脉置管化疗、规则肝叶切除，及门静脉癌栓（PVTT）清除术，对30例肝门部胆管癌（HC）患者行切除术。结果在充分显露肝门区动脉、门静脉和胆管及其大分支後，对89例不可切除肝肿瘤或肿瘤切除後的患者行术中肝动脉置管术（]HAC），导管全部插入病例肝动脉内；在36例合并门静脉大分支或主干癌栓的HCC患者申，32例通过肝叶切除或门静脉主干切开取栓术清除了癌栓：30例HC病变胆管切除率为70％（22／30）。全部病例术中及术后无一例发生手术并发症。结论 电凝锐性解剖技术较好地改进了肝门部外科解剖的传统方法，具有简便易行、安全、出血少、局部解剖清晰、手术成功率高等优点。实践证明，只要掌握好肝门部三管道的解剖技巧及要点，应用这一技术可明显提高肝脏、胆道恶性肿痛的切除率．外科疗效和手术安全性．是值得推广应用的外科解剖方法．