肝细胞癌的影像诊断与介入治疗

原发性肝细胞肝癌（hepatocellularcarcinoma，HCC）是全球第五大常见的癌症，也是癌症相关死亡的第3个最常见原因。治疗的不彻底是导致死亡的原因之一，如能及早治疗或提高早期肝癌即小肝癌（smallhepatocellularcarcinoma，SHCC）的诊断率，其预后将截然不同。     

肝癌肺转移螺旋CT诊断及临床分析

目的:探究肝癌肺转移应用螺旋CT的诊断及临床分析。方法:24例确诊肝癌肺转移患者,分别应用X线、螺旋CT平扫、螺旋CT增强扫描、MRI平扫、MRI增强扫描进行检测,记录各检测方式所能准确诊断的病例数和未能诊断的病例数,并进行比较。结果:螺旋CT增强扫描检查组的准确诊断病例数>螺旋CT平扫检查组>X线检查组(P<0.05),螺旋CT增强扫描检查组的准确诊断病例数>螺旋CT平扫检查组>X线检查组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:螺旋CT可清晰精准地反映肿瘤部位的影像,较X线平片和传统CT具有更高的准确性,为临床医生对肿瘤的诊断提供了重要依据,为肿瘤患者的治疗赢得了宝贵的时间,提高了患者的生活质量。     

MRI对老年乙肝肝硬化背景小肝癌增强效应的运用分析

目的探讨磁共振成像(MRI)对老年乙肝肝硬化背景小肝癌增强效应的诊断运用。方法选取2014年2月至2016年1月间四川省宜宾市第二人民医院收治的120例老年乙肝肝硬化患者,共138个小肝癌病灶。所有患者均行CT和MRI动态增强扫描,检测记录动脉期强化方式、病灶大小、病灶数目和包膜等情况,比较CT和MRI动脉期与延迟期病灶密度。结果 MRI与CT动脉期强化方式比较,差异无统计学意义(P>0.05)。MRI动脉期与延迟期等级评分均显著高于CT等级评分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。CT检测假包膜显示率为40.58%,而MRI为72.46%,差异有统计学意义(P<0.05)。在诊断准确率上CT和MRI分别为93.48%和94.93%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MRI相比CT法在小肝癌动脉期快速强化特征及假包膜检测敏感率上更高,MRI动态增强扫描较平扫能提高小肝癌的定性准确率。     

介入治疗原发性肝癌临床分析

目的分析介入治疗原发性肝癌的临床疗效。方法 120例原发性肝癌患者,随机分为A、B、C组,各40例,A组采取肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗,B组采取微波消融治疗（PMCT）,C组采取TACE联合PMCT治疗,分析其治疗效果。结果 A组治疗总有效率为77.5%,B组治疗总有效率为82.5%,C组治疗总有效率为95%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。A组2年内死亡率为25%,B组死亡率20%,C组死亡率为5%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。三组治疗期间无严重不良反应。结论 TACE联合PMCT治疗原发性肝癌具有显著疗效,高于单独方法的治疗效果,安全有效,可作为治疗原发性肝癌的理想综合方法。     

紫草萘醌组分抑制移植性肝癌新生血管的形成

目的研究紫草萘醌组分体内抗肝癌作用机制。方法建立可移植性小鼠Hep-A-22肝癌皮下接种动物模型,5-氟尿嘧啶(5-FU)腹腔注射,20 mg/kg;三组紫草萘醌组分制剂灌胃(2.5、5.0、10.0 mg/kg);阴性对照组予以相同容积的溶剂灌胃。以肿瘤称重为观察指标;采用免疫组织化学染色方法测定肿瘤微血管密度(MVD)和癌细胞血管内皮生长因子(VEGF)的表达。结果三组紫草萘醌类化合物均明显抑制可移植性肝癌原位生长;抑制Hep-A-22肿瘤细胞的VEGF表达并降低肿瘤组织的MVD。结论紫草萘醌萘醌组分对小鼠肝癌移植瘤具有增殖抑制作用,对肿瘤VEGF生成的抑制可能为其机制之一。     

肝癌患者肝部分切除术后感染相关因素分析

目的分析探讨肝癌患者肝部分切除术后感染相关并发症的发生情况及其危险因素。方法选择2014年1月-2016年6月医院收治的262例行肝部分切除术的肝癌患者的临床资料进行回顾性研究,根据患者术后感染发生情况分为感染患者73例与未感染患者189例,对比感染与未感染患者的临床基础资料、术前各项指标的检查结果和相关手术指标等情况,分析引发患者感染的相关因素。结果有73例患者发生术后感染,感染率为27.86%;单因素分析结果显示,患者年龄、白蛋白水平、术前是否合并糖尿病、手术时间、术中出血量、术中输血量、术后是否发生胆瘘、术后引流管留置时间均是患者发生感染的相关因素(P<0.05)。结论对于行肝部分切除术的肝癌患者,在临床治疗过程中有效控制患者的白蛋白水平、改善患者的糖尿病情况、缩短手术时间、减少术中出血、降低术后胆瘘发生率、缩短留置引流管的时间可以有效地改善患者的感染发生情况,预防危险因素的发生以降低感染的发生率。     

肝癌肝动脉化疗栓塞术合并高血压病病人的护理

正肝癌是我国常见恶性肿瘤之一。肝癌肝动脉化疗栓塞术(TACE)疗效肯定、副反应小、微创,易被病人接受,目前在国内外推广应用。肝癌TACE术合并高血压,临床病人多见,可出现高血压急症[1,2]。现将我科肝癌TACE术合并高血压病病人的护理总结如下。1临床资料1.1一般资料选取我院2007年7月—2012年12月收治的109例肝癌TACE术合并高血压病病人,其中男73例,女36例;年龄28岁~76岁;既往有高血压75例,术后并发高血压34例;肝癌TACE术合并高血压Ⅰ级47例,合并高血压Ⅱ级18例,单纯收缩期高血压5例,合并高血压Ⅲ级39例。     

血必净注射液对肝癌TACE术后患者缺血/再灌注损伤以及血浆内毒素的影响

目的探讨血必净注射液对肝癌经导管肝动脉栓塞化疗(TACE)术后患者缺血/再灌注(I/R)损伤和血浆内毒素的影响。方法选取2013年9月至2017年1月期间我院收治的84例肝癌TACE术后患者,随机分为两组各42例。对照组患者行常规保肝治疗,观察组患者在此基础上加用血必净注射液治疗。比较两组TACE术后不同时间点的IR损伤和血浆内毒素、血管内皮生长因子(VEGF)水平。结果 TACE术后3 d,观察组的凝血酶原时间(PT)显著长于对照组,血小板(PLT)、血浆内毒素水平显著低于对照组(P<0.05);两组的VEGF水平比较无统计学差异(P>0.05)。TACE术后7 d,观察组的PT显著长于对照组,纤维蛋白原(Fbg)水平显著高于对照组,PLT、血浆内毒素、VEGF水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论血必净注射液能有效改善肝癌TACE术后患者的血浆内毒素、VEGF水平,并改善患者的I/R损伤。     

上调miR-200c表达对人肝癌干细胞化疗耐药性的影响

目的观察人肝癌干细胞中miR-200c的表达改变对化疗药物敏感性的影响。方法利用流式细胞分选技术从MHCC97人肝癌细胞系中分离出肝癌干细胞。应用脂质体介导转染miR-200c mimics到肝癌干细胞;采用实时荧光定量RT-PCR对转染miR-200c mimics前后肝癌干细胞中miR-200c表达水平进行检测;通过噻唑蓝(MTT)法检测miR-200c对肝癌干细胞药物敏感性的影响。结果肝癌干细胞中miR-200c的相对表达量为0.17±0.02,转染miR-200c mimics后肝癌干细胞中miR-200c的相对表达量为1.24±0.28,转染前后比较差异有统计学意义(P0.05)。转染前5-氟尿嘧啶(5-Fu)和阿霉素(ADM)对肝癌干细胞的半数抑制浓度(IC50)分别为22.74 mg/L和9.56 mg/L,转染miR-200c mimics后5-Fu和ADM对肝癌干细胞的IC50分别为12.63 mg/L和3.51 mg/L,转染前后比较差异均有统计学意义(P均0.05)。结论上调人肝癌干细胞中miR-200c的表达可以增强肝癌干细胞的化疗敏感性,具有逆转其化疗耐药的作用。     

原发性肝癌介入手术治疗40例围术期护理

目的:探讨原发性肝癌患者围术期护理方法。方法:将采用介入手术治疗的80例原发性肝癌患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组采用常规护理,观察组在此基础上行针对性护理干预,对两组临床资料进行回顾性分析。结果:观察组手术成功率高于对照组,并发症发生率低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用针对性护理干预可降低并发症发生率,提高临床治疗效果,改善患者生存质量。