心肌肌钙蛋白Ⅰ对新生儿窒息心肌损害的早期诊断价值

目的 评价心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTn Ⅰ)对新生儿窒息心肌损害(MCI)的早期诊断价值.方法 采用双抗夹心免疫测定方法检测51例生后窒息并MCI新生儿(MCI组)血清cTn Ⅰ和CK-MB水平,并以57例窒息无MCI(NMCI组)及45例正常新生儿(NC组)作为对照组.结果 NC组cTn Ⅰ水平在生后7 d内无变化,MCI组生后24 h内和1周时cTn Ⅰ水平均显著高于NMCI组和NC组(P＜0.01).MCI组生后24 h内CK-MB水平显著高于NMCI组和NC组(P＜0.01);生后5～7 d 3组CK-MB水平差异无显著性(P＞0.05),且均明显低于生后24 h内水平.cTn Ⅰ诊断新生儿MCI的敏感度为91%,特异度为88%,准确度89%;CK-MB的敏感度为86.3%,特异度为69%,准确度为74%.结论 血清cTn Ⅰ及CK-MB均可用于新生儿窒息MCI的早期诊断,cTn Ⅰ优于CK-MB.     

心肌肌钙蛋白Ⅰ在急性心肌梗死和不稳定心绞痛中的应用价值

目的　探讨心肌肌钙蛋白 (CTnⅠ )在诊断急性心肌梗死 (AMI)和不稳定心绞痛 (UAP)的应用价值。方法　对 31例AMI和 4 0例不稳定心绞痛 (UAP)病人进行血清CTnⅠ、肌酸激酶 (CK)和肌酸激酶同功酶 (CK MB)检测 ,并进行两组间比较分析。结果　 31例AMI病人中 2 9例病人血清CTnⅠ明显升高 ,4 0例UAP病人中仅 2例血清CTnⅠ轻度升高。血清CTnⅠ诊断AMI的敏感性为 96 7% ,而CK和CK MB的敏感性分别为 80 %、80 %。血清CTnⅠ诊断AMI的特异性为 94 4 % ,而CK MB的特异性为 77 7%、77 7%。CTnⅠ的敏感性和特异性显著高于CK和CK MB(P <0 0 1)。结论　心肌肌钙蛋白Ⅰ对于AMI的诊断具有很高的敏感性和特异性 ,能早期诊断AMI。此外 ,CTnⅠ在鉴别急性心肌梗死和不稳定心绞痛也具有重要的临床价值 ,心肌肌钙蛋白Ⅰ是一种心肌损伤的特异性标志物。     

心脏肌钙蛋白I在乙型肝炎心肌损伤中的应用及相关研究

目的　探讨cTnI(心脏肌钙蛋白I)在乙肝心肌损伤中的应用及心肌损伤的机理。方法　序贯收集 4 2 0例乙肝住院和门诊患者的临床资料并检测cTnI。结果　急性、慢性轻度、慢性中度、慢性重度及肝炎后肝硬化cTnI阳性率分别为 18 5 % (5 /2 2 )、11 5 % (17/135 )、19 5 % (17/70 )、2 4 5 % (12 /49)和 16 7% (4/2 0 ) ,总阳性率为 15 9% (45 /2 84 )。慢性轻度与慢性重度进行卡方检验(P =0 0 2 1)有显著差异外 ,余无显著差异。各型肝炎cTnI值与正常对照组秩和检验P <0 0 0 0 1;各型之间比较除慢性重度与慢性轻度、肝炎肝硬化有显著差异 (P =0 0 0 1和P =0 0 37)外 ,余无显著差异。其中 ,15 9例病人心电图异常率 (2 8 9% )与cTnI阳性率 (2 0 1% )卡方检验无显著差异 (P >0 0 5 ) ,且仅有 6例有心慌、心悸表现 3 8% (6 /15 9)。动态观察 36例患者cTnI一个半月表明 ,81%(17/2 1)阳性患者转阴 ,19%阳性患者持续阳性。结论　 (1)cTnI阳性与心电图异常表现并不完全一致 ,cTnI可以作为判断乙肝心肌损伤的敏感和特异性指标。 (2 )乙肝的心肌损伤多表现为一过性损伤且多为亚临床表现 ,与临床肝功能指标相关 ,与病毒复制指标无关 ,提示免疫损伤为乙肝心肌损伤的主要机制。     

人心肌肌钙蛋白IcDNA的克隆及分泌表达

克隆人心肌肌钙蛋白I(cTnI)基因全序列，并进行分泌表达。从人心肌组织提取总RNA，经逆转录得到cDNA第一链，以此为模板，PCR扩增目的条带，重新设计上游引物，用相同PCR程序完成点突变；突变后PCR产物克隆入Pfd5载体，并用PCR、SpeI XhoI双酶切、载体测序等方法鉴定；用ITPG诱导cTnI的表达。PCR扩增出630bp左右条带，Pfd5—cTnI融合表达载体用PCR、SpeI Xho1双酶切均可见630bp左右条带，测序结果与预期序列一致；诱导后培养基及细胞周质均检测到cTnI蛋白免疫原活性。人心肌肌钙蛋白I得到成功表达。     

不稳定性心绞痛患者心脏肌钙蛋白Ⅰ测定的意义探讨

目的 研究心脏肌钙蛋白I(cTnI)对不稳定性心绞痛预后的影响。方法 用发光免疫方法测定30例不稳定性心绞痛(UA)患者入院即刻、第2、3日血浆cTnI水平,按cTnI≥0.1 ng/ml或<0.1 ng/ml将患者分为cTnI增高组和cTnI正常组;观察住院期间两组急性心肌梗死(AMI)心脏性死亡和难治性心绞痛的发生率。结果 30例UA患者中,cTnI增高10例(33％),cTnI正常20例(67％)。住院期间发生AMI 6例(20％),死亡2例(7％),难治性心绞痛5例(17％)。cTnI增高者AMI、非致死性心肌梗死及心脏性死亡的发生率显著高于cTnI正常者(P<0.01)。结论cTnI有助于评估UA的近期预后和指导治疗。     

病毒性心肌炎患儿血清肌钙蛋白Ⅰ的测定及临床价值

目的 探讨肌钙蛋白Ⅰ(CTnⅠ)在病毒性心肌炎(VMC)患儿血清中的变化及诊断价值。方法 对62例VMC患儿血清CTnⅠ进行动态检测，并与肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB)做比较。结果 VMC组入院时初次采集的血样中CTnⅠ异常率均高于CK和CK-MB，且CTnⅠ升高持续时间可维持2～3周。结论 CTnⅠ是诊断VMC的敏感指标，并能为临床医生提供较长的观察时间窗。     

急性冠状动脉综合征的新分型及诊断

急性冠状动脉综合征 (ACS)已成为当前冠心病研究的重点 ,旧的分型对ACS患者进行快速的分类和及时、有效的处理实际意义不大。根据临床实践 ,笔者提出新的分型及诊断建议 ,这对指导诊断、治疗和判断预后具有积极意义。1　新分型根据疾病发生的病理生理和临床特征建议分型为 :①ST段抬高的ACS ,也称为ST段抬高的心肌梗死 ;②ST段不抬高的ACS ,这一类ACS又包括ST段不抬高的心肌梗死和不稳定型心绞痛 ,过去讲的自发型心绞痛、混合型心绞痛、初发劳累型心绞痛、恶化劳累型心绞痛、卧位心绞痛、夜间心绞痛、中间综合征等均包括在不稳定…     

病毒性心肌炎患儿血清肌钙蛋白I的测定及临床价值

目的　探讨肌钙蛋白I(CTnI)在病毒性心肌炎 (VMC)患儿血清中的变化及诊断价值。方法　对 6 2例VMC患儿血清CTnI进行动态检测 ,并与肌酸激酶 (CK)及其同工酶 (CK -MB)做比较。结果　VMC组入院时初次采集的血样中CTnI异常率均高于CK和CK -MB ,且CTnI升高持续时间可维持 2～ 3周。结论　CTnI是诊断VMC的敏感指标 ,并能为临床医生提供较长的观察时间窗。     

心肌酶CK-MB和肌钙蛋白Ⅰ检测的临床意义

长期以来临床通过检测血清酶的变化，来诊断急性心肌梗死(AMI)。近年来发现心肌蛋白可作为心肌损伤较好的指标，尤其肌钙蛋白I(cTn I)具有更高的敏感性和特异性。现对我院住院的55例AMI患者血清酶和cTnI的检测进行回顾分析，发现血清CK—MB和cTnI联合检测优于血清酶的检测。