探讨荧光定量PCR在结核菌检测中的应用

目的探讨荧光定量PCR技术在检测临床标本中结核分枝杆菌的应用价值。方法通过荧光定量PCR技术鉴定350株临床分离株，进行结核分枝杆菌的菌种鉴定和定量分析，同时进行抗酸染色和培养法。结果荧光定量PCR、染色和培养法阳性检出率分别为38．8％（128／330），21．8％（72／330），29．7％（98／330），提高阳性检出率（涂阴）16．97％（56／330），菌种鉴定特异性实验符合率为100％。结论荧光定量PCR技术是一种快速、敏感、特异性强的结核分枝杆菌辅助诊断方法。     

抗结核组合药与散装药化疗及管理的对照研究

世界银行贷款中国结核病控制项目在辽宁省１０个县进行实施性研究。１２５２例初、复治涂阳肺结核病例的调查表明，用组合药的抱怨率分别为８．１％及７．７％，明显低于散装药组的１７．８％及２６．２％（Ｐ＜０．０１）。９３．９％用组合药组的医生认为组合药使用方便，而用散装药组只有５４．５％认为散装药也方便（Ｐ＜０．０１）。虽然在项目严格的管理条件下组合药未能显示提高治愈率的作用，但是组合药具有的改善农村广大病人用药顺从性，便于监督管理，不易发生药品配伍和剂量差错等潜在优势。     

高热、黄疸、两上肺粟粒影

病历摘要病人女33岁农民因持续高热2月伴黄疸于1989年9月16日入院。病人于1989年7月24日淋雨受凉后畏寒、发热,体温39℃。2天后因皮肤黄染、肝功能异常,疑黄疸型肝炎住当地传染病院。经保肝、支持疗法,效不显。因有皮下广泛出血,疑血液病、多发性骨髓瘤,但经多项检查未能确诊。住院期间,曾口服先锋霉素Ⅳ号及先锋必静滴并激素治疗,黄疸不退,体温持续39～41℃,并出现口腔溃     

抗结核治疗引起患者血脂的变化及对肝功的影响

目的 分析抗结核治疗后，病人血脂变化及血脂对肝功能的影响。方法 回顾分析1996～2000年，入院时肝功能正常患者。血脂情况划为A、B两组。结果 治疗后发生肝功能异常37／201例(18．4％)，血尿酸异常79／201例(39．3％)。治疗前有血脂异常患者29／201例(14．4％)，治疗后64／201例(31．8％)。治疗前后比较血脂值有显著差异。治疗前血脂异常者，肝功异常发生率显著超过血脂正常者。结论 肺结核及抗结核治疗，可引起血脂代谢紊乱。血脂异常加重抗痨治疗肝功能损害。     

72例鼻咽结核的临床分析

目的 探讨鼻咽结核的诊断与治疗。方法 对72例经活检病理证实的鼻咽结核进行回顾性分析。结果 72例患者中男性31例，女性41例，男女比例为1：1．32，平均年龄为30．7岁；鼻咽结核以局部症状为特征，颈淋巴结肿大发生率为79．2％（57／72）；鼻咽结核在临床上误诊率较高；抗结核治疗9～12个月治愈，随访1～5年，未见复发。结论 近年来鼻咽结核有增加的趋势，尤以原发性病例居多。鼻咽镜活检可确诊，规则抗结核治疗可治愈。     

卡介苗预防儿童结核性脑膜炎效果评价

本文对15岁以下儿童已种、未种 BCG 两组人群进行结脑发病与死亡调查分析。结脑发病率分别为0.3/万和5.8/万;死亡率为0.04/万和1.45/万。经统计学处理差异显著(P<0.01)。发病和死亡保护率分别为94.3%和97.2%。分析结果表明,BCG 接种对儿童结核病有显著预防保护作用。     

结核分枝杆菌DNA疫苗对小鼠结核病免疫治疗作用的实验研究

目的探讨结核分枝杆菌DNA疫苗pcD85B、pcDMPT64以及小鼠白细胞介素12(IL-12)真核表达质粒psIL12对结核分枝杆菌感染的疗效与机制。方法将结核分枝杆菌H37Rv感染的C57BL/J6小鼠100只随机分成生理盐水对照组、pcDNA3.1对照组,psIL12治疗组,pcD85B、pcDMPT64、pcD85B+pcDMPT64、pcD85B+psIL12DNA疫苗治疗组。感染4周后分别给予生理盐水、空质粒、psIL-12及DNA疫苗,第1次治疗后2个月处死小鼠,检测器官荷菌量、脾淋巴细胞特异性γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素4(IL4)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的分泌水平,并于第1次治疗后2个月、5个月观察小鼠肺、脾组织病理改变情况。结果pcD85B治疗组肺组织荷菌量(lg-1CFU/g)为6.99±0.40,比生理盐水对照组(8.15±0.37)、pCDNA3.1对照组(8.19±0.29)显著降低(P<0.01);脾组织荷菌量(lg-1CFU/g,x±s)为5.17±0.33,比生理盐水对照组(5.76±0.16)及空质粒对照组(5.88±0.21)显著降低(P<0.05)。psIL12治疗组的肺(7.41±0.50)、脾(5.31±0.21)荷菌量比对照组显著降低(P<0.05);pcD85B+psIL12治疗组肺、脾荷菌量与pcD85B组比较差别无统计学意义。pcD85B组脾淋巴细胞IFN-γ、TNFα水平比对照组显著升高(P<0.05),各组间IL4水平差异无统计学意义。生理盐水对照组、pCDNA3.1对照组肺组织     

朝阳市结脑流行情况调查(1981～1986)

本文调查了辽宁省朝阳市1981～1986年结核性脑膜炎(简称结脑)的发病及死亡情况。结脑发病率(/10万)0～14岁、15岁以上及全年龄组分别为3.4～5.6、1.4～2.2、1.9～3.0,平均4.4、1.9、2.5。结脑死亡率(/10万)分别为0.2～0.9、0.1～0.3、0.1～0.3,平均0.4、0.2、0.2。本文还分析了结脑发病与地区、性别、年龄、季节及BCG接种的关系。并提出控制和消灭结脑流行的措施。     

鼻咽喉结核20例分析

鼻咽喉结核多继发于肺结核 ,目前较为少见 ,易误诊 ,我院自 1990年 5月至 2 0 0 0年 8月共收治鼻咽喉结核 2 0例 ,现报道讨论如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 0例中男性 14例 ,女性 6例 ,年龄 16～71岁 ,平均 4 4 .8岁 ,其中鼻咽结核 3例 ,咽结核 2例 ,喉结核 15例 ,7例经病理活检确诊 ,4例直接涂片找到结核菌 ,9例为抗痨治疗证实。1.2　临床表现　本组病例中主要症状有声嘶 16例 ,咽痛 15例 ,吞咽困难 12例 ,咳嗽 14例 ,咯痰 13例 ,低热 11例 ,体重下降 5例。 1例为原发性咽结核 ,19例合并活动性肺结核 (浸润型14例 ,血行播散型 4…     

瑞金儿童结核性脑膜炎发病及转归调查(1981～1990)

本文报告地处山区的瑞金县1981～1990年儿童结脑发病及1984～1988年,儿童结脑治疗与转归的情况。1981～1990年间发病率每100 000人口4.5～12.0.平均年发病率为9.0。52.1％的,儿童结脑病例未完成全程用药。2～6年随访治愈率68.8％。后遗症率39.6％。2年内恶化率22.9％,2年后复发率22.9％。针对疫情高,预后差的情况,进行了发病原因分析与探讨,为今后儿童结脑防治对策的制定提供了科学的依据。