基质金属蛋白酶与血管成形术后再狭窄

血管重构和内膜增厚决定了经皮腔内冠状动脉成形术后再狭窄。基质金属蛋白酶因为促进血管重构和内膜增厚而促进再狭窄的发生。本文介绍了基质金属蛋白酶的生物学特性、在血管壁的表达以及影响其表达的因素、基质金属蛋白酶促进再狭窄发生的机制和降低其表达的措施。     

腰椎间盘突出症合并腰椎退变不稳的手术治疗

随着脊柱外科的发展,腰椎间盘突出症合并腰椎退变不稳已受到同仁们的注意.目前,对于峡部不连、肿瘤、创伤引起不稳的治疗已有比较充分的认识,而对腰椎退变性不稳的治疗尚缺乏统一的认识.作者自2002年5月～2005年5月应用后路椎管减压、椎间植骨融合手术治疗腰椎间盘突出症合并腰椎退变不稳患者共18例,取得了较好的临床疗效.报告如下,并对有关问题作一探讨.     

阶段性前路清创和钛合金网笼植入重建前柱治疗胸腰椎骨髓炎的初期结果

脊柱骨髓炎能用脊柱制动和静脉应用抗菌素成功治疗,保守治疗失败,由前路清创和前柱结构重建组成的外科治疗是需要的。传统上,前柱结构重建时,自体骨移植是最好的。考虑到供骨区疼痛的发病率,椎体笼移植作为一种重建前柱缺损可行的选择已开始应用。Amir H.Fayazi等对11位患胸腰椎骨髓炎病人进行阶段性前路清创和圆柱状钛合金网笼植物重建前柱手术治疗,2年内使用椎弓根螺钉技术行后路延期融合术。研究表明,应用圆柱状钛合金网笼重建前柱缺损可产生优良的结果,既使在急性化脓性感染中也一样,使用钛合金网笼治疗化脓性骨髓炎没有出现感染的复…     

内镜下经鼻脑脊液漏修补术

目的 介绍鼻内镜下经鼻脑脊液漏修补的手术方法，并就相关问题进行讨论。方法 鼻内镜下经鼻手术修补脑脊液鼻漏35例，外伤性20例，自发性12例，医源性3例，术前根据临床表现、实验室检查、辅助以颅底CT扫描、脑池造影等获得诊断，采用自体阔筋膜片修补颅底缺损。结果 本组35例均在术后3-32个月进行随访，其中1次手术修补成功32例，2次手术修补成功1例，1次手术失败后拒绝再次手术2例，手术成功率94％，无颅内出血、颅内感染，无神经功能受损等并发症。结论 鼻内镜下经鼻脑脊液漏修补成功率高、手术创伤小，可以作为脑脊液鼻漏的首选手术方法。     

关于腰椎滑脱治疗中一些问题的讨论

腰痛是骨科最常见的症状之一,其疼痛原因复杂,治疗常有困难,疗效时有不佳.对伴有腰椎退行性滑脱的腰痛患者的治疗存在是否都需要手术？哪些患者需要手术？哪些不需要手术？若需要手术,应做何种手术？整复、固定、减压、融合？静态影像有轻度滑移是否一定就是不稳？若需要减压,是否常规做椎板切除？若需要融合,应采用何种融合方式？是否一定要内固定？何时应用内固定……等诸多问题.本期邀请了国内部分老、中、轻专家,对上述问题作了精辟讨论,供同道参考.[编者按]     

妇科中成药服用选时机

35岁的李婕是一白领女性，她一直很关注自己的健康。从去年起，她发现自己月经量减少了，就吃了很多中药调理。因为工作较忙，有时不能按时服药，不过后来都尽量补服了。一年后，她发现月经量还是没增加，这让她很是担心。     

胃炎合剂为主治疗慢性胃炎658例分析

慢性胃炎是消化内科常见病之一。目前治疗药物和方法较多,各家报道效果不一,如何合理用药,提高疗效,减少耐药发生是治疗慢性胃炎成败的重大课题。我们自2000年3月至2004年8月对经胃镜及病理确诊的慢性胃炎病人658例,全部采用胃炎合剂为主的综合治疗,效果满意,现报道如下:1临床资料1.1一般资料658例中男423例,女235例,年龄17～86岁,平均45.5岁。病史最短者6个月,最长达46年。临床表现为:上腹饱胀,嗳气541例(82.2%),纳差607例(92.2%),烧心、反酸236例(35.9%),口苦127例(19.3%),上腹隐痛502例(76.3%),恶心、呕吐105例(16.0%),消瘦、贫血62例(9.…     

慢性泪囊炎经鼻腔逆行插管术的护理体会

慢性泪囊炎为眼科常见病之一，需行手术治疗。我科近2年来对86例慢性泪囊炎患者经鼻腔逆行插管术进行了整体护理，取得了良好的效果。现报告如下：     

经阴道无张力吊带术治疗女性压力性尿失禁的体会

目的探讨经阴道无张力吊带术(TVT)治疗女性压力性尿失禁(SUI)的疗效及安全性。方法对2002年5月至2004年12月施行TVT的114例女性SUI患者资料进行回顾性研究。根据Stamey尿失禁分级系统评价TVT手术的有效性。术后较术前尿失禁等级评分改善2级或2级以上为显著改善,1级为改善,无改善甚至加重为无效。术后尿失禁等级为0~1级为完全控尿,2级为有效控尿,3~4级为无效。评估术前、术后的24h尿垫试验及尿动力学检查结果。并对并发症进行统计和分析。结果随访110例(96.5%),随访时间6~30个月。24h尿垫试验术前(38.3±10.4)g,术后(8.8±7.4)g;尿失禁症状评分从术前42.3±11.4,术后20.4±9.2;尿失禁等级评分显著改善者94例(85.5%),改善者12例(10.9%),无效者4例(3.6%)。术后完全控尿者89例(80.9%),有效控尿者14例(12.7%),无效者7例(6.4%)。术中发生膀胱穿孔2例(1.8%),出血14例(12.7%)。术后1个月内有排尿不畅者9例(8.2%),尿频、尿急者12例(10.9%),尿潴留者1例(0.9%);术后6个月后有耻骨上不适者8例(7.3%),排尿不尽者2例(1.8%),尿频、尿急者3例(2.7%)。1例反复尿潴留患者经保守治疗无效,最终将吊带切断。术后未出现吊带处阴道黏膜糜烂和明显盆腔血肿。结论TVT术是目前治疗女性SUI的一种有效、安全的微创手术。