新型肾性贫血药物罗沙司他的研究进展

贫血是慢性肾脏病的常见并发症,严重影响患者的生存寿命和生活质量。罗沙司他是首个用于治疗肾性贫血的口服小分子低氧诱导因子-脯氨酰羟化酶抑制剂,通过促进促红细胞生成素及其受体的表达,抑制低氧诱导因子的泛素化降解,维持低氧诱导因子稳定,改善铁吸收、利用和转运,综合调控红细胞生成,疗效明显,成为治疗肾性贫血的全新途径。近年来,越来越多的证据表明罗沙司他有更多新的应用,其中缺氧保护的机制备受关注。相关动物研究证实,罗沙司他可通过抗氧化应激、抗纤维化等途径发挥对肾脏、肺、心脏、肌肉组织、骨骼组织的保护性作用。同时,相关临床试验证实,罗沙司他可以很好地纠正透析及非透析患者的肾性贫血,并且不受炎症状态影响,在各年龄段人群中均适用。本文就罗沙司他国内外的动物及临床研究进展进行综述,旨在为罗沙司他的应用提供新的依据。     

三种生物标志物在中老年糖尿病肾脏病肾功能及病情进展预测中的价值

目的 分析尿转铁蛋白（TRF）、肾损伤分子-1(KIM-1)及单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)在糖尿病肾脏病（DKD）肾功能及病情进展评估中的价值。方法 选取2017年1月～2018年12月在某医院就诊的糖尿病肾脏病患者169例（DKD组）及在本院体检无糖尿病及肾脏病者34例（健康组）。比较糖尿病肾脏病患者、健康对照组的尿TRF、KIM-1和MCP-1水平。分析TRF、KIM-1、MCP-1与eGFR、ACR、分期进展的相关性。随访3年,根据入组时TRF、KIM-1、MCP-1水平比较每个指标分布的四分位间距的DKD分期进展率。结果 DKD组的尿TRF、KIM-1、MCP-1水平高于健康对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。TRF、KIM-1、MCP-1与ACR、分期进展均呈正相关,与eGFR呈负相关,其中TRF和MCP-1与分期进展相关系数高于KIM-1。TRF、KIM-1、MCP-1的进展率随四分位升高而升高,差异均有统计学意义（P <0.05）;其中最高四分位的进展率与1～3四分位的总体进展率比较分别为35.71%vs. 7.09%、28.57%vs. 9.4...     

代谢综合征和血脂水平对终末期IgA肾病患者远期预后的影响

目的 分析行维持性透析治疗终末期IgA肾病患者的临床资料,探讨代谢综合征(metabolic syndrome, MS)和血脂水平对患者远期预后的影响。方法 终末期IgA肾病患者115例均行维持性透析治疗,其中血液透析60例,腹膜透析55例。收集患者性别、首次透析年龄、透析方式、有无MS、Charlson并发症指数等临床资料;记录首次透析前血红蛋白及血清铁蛋白、白蛋白、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、肌酐、尿酸、钙、磷、甲状旁腺素水平和估算肾小球滤过率等;随访5年,记录转归(肾移植、转为其他透析方式)及生存情况;单因素及多因素Cox回归分析终末期IgA肾病患者5年内死亡的影响因素;绘制ROC曲线及决策曲线,评估MS及首次透析前血清总胆固醇、三酰甘油预测终末期IgA肾病患者5年内死亡的价值。结果 随访至2021年6月,行血液透析者转归率、病死率分别为16.67%、33.33%,行腹膜透析者分别为23.64%、29.09%。MS(HR=3.356,95%CI:3.214～4.017,P=0.005)、血清总胆固醇(HR=2.235,95%CI:1.816～2.6...     

急性肾损伤（AKI）

改善全球肾脏病预后组织（KDIGO）《急性肾损伤临床实践指南》将急性肾损伤（AKI）定义为：血清肌酐在48h内增加≥0．3mg／dl（≥26．5#mol／L）;     

终末期肾功能衰竭患者ApoE基因多态性的分布及意义

目的 研究终末期肾功能衰竭（ESRF）发生的遗传学倾向,寻找与ESRF发生有关的基因。方法 对94例以原发性慢性肾小球肾炎为根底疾病的ESRF患者和108例健康正常人进行载脂蛋白E(ApoE）基因多态性研究。结果 ESRF患乾ApoE2／3基因型（31．91％VS13．89％,P＜0．05）及ε2等位基因（23．94％VS1065％,P＜0．05,P＜0．05）频率明显高于正常人,而ApoE3／3基因型（50％VS70．37％,P＜0．05）及ε3等位基因（69．15％VS82．41％,P＜0．05）则明显低于正常人。结论 ApoE基因多态性与原发性慢性肾小球肾炎的肾功能恶化及肾功能衰竭的发生有一定联系,对ApoE基因多态性的分析,对预测此类疾病患者预后有一定价值。     

链脲佐菌素诱导大鼠糖尿病肾病动物模型

随着世界各国社会经济的发展和居民生活水平的提高,糖尿病（DM）已成为继心血管病和肿瘤之后的第三大非传染病,其微血管并发症糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）已成为终末期肾衰竭主要原因之一。由于DN发病机制尚未完全阐明,防治不完善,因此正确建立较理想的动物模型以深入研究是非常重要的。     

肾损伤因子在肾脏疾病中的应用

中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-assocliated lipocalin,NGAL)是脂质运载蛋白家族的新成员,存在于人类的一些正常组织中.近年来研究表明NGAL与肾脏疾病有一定的关系.NGAL是急性肾损伤的早期标志物,与传统的急性肾功能不全(ARF)实验室指标血肌酐相比,NGAL可以更早且准确地诊断ARF;NGAL在慢性肾脏疾病中也发挥着一定的功能,可体现慢性肾脏疾病的进展程度及治疗效果;在终末肾病中,NGAL可以作为血液透析以及疗效的指标.     

第20届全国小儿肾脏病学习班通知

<正>作为国家继续医学教育项目,第20届全国小儿肾脏病学习班定于2010年10月25—30日在北京大学第一医院儿科举办。为适应当前儿(肾)科学学术发展的需求,本届学习班主旨结合当今儿肾临床-基础研究的需求以及近年取得的进展,强调临床与基础结合,着重讲授在临床以及实验室研究中如何提出科学     

慢性肾脏病并发血管钙化发病机制及中西医研究进展

血管钙化(VC)是慢性肾脏病(CKD)患者最主要的并发症之一,也是导致CKD患者并发心血管疾病(CVD)及死亡的主要因素.因此,积极规范治疗VC对CKD患者十分重要.兹对近年来文献中CKD并发VC发病机制及中西医研究进行归纳总结,以期为临床治疗提供参考.     

沙库巴曲缬沙坦与贝那普利对终末期心力衰竭的疗效

目的:探讨沙库巴曲缬沙坦和贝那普利对终末期心力衰竭人群心功能改善程度并对比终点生存事件的发生情况.方法:连续纳入从2018年1月至2019年5月郑州大学第一附属医院心血管内科确诊的终末期心力衰竭、心功能NYHAⅣ级的患者154例,根据药物使用情况分为沙库巴曲缬沙坦治疗组(n=87)和贝那普利治疗组(n=67),观察两组...