2例系统性红斑狼疮并卡氏肺孢子虫肺炎的观察与护理

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)并卡氏肺孢子虫肺炎(PCP)患者的临床表现及护理。方法回顾2例SLE合并PCP患者的临床资料、观察及护理。结果病例1经过13周的精心治疗、护理，患者临床症状及X线表现好转，再连续服用复方磺胺甲基异恶唑片(SMZco)4用停用；病例2经治疗2周出现药物的副作用而停用SMZco两周，4天后患者病情恶化，多脏器衰竭死亡。结论必须警惕SLE患者出现快速进行性低氧血症及Ⅰ型呼吸衰竭时PCP发生的可能性，SLE并发PCP死亡率高，临床上提供全面系统的护理、监测、观察可减少并发症的发生，提高治愈率。     

未成年系统性红斑狼疮32例

1　临床资料　 1995 0 1/ 2 0 0 2 0 6住院的系统性红斑狼疮(SLE)患者 12 0例符合美国风湿病学会 1982年制定的SLE诊断标准 .按年龄≤ 18岁和 >18岁分成未成年组和成年组 .未成年组 32 (男 4 ,女 2 8)例 (2 6 .7% ) ,平均年龄 (13± 3)岁 ;成年组 88例 ,平均年龄 (33± 9)岁 ,男 10例 ,女 78例 .两组间无明显差异 (P >0 .0 5 ) .未成年组患者脱发比成年组少 (12 .5 %vs 34.1% ,P <0 .0 5 ) ,蝶型红斑 (6 8.8%vs 4 7.7% ,P <0 .0 5 )、神经系统损害 (4 3.8%vs 2 5 .0 % ,P <0 .0 5 )、心脏损害 (4 3.8%vs 2 3.9% ,P <0 .0 5 )和肝损害…     

显微镜下多血管炎继发急进性肾小球肾炎一例报道

显微镜下多血管炎(microscopic polyangiitis，MPA)是一种累及多脏器的自身免疫性疾病，主要损害肾脏、肺的小血管，表现为急性肾衰、肺出血及非特异性炎症反应。本文报道1例以高热、急进性肾功能不全为主要表现的显微镜下多血管炎的治疗经过。     

19例系统性红斑狼疮误诊分析

系统性红斑狼疮(Systemic lupus erythematosus，SLE)是一种自身免疫性结缔组织疾病，由于体内有大量致病性自身抗体和免疫复合物，造成组织损伤，临床可以出现各系统和脏器损害的症状。由于SLE临床表现呈多样化，容易引起误诊。现将我院于1998年6月-2002年6月19例SLE误诊病历，进行回顾性分析如下：     

多系统萎缩1例

患者男性,51岁.因反复晕厥28年,行走不稳20年,小便潴留3天,于2001年12月18日入院.患者于1973～1996年曾出现晕厥4次,均在站立几分钟后出现.1982年后行走不稳,缓慢加重,经常跌倒.1991年以来颈部以下不出汗.1994年后说话欠流利,呈吟诗状并伴有腹泻与便秘交替.     

以慢性肝病为主要表现的系统性红斑狼疮1例

患者,女性,50岁,因食欲减退、乏力、消瘦半年于2004年5月18日入院,半年来多次查肝功能均示转氨酶增高,乙肝两对半示HBsAg(-),HBsAb(-),HbeAg(-),HbeAb( ),HbcAb( ),HBv-DNA(-),HCV-RNA(-),HEV-RNA(-),HGV-BNA(-).按慢性肝病(病因未明)给予保肝、降酶等处理,效果欠佳.既往有"类风湿性关节炎"及"口腔溃疡"病史3年.入院时查体,BP 120/70 mmHg,心肺腹未见异常,四肢关节无红、肿、畸形、活动障碍.辅助检查,血尿常规正常.肾功能正常.肝功能示,ALT 120.2 u/L、AST140.9 u/L、GGT 772 u/L、ALP 613 u/L、TBIL 38 μmol/L、DBIL 19.6 μmol/L、IBIL 18.4 μmol/L.血清蛋白电泳示,A 50%、a12.1%、a2 6.4%、β 10.7%、γ 30.8%.免疫球蛋白示,IgG 19.16 g/L、IgA 2.26 g/L、IgM 3.25 g/L、ESR 98 mm/h、RF-IgA(-)、RF-IgG(-)、RF-IgM(-),抗环瓜氨酸肽抗体IgG(-),抗核抗体( ),抗双链DNA抗体( ),抗组蛋白抗体( )抗Sm抗体( ),抗SSA抗体( ),抗Ro-52抗体( )抗核糖体P蛋白抗体( ),抗平滑肌抗体( ).腹部B超示,脾肿大、左肝增大.腹部CT示早期肝硬化、轻度脂肪肝.诊断为系统性红斑狼疮(SLE),经给予口服强的松50 mg/d及保肝药物治疗1个月,以上症状全部消失,复查肝功能恢复正常.     

中西医结合治疗系统性红斑狼疮18例

1992年以来,笔者采用中西医结合疗法治疗系统性红斑狼疮18例,取得一定疗效,报道如下。1临床资料本组18例中女14例,男4例,年龄18~45岁,病程半年~5年。均经上级医院确诊为系统性红斑狼疮。其中肾脏受累14例,均有不同程度头面及四肢水肿,尿蛋白()以上,镜下血尿9例,管型尿5例,尿素氮检测>20mmol/L 4例。肝脏受累12例,其中肝肿大6例,伴腹水3例,ALT>50U/L9例,均有总蛋白、白蛋白不同程度下降。心脏受累8例,均有不同程度胸闷、心悸,心前区Ⅲ级以上收缩期杂音3例,心脏彩超示心包积液1例,左房室稍大2例;心电图示窦性心动过缓伴不齐2例,窦性心动过…     

EBV感染与SLE相关性的研究进展

系统性红斑狼疮(SLE)是一种较常见的系统性自身免疫病,自然转归差,发病机制与遗传和环境因素有关.Epstein-Barr病毒(EBV)感染与SLE发病的相关性长久以来受到学者们的关注.近年在血清学、病毒基因组学、实验动物及流行病学等方面,均有研究证明EBV可能通过分子模拟机制导致易感群体发病.文章就EBV感染与SLE发病相关机制的研究进展进行综述.