揿针治疗老年性失眠临床观察

目的随着我国老龄化问题日益严重,老年性失眠发病率逐年增加。本研究观察普通针刺与揿针治疗老年性失眠的疗效差异。方法选择2016-01-01-2018-02-28上海市闵行区莘庄社区卫生服务中心中医针灸科门诊收治的60例老年性失眠患者为研究对象,按照组间基本特征均衡可比的原则分为揿针疗法组和普通针刺组,每组30例。取穴均为安眠穴、内关穴、心俞穴、肾俞穴和太溪穴,均每周治疗2次,治疗4周。4周后及随访1个月后以匹兹堡睡眠质量指数(pittsburgh sleep quality index,PSQI)和临床疗效进行组间疗效比较。结果治疗后,揿针疗法组入睡时间得分为(1.07±0.29)分,低于普通针刺组的(1.18±0.38)分,t=9.832,P=0.025;揿针疗法组睡眠时间得分为(0.89±0.62)分,低于普通针刺组的(1.28±0.48)分,t=11.321,P=0.031;揿针疗法组睡眠质量得分为(1.65±0.78)分,低于普通针刺组的(1.73±0.61)分,t=18.341,P=0.027;揿针疗法组睡眠障碍得分为(1.11±0.49)分,低于普通针刺组的(1.48±0.48)分,t=10.441,P=0.025;揿针疗法组睡眠效率得分为(1.39±0.46)分,低于普通针刺组的(1.48±0.49)分,t=12.339,P=0.036;揿针疗法组日间功能得分为(1.05±0.58)分,低于普通针刺组的(1.63±0.59)分,t=8.341,P=0.038;揿针疗法组PSQI总评分为(6.81±1.59)分,低于普通针刺组的(8.86±1.92)分,t=9.319,P=0.032。揿针疗法组治疗后临床疗效总有效率为93.33%,优于普通针刺组的73.33%,Z=-2.425,P=0.015;随访1个月后,揿针疗法组总有效率为86.67%,优于普通针刺组的63.33%,Z=-2.295,P=0.022。结论揿针疗法相比较普通针刺更能改善老年性失眠患者相关临床症状,临床疗效可维持至随访1个月。     

护理干预对改善心内科住院患者睡眠质量的作用分析

目的：探讨护理干预在改善心内科住院患者睡眠质量方面的应用效果。方法：选取在我院接诊的65例心内科住院患者，其接受整体护理，设为观察组，回顾性分析早期在我院接诊的64例心内科住院患者的临床资料，其接受常规护理，设为对照组。通过调查问卷的方法了解两组心内科住院患者的护理满意度。结果：在接受不同护理情况下，观察组、对照组心内科住院患者的护理满意度分别为93．84％、78．12％，差异较大，有统计学意义。结论：护理干预能够有效改善心内科住院患者的睡眠质量，值得临床推广和应用。     

安息香药材化学成分、药理作用研究进展及质量标志物预测分析＊

安息香为安息香科白花树Styrax tonkinensis （Pierre） Craib ex Hart.的干燥树脂，主要化学成分为香脂酸类和三萜类物质，及少数木脂素类物质，其中香脂酸类化合物是其主要活性成分。安息香主要药理活性有抗炎解热、抗肿瘤、血脑屏障保护等。本文对安息香药材的化学成分和药理作用进行了综述，并从多角度分析预测了安息香可能的质量标志物，为安息香药材的质量控制、合理开发与利用提供参考。     

新型冠状病毒肺炎出院患者生活质量及影响因素研究

目的:了解新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者出院后的生活质量及其影响因素,为优化早期干预方案,预防社区生活受限,制定相应社区康复措施提供依据。方法:选择2020年3—4月在武汉华润武钢总医院治愈出院的COVID-19患者57例,于2020年4—5月通过"问卷星"平台采用简明健康状况调查量表(SF-12V2)调查患者的生活质量;采用焦虑自评量表(SAS)调查患者的焦虑状态;采用抑郁自评量表(SDS)调查患者的抑郁状态;采用呼吸困难指数量表(mMRC)调查患者的呼吸困难程度。比较不同特征COVID-19患者生活质量的差异;分析患者生活质量与焦虑、抑郁和呼吸困难程度的相关性及其相关的影响因素。结果:共发放57份调查问卷,剔除重复及无效问卷3份,获得有效问卷54份,问卷有效率达94.74%。(1)COVID-19出院后患者生活质量情况:生理总评分和心理总评分分别为(37.02±12.32)分、(38.46±14.42)分;呼吸困难等级0~3级的分别为3例(5.56%)、45例(83.33%)、5例(9.26%)、1例(1.85%);有19例(35.19%)存在焦虑情绪(SAS≥50分)和抑郁情绪(SDS≥53分)。(2)不同特征COVID-19患者生活质量比较:不同疾病分型的患者在生理总评分方面差异有统计学意义(P<0.05)。(3)生活质量与焦虑、抑郁和呼吸困难程度的相关性分析:Pearson相关分析结果显示,SF-12V2生理总评分与焦虑程度(r=-0.34,P=0.011)和呼吸困难程度(r=-0.39,P=0.003)之间存在负相关性,SF-12V2心理总评分与焦虑程度(r=-0.46,P=0.001)和抑郁程度(r=-0.40,P=0.002)之间存在负相关性。(4)COVID-19患者生活质量的影响因素分析:多元线性回归分析显示,性别(β=8.27)、抑郁程度(β=-0.34)和疾病分型(β=-11.68)是患者SF-12V2生理总评分的重要决定因素(P<0.05);焦虑程度(β=-0.62)是患者SF-12V2心理总评分的重要决定因素(P<0.05)。结论:COVID-19出院患者存在呼吸困难、焦虑抑郁情绪和生活质量下降的问题;性别、疾病分型、抑郁程度和焦虑程度是COVID-19患者生活质量下降的重要因素。COVID-19患者(特别是女性患者和重型患者)出院后要尽早进行抑郁症和焦虑症的筛查和干预,减少患者负性情绪,鼓励患者适当参与康复训练,提高呼吸功能,从而促进生活质量提高。     

静脉治疗小组在持续改进临床静脉留置管道维护质量中的应用探析

目的:探讨在持续改进临床静脉留置管道维护质量中,静脉治疗小组的临床价值。方法:设立静脉治疗小组,将小组设立前后实施深静脉穿刺置管患者分为参照组、研究组,对静脉治疗小组应用前后的维护效果予以评价。结果:相比参照组,研究组静脉置管术后各项并发症、导管血流感染发生率均显著更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在持续改进临床静脉留置管道维护质量中,静脉治疗小组具有积极影响,应用效果突出。     

隔姜艾灸配合耳穴埋豆对肺癌失眠患者睡眠质量的影响

目的:观察隔姜艾灸配合耳穴埋豆对肺癌失眠症患者睡眠质量的影响。方法:选取肺癌伴失眠症患者248例,按随机数字表法分为观察组和对照组各124例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组基础上联合隔姜艾灸配合耳穴埋豆。对比两组患者治疗效果。结果:对比两组患者治疗总有效率,治疗后观察组总有效率88.71%高于对照组的71.77%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后PSQI评分各项指标均较治疗前改善,且观察组改善程度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在西医常规治疗的基础上给予隔姜艾灸联合耳穴埋豆治疗改善肺癌失眠症患者睡眠质量的效果优于单纯西医常规治疗效果。     

子宫腺肌症对患者的心理影响及心理护理效果观察

目的 分析子宫腺肌症可能对患者造成的心理影响,探讨子宫腺肌症患者的心理护理方法,观察护理效果。方法 将62例子宫腺肌症患者随机分配为常规护理干预组和心理护理干预组,每组31例。对常规护理干预组患者,实施常规护理干预措施。对心理护理干预组患者,在常规护理干预措施的基础上,进一步对其实施针对性的心理护理干预措施。结果 心理护理干预组患者的焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分,以及睡眠质量自评量表(SRSS)各维度评分,都明显低于常规护理干预组,差异具有统计学意义。心理护理干预组患者的生活质量综合评定量表(GQOLI-74)各维度评分,要显著的高于常规护理干预组,差异同样具有统计学意义。结论 应重视并切实做好对子宫腺肌症患者的心理护理工作,这能够有效缓解患者的焦虑、抑郁情绪,提高患者的心理健康水平,改善患者的水平及生活质量。