乙字汤运用心得

乙字汤是治疗肛肠疾病的著名方剂,出处无从考证,因结肠形似“乙”字而得名。该方由柴胡10g、黄芩10g、当归12g、升麻6g、大黄6g、生甘草10g组成,其中柴胡、甘草需等量,其因不得而知。忆在大学讲堂先师尹质明讲授湿热肠风下血一证时,对该方之功效大加赞赏,随师临证观其效,如鼓应     

肺肠合治法治疗哮喘发作期的机理

中医药治疗哮喘有独特优势,临床上依据肺肠相关理论,采用肺肠合治法常有较好的疗效。本文就肺肠合治法治疗哮喘发作期的机理予以探讨,并对临床应用进行了归纳总结。1肺肠合治法治疗哮喘发作期的机理1．1肺与大肠经脉相互连络《灵枢·经脉》篇曰：“肺手太阴之脉,下络大肠,……上膈属肺……”。“大肠手阳明之脉,……络肺,下膈属大肠     

下呼吸道感染革兰阳性球菌耐药性监测

对2004年3月至2006年3月收患者痰标本中分离出的220株G+球菌进行耐药性监测,现报道如下。1对象和方法1.1对象220株G+球菌均来自2004年3月至2006年3月间下呼吸道感染患者的痰标本,痰标本的留取、胰消化及分离鉴定均严格按《全国临床检验操作规程》[1]完成。1.2药敏测定采用K-B琼脂扩散法,按NCCLS2002年标准判读结果。为便于统计,中介按耐药统计。所用M-H琼脂、药敏纸片均购于杭州天和微生物试剂有限公司。1.3质控菌株金黄色葡萄球菌ATCC25923购于中国卫生部药品鉴定所,每周进行质控,结果均合格。2结果2.1病原菌分离状况1193份痰标本共…     

128株肠球菌耐药性分析

目的了解肠球菌在临床感染中的分布及其耐药性的特点。方法从2005-01~2005-12间,自临床分离128株肠球菌,采用常规方法分离菌株,使用BD公司生产的phoenix-100型全自动微生物鉴定及药敏系统进行菌种鉴定及药敏试验测定MIC值。结果128株肠球菌对8种抗生素的耐药率,根据菌种的不同,而耐药情况不同。结论本院分离的肠球菌分离率为7.8%,居分离菌的第4位,耐药性强,应引起临床的高度重视。     

应激对肠粘膜屏障功能影响的研究进展

应激状态下，各种神经、免疫、内分泌机制作用于肠上皮，导致肠粘膜屏障功能的改变，大分子抗原过多地进入固有层和粘膜下层，引发不适宜的免疫反应，进一步加剧了肠道炎症，成为慢性炎症性肠病发生和发展的重要因素。     

胆肠吻合加胃肠吻合姑息治疗胰头癌40例观察

90％的胰头癌患者来院就诊时已属晚期不能行根治性切除术，只能行姑息性胆肠吻合术。1992年10月～2002年6月，我院共收治胰头癌90例，其中77例无法行根治性手术，只能行姑息性手术治疗，即胆肠吻合术37例，胆肠吻合加胃空肠吻合术40例。现报告如下。     

梗阻性结直肠癌一期肠切除吻合的治疗经验

目的总结梗阻性结直肠癌一期切除吻合的治疗经验。方法回顾性分析我院2000年5月~2006年5月收治的36例结、直肠癌并发急性肠梗阻行一期肠切除吻合病例的临床资料。结果36例病人中术后1例出现吻合口瘘,经保守治疗治愈,术后死亡3例,均为心肺疾患所致,其余病例均痊愈出院。结论对结直肠癌并发急性肠梗阻如果适应证掌握得当,采用术中一次完成的肠道准备,行一期肠切除吻合是安全可行的。     

重视肠造口手术

肠造口是将肠道直接引出腹壁而使肠内容物能排出体外的手术方式。该手术将导致排便途径的改变,给患者的排便方式带来明显影响[1]。提高造口手术水平是改善患者生活质量的重要手段。目前,肠造口尚未引起足够重视,表现为造口适应证选择不正确、造口方式不合理、术中造口位置选择不正确及由低年资医师完成造口等。现就常见的问题介绍如下。1造口适应证肠造口主要适应证:(1)各种原因引起的结直肠梗阻,如病情允许,二期手术处理病灶,可及时恢复肠道通畅性,避免肠扩张、坏死,解除梗阻。(2)左半结肠、直肠梗阻一期吻合或损伤后修补时瘘的预防或治疗,…     

胃癌病人的临床营养支持

癌肿对机体的威胁并不完全在于癌细胞本身，而主要是癌细胞的积累对相应脏器功能的影响，癌肿的浸润、转移使所涉累的脏器的功能受到相应损害，最终导致脏器功能衰竭、机体死亡。胃癌的浸润、转移就很易影响机体的消化吸收功能。因此．营养不良在胃癌病人中较为常见，严重者会影响胃癌的治疗，而营养支持也就成为胃癌综合治疗中的重要步骤之一。     

急性阑尾炎、小肠粪石性肠梗阻并发肠外瘘1例

患儿，女，13岁，2005年6月3日因转移性右下腹痛42小时，伴恶心、呕吐2次入院。既往无消化道溃疡病史。查体：T38．2℃，BP110／75mmHg，神清，营养不良，咽无充血，扁桃体不肿大，心肺未见异常。腹软，无胃肠型蠕动波，肝脾未扪及。莫非氏征（-），未扪及包块，右下腹肌紧。压痛，反跳痛明显，无移动性浊音。肠鸣音3-5次，分。无气过水声和金属音。