腰硬联合麻醉一次操作失败原因分析

腰硬联合麻醉（combinedspinalepiduralanesthe—sia，CSEA）目前广泛应用于下腹部、会阴部、下肢手术。现将我院2012年有关资料分析如下。1材料与方法1．1一般资料选择无腰硬联合麻醉禁忌，ASAⅠ～Ⅱ级，手术患者602例。男406例。女196例。年龄18-78岁，体重41-95kg。手术种类包括下肢、肛肠、妇科及泌尿外科手术。     

混凝土桥梁裂缝预防与处理

当前我国建筑业迎来了大发展阶段，各类建筑工程如火如荼的建设着，其中混凝土桥梁是关系到国计民生的大事业，一旦出现了质量问题后果不堪设想。这就要求我们施工人员加强施工质量标准，提高工作责任心，最大程度的保障建筑工程的质量。本文即旨在对混凝土桥梁裂缝的预防与处理问题进行探讨。     

北京西城区1997年-2010年出生缺陷医院监测能力变化分析

目的了解西城出生缺陷医院监测能力变化情况。方法根据西城区医院监测14年资料。以Excel 2003和SPSS 11.5软件进行描述性分析。结果 （1）出生缺陷发生总率上升明显：从开始监测时段的106.36/万升到最近的593.57/万;（2）出生缺陷监测检出病种增多较快：从开始监测时段的34种到最近的157种;（3）潜隐性畸形增多：染色体畸形种类从开始监测时段的1种到最近的22种,构成比从2.94%上升到14.01%;（4）产前诊断率水平提高较快：唐氏综合症的产前诊断率从开始监测的20.00%上升到最近的72.22%。结论 14年监测结果分析表明,西城区出生缺陷医院监测在发现缺陷,上报缺陷两方面反应监测能力上均有很大的提高,监测结果逐渐接近于人群实际发生水平。     

试述中医本草古籍图像种类

中医本草古籍图像数量巨大,种类丰富,初步分为药物图、诊断图、经穴图、脏腑图、部位图、理论图、养生图、符咒图、人物图等9类。其中,药物图是中医本草古籍图像的主体,数量最多,可分为药物形态图、药物炮制图和药物关联图。     

药房发生药品差错的原因及如何防范探讨

目的：探讨药房内药品发生差错的主要原因、类型以及如何防范，提醒药房从业人员严格注意用药安全，从而改善药房的工作质量。方法：首先对药房的整体情况进行观察与了解，分析出现药品差错的主要原因及类型，有针对性地提出应对措施。结果：通过采取有效的应对措施，减少药房内药品出现差错的几率，提高药房内用药的合理性及安全性。结论：提出的各种应对措施较大限度地预防了各种差错，能够给药房的从业人员提供重要的参考，值得推广。     

消毒供应中心医用包装材料的种类及质量要求

医用包装材料应符合GB／T19633的要求：允许灭菌剂的充分穿透和祛除，以达到灭菌；能够提供有效的细菌屏障；与灭菌方法有广泛的相容性；在使用时能够方便操作者的打开；内含成分无毒、不褪色，价格适中。     

复用物品分散与集中管理的质量比较

随着医学技术的发展,临床使用的物品种类、数量也越来越多。医院复用物品的清洗消毒,既往大多是由使用科室自行处理,由于缺乏专业规范的清洗流程及设备,清洗消毒质量存在安全隐患,而呼吸机管道、湿化瓶、雾化器等消毒不彻底是引起外源性医院感染的原因之一[1]。现今观点认为,集中处置能够提高物品的清洗消毒效果,预防和减少外源性医院感染,保障患者安全。我院自2012年开始逐步实行物品在消毒供应中心（CSSD）集中清洗、消毒、包装、循环使用的管理模式。     

20例同种异体原位肝移植患者术后腹腔感染的病原菌分布及其耐药性分析

目的:分析同种异体原位肝移植术后腹腔感染患者常见病原菌的分布及其耐药性。方法:选取2015年6月—2017年12月间收治的同种异体原位肝移植术后腹腔感染患者20例资料,统计其细菌培养结果,分析其病原菌的分布及其对不同抗菌药物的耐药性。结果:20例同种异体原位肝移植术后腹腔感染患者中,分离出病原菌37株,其中真菌5株占13.51%,革兰阳性菌20株占54.05%,革兰阴性菌12株占32.43%;革兰阳性菌单一病原菌感染11例占55.00%,2种病原菌感染6例占30.00%,≥3种病原菌感染3例占15.00%;常见病原菌为屎肠球菌(18.92%)、鲍曼不动杆菌(16.22%)、溶血葡萄球菌(10.81%)、白假丝酵母菌(8.11%);屎肠球菌对替加环素、利奈唑烷、万古霉素、替考拉宁的耐药性较低(较为敏感);替加环素对鲍曼不动杆菌多重耐药菌敏感;替加环素、利奈唑烷、万古霉素、替考拉宁对溶血葡萄球菌敏感;氟康唑对白假丝酵母菌敏感。结论:同种异体原位肝移植术后腹腔感染主要病原菌株为屎肠球菌、鲍曼不动杆菌、溶血葡萄球菌、白假丝酵母菌,其中替加环素、利奈唑烷、万古霉素、替考拉宁对屎肠球菌敏感,替加环素对鲍曼不动杆菌敏感,替加环素、利奈唑烷、万古霉素、替考拉宁对溶血葡萄球菌敏感,这一结果对指导临床病原学报告回报前的经验性用药,可最大程度改善患者预后。     

谨慎使用抗生素

有一半的病人没有得到正确使用药物的指导。主要表现在使用药物种类过多，过多使用抗生素和注射剂，随意增减药物剂量，盲目的崇拜进口药、高价药和新药等。     

老年人用药有四忌

一忌药量过大种类过多老年人肝肾功能减退,对药物代谢能力下降,肾脏的排泄也较慢,所以老年人用药剂量比青壮年应有所减少,用药种类也不宜过多。在同一时间内用药种类越多,发生不良反应的几率也会相应增多。二忌偏听偏信许多老年人在患病初期,都抱有希望尽早治愈的急切心理,一旦短期内收不到预期的治疗效果,他们往往会放弃医生给出的治疗方案,另觅他途,或者更换医院和药品,或者偏听偏信,根