62例糖尿病患者社区治疗与强化管理的疗效观察

目的分析社区治疗以及强化管理对糖尿病患者的疗效。方法对社区的62例主动接受社区治疗以及强化管理的糖尿病患者进行疗效观察,并对比患者在接受治疗管理前后的血糖变化情况。结果 62例患者在接受治疗管理后,空腹血糖值以及餐后2h的血糖值相比接受治疗前有明显改善,差异具有统计学意义(P0.05)。结论社区治疗以及强化管理可有效控制患者的血糖变化,有利于病情的稳定,使患者积极主动配合社区的治疗工作,转变不良的生活习惯。     

全科医师开展药物重整工作的效果与思考

目的 :探讨社区全科医师对老年慢性病患者进行药物重整的效益。方法:对社区就诊的老年高血压合并糖尿病患者进行药物重整干预共6次,干预前后进行问卷调查,评估药物重整指导效果。结果:入组患者211例,干预后长期用药品种显著减少,每月药费总金额和每月药费自付金额显著降低,总体健康状况和精神健康评分显著提高,患者满意度上升,患者健康自评分上升(P<0.01)。结论:药物重整可提高老年患者生活质量,具有多方面效益。以全科医师为载体,是开展社区药物重整的有效途径。     

社会工作小组介入精神分裂症患者社区康复的效果研究

目的:探讨社会工作小组介入社区康复的精神分裂症患者,对其生活质量、社交行为的影响。方法:对研究组开展10次的小组干预活动,对照组不进行干预。通过问卷评估两组精神分裂症患者生活质量与社交行为的变化。结果:干预后研究组生活质量量表中心理社会因子、动力精力因子差异具有统计学意义(P<0.05),症状副作用因子的差异不具有统计学意义(P>0.05)。社交行为中回避行为在干预结束后3个月差异有统计学意义(P<0.05)。结论:社会工作小组干预后能够改善精神分裂症患者心理社会、动力精力因子,以提升生活质量。而在干预后3个月社交行为中回避行为有所改善,焦虑改善不明显。     

护理专业学生社区就业意向的调查研究

目的了解护理专业学生的社区就业意向。方法采用自设问卷对1 062名护理专业学生进行调查。结果1 062名护理专业学生中,愿意去社区就业的有714名(67.2%),女生、中专生、第一志愿是护理专业的、就读护理专业的最主要原因是喜欢的、入校和现在喜欢护理专业的、了解社区护理的、认为社区护理发展前景好的学生愿意去社区就业的比例高于其他人(P<0.05)。结论不同性别、学历、对护理专业的情感及对社区护理发展预期的护理专业学生的社区就业意向有一定差异,应根据国家需求和专业特点,从招生方式、课程设置、专业认同感培养几方面入手,提高学生对社区护理的认知和从业意愿。     

老年人用药应“抠门儿”

老戴患糖尿病合并高血压、冠心病已多年。他长期服用异搏定、丹参片等药物进行治疗。前段时间，老戴觉得胸口老是闷得慌，就去社区诊所看了看。医生诊断为“频发性室性早搏”，给他开了硝苯地平和舒乐心安。事后，老戴又到市里的大医院做了检查，医生给他开了尼莫地平和心得安等药物。     

社区老年抑郁患者采用综合干预对其抑郁症状及生活质量的改善作用

目的探讨社区抑郁患者采用综合干预对其抑郁症状及生活质量的改善作用。方法将上海市静安区彭浦新村街道社区卫生服务中心306例老年抑郁患者按照随机数字表法分组为对照组与干预组,对照组除原服用抗抑郁药外,不采取任何措施;干预组除原服用抗抑郁药外,据病情轻、中、重给予不同层次干预措施,社区医生每两周干预一次,并予相关的记录。结果干预组患者从随访的第6周末至48周末汉密尔顿抑郁量表HAMD评分逐渐降低,P0.05;对照组患者则评分变化不明显,P0.05;干预组从第6周末至48周末HAMD评分明显低于对照组,差异均存在统计学意义,P0.05。结论实施综合干预可有助于社区老年抑郁患者抑郁症状的改善,提高其生活质量。     

社区原发性高血压的综合干预

目的:探讨社区医生在高血压防控中的作用以及社区高血压的综合干预体系。方法:选取875例原发性高血压患者进行观察与分析,记录患者的年龄、药物使用情况、心血管风险分层、文化程度、经济情况、血压达标情况和治疗依从性,对所获资料进行观察与分析。结果:875例原发性高血压患者,血压达标率为26.4%;心血管风险分层低危22%、中危46%、高危32%;小学以下文化治疗依从性最差,初中及高中文化治疗依从性最好;经济越差治疗依从性越差。结论:提高治疗依从性、血压达标率,规范、合理使用防治心力衰竭的降压药物,不仅需要社区医生对高血压患者进行及时、有效的综合干预,同时也需要县级医院发挥应有的作用。     

台湾南桃园社区医疗群服务模式的经验和启示

台湾地区通过全民保健紧密围绕基层诊所和家庭医师核心功能,建立以社区为基础之医疗联合群和社区的无缝接轨服务模式,其实践经验值得借鉴。找出枫泾地区目前开展医疗资源联合体服务存在的不足,探索合适枫泾地区医疗资源联合体服务模式,为社区居民提供全面、安全、有效的基本医疗卫生服务。     

117例老年肺部感染的临床分析

为探讨老年肺部感染的临床特点，提高诊断治疗水平，现将北京大学医院2006年1月至2010年12月收治的60岁以上的117例老年肺部感染患者的临床资料分析报告如下。一、临床资料 1．一般资料：117例患者中，男70例，女47例；年龄60～104岁，平均年龄78．9岁。其中社区获得性肺炎80例，医院获得性肺炎37例。并存2种以上疾病98例，2型糖尿病37例，慢性阻塞性肺疾病29例，冠心病41例，高血压45例，脑梗塞58例和恶性肿瘤26例。     

血清降钙素原在细菌性肺炎诊断中的临床意义

国内外大量研究证明,病毒感染时,降钙素原(procalcitonin,PCT)不增高或仅有轻微增高,而全身细菌感染时,PCT明显增高,可鉴别细菌性肺炎和非细菌性肺炎[1]。本文检测了332例肺炎患者血清PCT水平,探讨其在肺炎诊断中的临床意义。