平阳霉素与碘化油混合栓塞治疗肝血管瘤的疗效评价

目的 探讨平阳霉素与碘化油混合栓塞肝血管瘤的疗效.方法 利用平阳霉素与碘化油混悬剂对28例肝血管瘤患者进行栓塞治疗,术后3～6个月观察肿瘤大小变化、并发症及对栓塞剂的疗效评价.结果 肝血管瘤消失者3例,缩小〉50%者17例,缩小〉30%者3例,有5例未复查.结论 平阳霉素与碘化油混合栓塞肝血管瘤是一种疗效确切、安全理想的治疗方法.     

巨大肝海绵状血管瘤介入治疗的疗效评价

目的：评价平阳霉素碘化油乳剂经选择性肝动脉栓塞治疗巨大肝海绵状血管瘤的临床应用和疗效。方法：对32例有症状的巨大肝海绵状血管瘤患者采用Seldinger技术,经皮股动脉穿刺行肝动脉插管注入平阳霉素碘化油乳剂栓塞硬化肝血管瘤体,并用明胶海绵颗粒栓塞瘤体供血动脉。栓塞术后3、6、12和18个月的随访观察肿瘤大小变化、临床症状缓解和并发症发生情况。结果：栓塞治疗后肿瘤进行性缩小,术后第3、6、12、18个月复查,肿瘤平均缩小程度分别为29.6%、43.7%、56.3%、64.8%;其中3例肝血管瘤分别于第12个月和第18个月复查时CT或MRI提示消失;所有患者临床症状明显减轻或消失,无严重并发症发生。结论：介入栓塞治疗巨大肝海绵状血管瘤安全有效、并发症少,具有重要的临床应用价值。     

探讨输卵管近端阻塞性不孕症的治疗方法

目的 通过比较输卵管近端阻塞性不孕症的治疗方法,探讨该病的最佳治疗方案.方法 从我院2006年6月-2012年6月行输卵管造影术的患者中,共收集到128例输卵管近端阻塞性不孕症病例作为研究对象;分为三组,分别采用了加压注射水性造影剂,使用超液态碘化油造影和泥鳅导丝疏通输卵管三种方法进行干预性治疗.结果 从治疗操作难易程度进行比较,加压组和碘油组两组间没有统计学意义.导丝组与前两组比较有统计学意义（P〈0.01）.三组患者腹痛变化程度没有明显差异;但碘油组腹痛程度相对最重.三组受孕率分别为54 %（30/56）、69 %（29/42）、47 %（14/30）,统计学无明显差异.结论 分别接受三种治疗后的患者受孕率无明显差异,但使用碘化油组病例受孕比例高.患者在治疗过程中腹痛变化程度和并发症发生率没明显差异,三种方法比较导丝法操作相对难度大,加压法和碘油法两者操作难度相当,而且相对简单.     

海藻酸钠微球联合碘化油在TACE中的应用

目的:探讨海藻酸钠微球(sodium alginate microball,KMG)联合碘化油(lipiodo,LP)在不能手术的原发性肝癌(primary hepatic carcinoma,PHC)患者行肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)中的临床价值。方法:选取2010-01-01-2010-12-30山东省立医院PHC患者48例(观察组)应用KMG和LP作为栓塞剂行TA-CE治疗,另外选取同期行常规TACE治疗的PHC患者50例(对照组),观察两组患者的临床疗效与毒副作用。结果:术后4周,观察组患者的肝功能受损程度均比对照组轻,其中ALT为(47.15±4.64)U/L,低于对照组的(54.67±5.35)U/L,t=7.421,P=0.0000;AST为(52.32±5.63)U/L,低于对照组的(64.21±3.44)U/L,t=12.554,P=0.0000;ALB为(30.40±3.42)g/L,高于对照组的(27.99±4.53)g/L,t=2.963,P=0.003 8。观察组AFP下降幅度为726.85±500.59,高于对照组的411.12±291.85,差异有统计学意义,t=3.833,P=0.000 2;治疗后2个月,观察组有效率(CR+PR)为54.2%(26/48),对照组为46.0%(23/50),差异有统计学意义,χ2=7.782,P=0.005。两组患者治疗后3个月生存率分别为91.7%和84.0%,差异有统计学意义,P=0.003。术后6和15个月生存率差异无统计学意义,P>0.05。两组患者毒副作用发生率分别为52.1%和52.0%,差异无统计学意义,P>0.05。结论:KMG是一种使用方便、安全有效的栓塞剂,KMG+LP在TACE中疗效肯定,值得进一步扩大样本行大组临床研究。     

不同子宫动脉介入栓塞方案治疗子宫肌瘤的疗效及安全性分析

目的观察不同子宫动脉介入栓塞(UAE)方案治疗子宫肌瘤的疗效及对子宫血供、卵巢功能的影响。方法回顾性分析2016年5月至2019年5月于丽水市人民医院和杭州市第一人民医院接受子宫动脉介入栓塞治疗的80例子宫肌瘤患者的临床资料,按照治疗方法分为平阳霉素碘化油乳剂(PLE)组39例,聚乙烯醇(PVA)组41例。比较两组临床疗效、超声影像学指标、子宫肌瘤内部血供[平均流速(Vm)、收缩期峰值血流速度(Vs)、最粗供血动脉管径、阻力指数(RI)]、卵巢功能[促卵泡生长激素(FSH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、促黄体生成素(LH)]水平、术后6个月内复发率及术后综合征。结果术后3个月,PVA组总有效率为92.68%,PLE组为89.74%,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,两组患者子宫体积、子宫肌瘤体积较术前均显著下降(t值分别为59.216、22.361、46.388、22.393,均P<0.05),而两组术后比较差异无统计学意义(均P>0.05);术后6个月,两组Vm、Vs、最粗供血动脉管径水平均较术前显著下降(t值分别为15.022、26.973、16.932、14.620、26.535、12.462,均P<0.05),而两组RI水平均较术前显著上升(t值分别为39.333、39.254,均P<0.05),两组术后Vm、Vs、最粗供血动脉管径、RI水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05);术后6个月,两组患者FSH、E2、P、LH水平较术前比较均无明显差异(均P>0.05),且两组术后比较差异无统计学意义(均P>0.05);PVA组术后6个月复发率及术后综合征总发生率均明显低于PLE组(χ²值分别为4.782、7.179,均P<0.05),而两组盆腔感染、闭经、恶心、呕吐、发热、下腹坠痛等术后综合征发生率单独比较均无统计学意义(均P>0.05)。结论PLE或PVA作为介入治疗的插管栓塞材料均可有效改善子宫肌瘤患者子宫体积、子宫肌瘤体积,促进子宫肌瘤内部血供的恢复,并对卵巢功能无明显影响。其中PVA材料术后综合征总发生率及短期内复发率更低,临床可根据实际需求进行选择。     

PLE在体表海绵状血管瘤硬化治疗中的应用

目的探讨平阳霉素碘化油乳剂在体表海绵状血管瘤硬化栓塞治疗中的应用及价值。方法将临床疑似血管瘤经MRI确诊并定位后,通过头皮针经皮血管穿刺,往瘤腔内注入硬化剂;约3 w后MRI或DSA复查,碘化油沉积不理想者再行栓塞治疗;所有病例采用电话随访3个月。结果22例血管瘤硬化栓塞治疗术均顺利完成。复查显示除1例效果不佳外,其余21例瘤体缩小明显,临床症状减轻或消失,有效率达95.5%;随访期间未出现严重并发症、病灶无复发或增大。结论平阳霉素碘化油乳剂对体表海绵状血管瘤的治疗具有确切的疗效,其手术操作简单、用药总量少、副反应少、安全性高,是一种值得推广应用的治疗方法。     

应用碘油造影诊断小肠梗阻的可行性分析

目的 研究应用碘油造影诊断小肠梗阻的可行性以及手术时机的选择。方法 回顾性研究2004年1月至2008年6月湖南郴州市第一人民医院胃肠外科231例小肠梗阻临床资料,分为碘油组（163例）和泛影葡胺组（68例）。病人经胃管注入造影剂行消化道造影,腹部X线动态观察观察碘油造影剂24h内是否进入结肠与病人最终是否采取手术治疗的一致性,并对此一致性做Kappa分析,同时分别观察两组6、12、24、36h各时间点的显影情况。结果 碘油组：Kappa值为0.946,6h、12h、24h、36h碘油组显影率分别为100%、98.8%、93.9%、80.7%,泛影葡胺组为100%、95.6%、85.2%、34.0%。结论 碘油造影是泛影葡胺外另一种可靠的诊断小肠梗阻的手段,对手术时机选择具有重要的指导意义。     

碘化油造影在慢性泪囊炎治疗中的应用

目的:分析碘化油造影在慢性泪囊炎手术治疗中的应用。方法:对52例58眼慢性泪囊炎患者进行碘化油泪囊造影,观察泪囊显影形态,并根据造影结果选择治疗方法。泪囊大小在5.0mm×3.0mm×3.0mm以上,则选择鼻腔泪囊吻合术,低于以上数值则选择YAG激光泪道成形术。结果:58眼慢性泪囊炎造影发现鼻泪管阻塞53眼(91%),鼻泪管不完全阻塞(狭窄)5眼(9%);53眼完全阻塞中,阻塞部位在鼻泪管上端(开口处)45眼(85%),阻塞部位在鼻泪管中段4眼(8%),阻塞部位在鼻泪管下段4眼(8%)。58眼慢性泪囊炎的造影形态和大小:囊样扩张32眼(55%),不规则结节样12眼(21%),条索样5眼(9%),分叶样5眼(9%),节段样扩张4眼(7%)。46眼采取鼻腔泪囊吻合术,治愈44眼,治愈率96%,12眼采取YAG激光泪道成形术治愈10眼,治愈率83%。结论:碘化油泪囊造影可以对慢性泪囊炎治疗方法的选择给出指导,应该成为慢性泪囊炎手术治疗前的一项常规检查。     

肝癌栓塞术后碘化油沉积形态与其疗效评价

目的: 探讨肝癌栓塞术后碘化油沉积形态与临床疗效的关系。方法: 60例原发性肝癌患者均行肝固有动脉造影、碘化油乳剂栓塞术,术后4~6周进行CT扫描,分析碘化油聚集形态与生存率的关系。结果: 按其碘化油分布范围和沉积程度可将碘化油沉积形态分为完全型、缺损型、簇集型、稀少型,其2年生存率分别为69.2%、57.9%、20.0%、0/8。结论: 肝癌栓塞术后碘化油沉积形态与临床疗效密切相关,碘化油充盈愈完全,生存率愈高。